Причины, симптомы и лечение разрыва связок голеностопного сустава

На голеностопный сустав падает основная масса человеческого тела, поэтому природой в данной области была создана самая крепкая система крепления в виде связок. Нарушить данную структуру может обычное смещение стопы, после которой происходит чрезмерное напряжение или разрыв связок (частичное и полное нарушение целостности связок в результате травматического воздействия). При подворачивании стопы внутрь, вся масса тела давит со всей силой на связки, что приводит к растяжению и разрыву. В таких случаях нужно уметь оказать эффективную помощь, поэтому информация разрыв связок голеностопного сустава — причины, симптомы, лечение и восстановление, поможет быстро и правильно среагировать на создавшуюся ситуацию.

Причины разрыва связок

Полный или частичный разрыв голеностопного сустава, вернее его связочной конструкции, возникает после определенных механических или специальных условий для травматизации. Одной из важных причин, ведущих к ослаблению лигаментов, является измененная гистологически-анатомическая структура плюс аномальное развитие.

Прямые причины, приводящие к любому разрыву связок голеностопа:

• механические удары под определенным углом, направленные на связки суставов стопы во внутрь, с боку, снизу;
• аварии в ДТП;
• травматизация падения с вывихом стопы (с высоты тела или с другого высотного расстояния);
• неправильное и резкое наступление на голеностоп (повороты стопы при спортивных тренировках или при поднятии тяжелых предметов);
• недоразвитый связочный аппарат локомоторной системы;
• ранние нагрузки на нижние конечности после разрыва связок;
• повтор разрыва лигамента голеностопа, связанный с неправильной лечебной тактикой;
• воспаление + инфекция + деструкция суставов и соединительной ткани как последствие артрита, артроза, тендинита, бурсита, тендовагинита, миозита, аутоиммунного ревматизма;
• долгое лечение НПВС + прямые гормональные инъекции в суставном соединении;
• патологии соединительнотканной системы;
• эндокринные заболевания;
• онкологические новообразования с метастазированием.

К списку можно добавить аномальные патологии связочной суставной системы как последствие воздействия на организм радиации, отравление тяжелыми металлами, а также частые вирусные инфекции плюс аутоиммунная агрессия собственной защиты.

Важно! При обнаружении одной из вышеперечисленных причин нужно немедленно обследоваться у врача, иначе могут развиваться множества осложнений как ограничение двигательной функции стопы, инвалидность или постоянный дискомфорт при передвижении после неправильного заживления связок стопы.

Существует ряд причин из группы риска, а именно:

1. Анатомическая несогласованность связочного аппарата: слабые мышцы, лигаменты, синовиальные сумки, скудное количество смазочной внутрисуставной жидкости как следствие рассеянного склероза, ревматоидного артрита.
2. Серьезные осложнения после открытых травм и микробной инфекции (остеомиелит).
3. Чрезмерные усилия во время тренировок.
4. Работа, связанная с постоянным поднятием по лестнице с ношением тяжестей.
5. Ожирение.
6. Сахарный диабет
7. Тиреотоксикоз.
8. Нарушение обменных процессов.
9. Изменение гормонального фона.
10. Старение организма.

Указанные факторы могут привести к частичному или полному разрыву лигаментов голеностопа с развитием некоторых осложнений. Они зависят от степени поражения и сопутствующих условий как возраст, соматические заболевания плюс тип травмы (открытого или закрытого типа). От них зависит выбор лечебной методики и длительность реабилитационного периода.

Степени повреждений голеностопа

Разрыв голеностопной суставной конструкции и лигаментарного аппарата делится на несколько степеней повреждения. Условно травму разделяют на:

1. Первую степень травматизации: после удара или неправильно наступления на голеностоп в лигаментарной ткани могут быть микротрецины, микроразрывы с дальнейшим растяжением плюс ослабление связок. Визуально наблюдается умеренный отек + боль + ограничение движения. Пациент может передвигаться без посторонней помощи.
2. Вторую степень повреждения сустава: в связках происходят более крупные разрывы соединительно-тканных волокон. Болевой синдром – сильнее, отек – больше, видны подкожные гематомы. Движение парализовано.
3. Третью степень нарушения цельности тканей и анатомической конструкции: обширный отек, невыносимая боль, сглаживание всех анатомических границ сустава стопы.

От степени травматической патологии зависит выбор лечебной тактики, а именно консервативное или хирургическое лечение. Степень повреждения определяется посредством визуального или инструментального обследования в стационарных условиях.

Симптомы травмы

Механические удары или неправильное наступление на стопу нижних конечностей (или стопы, это бывает редко) приводит к болевой реакции организма, нарушению иннервации и кровоснабжения. Вся симптоматика зависит от глубины поражения и от вида травматизации (открытого или закрытого характера).

Разрыв голеностопной связки — краткое описание симптомов:

Если разрыв произошел параллельно с переломом, все перечисленные симптомы усугубляются, добавляется крепитация осколков костей. Плюс к этому вся ситуация клинического проявления осложняется при открытом переломе. Лечебная тактика заключается в хирургическом вмешательстве. По статистике разрыв + перелом открытого или закрытого типа голеностопа бывает в крайних случаях (аварии при ДТП). В остальном, это обычный разрыв первого или второго типа травмы сустава стопы.

Диагностические методы

Степени разрыва голеностопного сочленения можно определить визуально, пальпаторно или инструментально. Первая степень определяется визуально + методом пальпации зоны разрыва. Остальные две степени выявляются только инструментально, то есть:

1. Рентгенологическим обследованием: выполняется фотографирование голеностопа в 2-3 проекциях, для выявления зоны поражения и глубины деструкции.
2. УЗИ+МРТ: эффективнее обследования при второй + третьей степени травматизации. Данные методы показывают полную картину повреждения сосудов, нервов, хряща, костей, синовиальной сумки.

Компьютерная томография выполняется в особенных случаях для правильности постановления диагноза, исключения онкопатологий или для правильного выполнения хирургического вмешательства «с реставрацией» сустава и связок.

Первая помощь при разрыве связок голеностопа

Любая травма конечностей с разрывами связочной системы, костного каркаса или переломами костей начинается с иммобилизации органа. Разрыв голеностопа фиксируется тугой повязкой из эластического или простого бинта. Если травма сопровождается раной, царапиной – она нуждается в дезинфекции. Оба случая требуют устранение боли и отека посредством анестезирующих и противовоспалительных препаратов. На открытую рану нужно ставить стерильную перевязочную повязку. В качестве обезболивания берется растворы Анальгина или Баральгина, а также локальные анестетики как Фастум Гель, Фелоран.

Внимание! Если есть подозрение на перелом плюс разрыв, выполняется фиксация деревянными лангетками. Не рекомендуется перемещать пациента с места на место без фиксации конечности.

Холод в области разрыва необходим, так как он останавливает кровотечение и уменьшает отек. Растирки на спиртовой основе, согревающие мази или горячие ванночки, строго запрещены. Открытые кровоточащие раны обрабатываются дезифектантами, а кровотечение останавливается методом наложения жгута выше зоны повреждения.

Лечебные процедуры

Вся лечебная тактика упирается на устранение причины боли, отека + восстановление разрушенных лигаментов. Медикаментозное лечение с фиксирующей повязкой при частичном разрыве восстановит поврежденный голеностоп в течение 2-3 недель. Травмы второй и третьей степени кроме медикаментозной терапии потребуют хирургической помощи, ЛФК, физиопроцедур. Параллельно с медикаментозной терапией, широко применяются народные методы лечения, они имеют высокую эффективность.

Традиционная терапия

Вторая степень разрыва связочных креплений голеностопа поддается восстановлению посредством традиционной терапии. Она состоит из нескольких этапов, а именно:

1. крепкой фиксации области разрыва, которая накладывается максимум на две недели;
2. определенной позе поврежденной ноги (держать стопу свободно на мягком валике и выше тела около 3-5 дней);
3. накладка холодного компресса в первые 2-3 сутки до спада отека;
4. применение сухого тепла и массирование гелей на основе анестезирующих препаратов;
5. устранение болевого синдрома анальгетиками и НПВС.

При третьей степени разрыва голеностопа рекомендуется наложение гипсовой повязке на 30 дней. Если казус особенный с большим кровоподтеком выполняется операция посредством артроскопии. Данная манипуляция делается в целях удаления накопившейся крови, жидкости, остатков ткани и прочих фрагментов травмы. Параллельно назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и легкий массаж анальгезирующими мазями. Физиотерапевтические процедуры уберут боль и усилят регенерацию разорванных связок. Рекомендуется УВЧ, ионофорез, электрофорез, грязевые и парафиновые накладки, они ускоряют процесс размножения коллагена, восстановят хрящевые пластины и кости.

Народные рецепты

Для устранения боли и отека, а также для быстрого заживления разрывов связок народные целители создали эффективные компрессы, отвары и чаи на основе трав. Данные рецепты содержат:

1. компрессы на спиртовой основе из еловых шишек и березовых почек;
2. компрессы их ромашки, зверобоя и коры дуба;
3. отвары из сердцевин грецкого ореха, зверобоя, почек березы;
4. чаи из петрушки, укропа + ромашки, шелухи лука.

Эффективна мазь на основе барсучьего жира, камфоры, мяты. Она применяется после острой фазы воспаления и отсутствия микробной инфекции. Если применять данную мазь в течение месяца, сустав восстановится полностью, несмотря на степень повреждения.

Лечебная физкультура

ЛФК выполняется под наблюдением врача. Комплекс упражнений содержит ротационные движения голеностопа, а также ротация коленного и тазобедренного сустава. Данные движения, выполняются, начиная с тазобедренных сочленений, медленно спускаясь к стопе и заканчивая движениями пальцев. Постоянное и частое шевеления пальцами поможет в быстрой реабилитации ноги.

Методы лечения частичного повреждения связок

После обследования ноги и выявления частичного разрыва сустава стопы травматолог назначает следующую схему лечения:

• тугая фиксация стопы посредством бинтовой накладке;
• холодные компрессы (около 3 дней);
• сухие согревающие компрессы по истечению 3 суток;
• начальная разминка поврежденной ноги уже на 3-4 сутки;
• устранение боли Анальгином, Кетановом или Баралгином.

Последним пунктом лечения является физиотерапия + массаж. Парафиновые и накладки лечебной грязи в санаторно-курортных условиях помогут 100% восстановлению потраченной функции нижнего сегмента ноги.

Восстановление после разрыва

Сустав приобретет прежнюю анатомическую структуру и восстановит обычную моторику после 30-45 дней в зависимости от степени поражения и осложнений. Первая степень разрыва протекает быстротечно, через две недели функция полностью восстанавливается, болевой синдром исчезает. Следующие две степени повреждения претерпевают более длительную реабилитацию: месяц и более. Если придерживаться назначенной схемы лечения с физиопроцедурами и ЛФК, реабилитационный период укоротится на 10 дней.

Осложнения и возможные последствия

Неправильное лечение, глубокие деструкции или несвоевременное обращение за специализированной помощью могут привести к нарушению функции ноги, к привычному вывиху, к ослабеванию лигаментарной конструкции, и последнее: к инвалидности. Если в процесс захвачен центральный нерв, стопа потеряет чувствительность. Данные осложнения могут развиваться при 2-3 степени разрыва лигамента голеностопного сочленения.

Разрыв голеностопной связке характерен спортсменам, детям и пожилым людям. Обычно он бывает после наступления на камень, впадину или любых предметов. В таких случаях разрыв частичного типа, быстро подается восстановлению. Более глубокие разрывы появляются в последствие механических ударов, поэтому они не проходят без медикаментозного лечения, без наложения тугой повязке или гипса. В некоторых случаях выполняется операция для восстановления голеностопа. Вооружаясь знаниями о разрыве связок голеностопного сустава — причины, симптомы, лечение и восстановление, можно избегать многих осложнений и даже инвалидности.

Оцените материал

(Оцените материал!)

Загрузка...

Поделиться с друзьями: