Симптомы, лечение, гимнастика и инвалидность при гонартрозе 2 степени коленного сустава

Гонартроз 2 степени является, в своем роде, серединой развития дегенеративного разрушения коленного сустава. Заболевание в этой стадии набирает обороты и с трудом поддается лечению. Однако многим пациентам все же удается не только остановить, но и повернуть болезнь вспять. Это возможно, если соблюдать два главных условия: набраться терпения и ежедневно применять комплексный лечебный подход.

Основные причины патологии

Почему развивается гонартроз колена? Его возникновение и дальнейшее развитие, чаще всего, обусловлено совокупностью причин. Самыми распространенными из них являются:

• травматические повреждения коленного сустава;
• артрит;
• лишняя масса тела;
• стрессовые ситуации в течение длительного промежутка времени;
• плоскостопие;
• курение;
• нарушения гормонального фона;
• врожденные аномалии суставных структур;
• искривление и заболевания позвоночника.

Незаметно происходит разрушение коленного сустава при его частых перегрузах, связанных, к примеру, с издержками профессиональной деятельности. Возникающие при этом микротравмы в итоге способствуют полной дегенерации хрящевой ткани, синовиальной жидкости, капсулы.

Симптомы заболевания

Симптомы гонартроза 2 степени выражены сильнее, чем в начале болезни. Если на первой стадии боль возникает после нагрузки и может проходить самостоятельно, то в данном случае она носит острый и продолжительный характер, и требует применения обезболивающих препаратов. Появляются и другие признаки усугубления заболевания:

• треск или хруст в суставе;
• ограничение в совершении движений;
• возможно увеличение количества жидкости в суставной полости и развитие отека;
• становится все труднее опираться на ногу;
• из-за разрушения суставных структур возможно защемление частичек хрящевой ткани или синовиальных ворсинок, что приводит к резкой обездвиженности.

Внутри сустава происходят значительные изменения: сильно разрушена хрящевая поверхность, синовиальной жидкости очень мало и она постепенно густеет, на месте соединительной ткани развивается рубцовая.

ВАЖНО! Скорость течения заболевания и интенсивность симптомов могут усиливаться под действием травмирующих факторов. Поэтому в процессе лечения необходимо устранить все возможные неблагоприятные воздействия на сустав и организм.

Виды гонартроза

В зависимости от причины развития артроз коленного сустава может быть первичным или вторичным.

По локализации различают следующие виды гонартроза.

Все виды гонартроза развиваются с одинаковыми симптомами, но наиболее тяжело переносится двусторонний артроз колена.

Диагностика

Диагностические процедуры при гонартрозе 2 степени практически не отличаются от таковых при первой и третьей. Однако в отличие от 1-ой степени рентгенологическое исследование уже позволяет поставить диагноз, так как на снимке отчетливо видны деформации в суставных структурах и сужение суставной щели. Помимо пальпации, углометрии и анализов может быть назначено проведение таких обследований, как: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, артроскопия, УЗИ.

Методы лечения патологии

Лечение артроза коленного сустава 2 степени должно быть комплексным. Оно состоит из следующих направлений:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• ЛФК;
• массаж и мануальная терапия;
• оперативное вмешательство;
• народная медицина.

Обязательно применяется диетотерапия. Помимо общепринятых методов в настоящее время активно используются новаторские и авторские методики.

ВНИМАНИЕ! Какие бы методы лечения не применялись, результат лечения зависит только от усилий самого человека. Лишь неукоснительное соблюдение предписаний врача, ежедневные занятия и процедуры позволят полностью победить болезнь.

Медикаментозная терапия

По сути, группы лекарственных средств, применяемые для лечения гонартроза второй степени, не отличаются от препаратов, используемых при терапии артрозов других суставов:

• Противовоспалительные (НПВП). Нестероидные противовоспалительные средства обладают способностью не только устранять воспаление, но и избавлять человека от боли. Их используют для постановки инъекций, перорального приема, а также для наружного применения. Наиболее распространенные препараты: индометацин, диклофенак, июупрофен, мелоксикам, нимесулид.
• Гормональные средства. При обострении заболевания может возникнуть очень сильная и продолжительная боль. В таком случае для ее быстрого устранения возможно применение гормоносодержащих лекарственных средств, например, гидрокортизона. Их используют при крайней необходимости, так как они обладают повреждающим действием на организм, в том числе на суставы, и вызывают многочисленные побочные эффекты.
• Антиферментные. Лекарства этой группы блокируют синтез некоторых ферментов (или препятствуют их действию). Это позволяет приостановить дальнейшее разрушение суставов. Применяются в виде внутрисуставных инъекций. Среди них: контрикал, гордокс.
• Хондропротекторы. Эти препараты не просто нормализуют метаболические процессы в структурах коленного сустава, а способствуют их восстановлению и укреплению. Обычно в их состав входят такие органические соединения, как глюкозамин и хондроитина сульфат. Это: структум, дона, мукосат и другие.
• Средства, снимающие тонус. Расположенные рядом с коленным суставом мышечные группы, находятся в повышенном тонусе (компенсаторная реакция тканей на повреждение). Чтобы его устранить применяют спазмолитические препараты: но-шпа, мидокалм и другие.
• Улучшение кровообращения. Препараты, улучшающие кровоток в суставе, способствуют расслаблению стенки сосудов. В результате в структуры поврежденного колена поступает больше кислорода, питательных и лекарственных веществ. Среди таких средств: актовегин, кавинтон.
• Протекторы синовиальной жидкости. Содержат гиалуроновую кислоту. Улучшают физические характеристики и состав синовиальной жидкости. Применяются только при отсутствии воспалительного процесса путем внутрисуставного введения. Это: синвиск, остенил, ферматрон.
• Биостимуляторы. Активируют метаболические реакции. Среди них: экстракт алоэ, АТФ и другие.

Для наружного применения используют препараты (мази, гели, растворы для компрессов и прочие), предназначенные для усиления местного кровотока, устранения воспаления и боли. Они имеют разный фармакологический состав и механизм действия. Наиболее распространенными являются: финалгон, фастум гель, никофлекс и другие.

Виды физиотерапии при артрозе

Применение физиотерапевтических методов при лечении гонартроза 2 степени позволяет достичь следующих результатов:

• устранение или уменьшение боли;
• нормализация обменных процессов в суставе;
• активация хондроцитов;
• усиление выработки гиалуроновой кислоты и улучшение состава синовиальной жидкости;
• активация кровотока и лимфообращения;
• устранение воспаления;
• регенерация хрящевой ткани.

Чаще всего для этой цели используют:

• ультрафонофорез;
• магнитотерапию;
• УВЧ;
• озокеритотерапию;
• радоновые ванны;
• грязелечение.

ВАЖНО! Физиотерапевтические процедуры не проводят в период обострения гонартроза.

Лечебная физкультура и гимнастика

В периоды вне обострений гонартроза нужно обязательно делать гимнастику, предварительно подобрав совместно с лечащим врачом наиболее подходящие упражнения ЛФК. Занятия должны быть ежедневными, непродолжительными по времени, соответствующими по интенсивности и физической нагрузке. Лучше всего делать их 2 раза вдень по 15-20 минут.

ВНИМАНИЕ! Занятия не должны причинять боль! Если в процессе или после выполнения упражнений возникли болевые ощущения, то необходимо уменьшить интенсивность, количество повторений или подобрать другие.

Полезны для коленного сустава такие упражнения, как: «велосипед», раскачивание голени в висящем положении (сидя), поднятие и удержание выпрямленной ноги, лежа на спине или боку. Нельзя выполнять: приседания, вращения, бег и длительную ходьбу.

Массаж и мануальная терапия

Целями массажа при гонартрозе второй степени являются:

• предотвращение мышечной атрофии;
• усиление обмена веществ, путем активации кровотока и лимфотока;
• выведение вредных продуктов обмена;
• восстановление иннервации.

После массажа возможно применение мануальной техники лечения. Специалист использует методику вытяжения, манипуляции и мобилизации сустава, не допуская появления боли. После окончания сеанса пациент ощущает более свободные движения, расслабление и легкость. Массажные процедуры и мануальная терапия показаны в период затишья заболевания.

Хирургическое лечение сустава

Несмотря на то, что хирургическое лечение гонартроза показано, чаще всего, для третьей степени, оно может быть проведено и на второй. Показаниями в этом случае будут:

• длительная сильная боль, не поддающаяся медикаментозному воздействию;
• значительное разрушение хрящевой ткани;
• повреждения менисков и другие.

Самым эффективным оперативным методом является эндопротезирование. Подвижность в суставе после его замены сохраняется, а сам протез может служить до 20 лет, после чего требуется его замена. После проведения операции пациенту требуется долгий реабилитационный период.

В отдельных случаях используют и такие методы хирургического вмешательства, как: артроскопия, артродез, остеотомия.

Эффективное народное лечение

Народные рецепты лечения гонартроза в качестве вспомогательного средства помогут облегчить состояние, убрать боль и отечность, укрепить организм. Применяют как наружные средства, так и внутренние.

ВНИМАНИЕ! Использование только народных рецептов терапевтического результата не принесет.

Авторские и новаторские методики лечения гонартроза

Помимо традиционных и распространенных методов лечения гонартроза существуют новаторские подходы, а также авторские методики. Среди первых можно отметить:

• регенеративная методика (использование собственной плазмы крови и стволовых клеток для внутрисуставного введения);
• оксигенотерапия (введение в полость сустава кислорода);
• внутрисуставная лазеротерапия (воздействие лазеров на внутренние структуры сустава).

Среди авторских методов лечения наибольшее признание получили методики Бубновского и Евдокименко. Бубновский за основу своего подхода взял кинезитерапию и физиопроцедуры. Цель – стимулировать сустав на выработку синовиальной жидкости и последующее самовосстановление. Все процедуры в обязательном порядке сопровождаются рентгенологическим обследованием и проводятся под контролем специалиста.

Евдокименко в своем подходе к лечению гонартроза коленного сустава 2 степени предлагает совмещать физио и медикаментозные средства, а также соблюдать строгую диету. Принципиальных отличий от общепринятых методов лечения нет.

Диета при гонартрозе 2 степени

Так как для гонартроза 2 степени характерно нарушение обменных процессов в коленном суставе, то важно придерживаться (и во время лечения, и после) особого рациона. Из меню нужно исключить:

• фастфуд;
• жирные и острые блюда;
• белокочанную капусту, томаты, сладкий перец;
• полуфабрикаты;
• продукты с консервантами и красителями;
• фрукты и овощи с большим содержанием органических кислот.

Следует увеличить содержание в рационе таких блюд и продуктов, как:

• студни;
• зелень, свежие овощи и фрукты;
• желе (в том числе, фруктовое);
• рыбу;
• кисло-молочные продукты.

Помимо внесения изменений в рацион, потребуется пересмотреть и режим питания и способы кулинарной обработки пищи. Предпочтение нужно отдать варке, запеканию и тушению. Принимать пищу следует от 5-6 раз в день небольшими порциями.

Получение группы инвалидности

Теоретически, человек, имеющий 2 степень гонартроза, может получить инвалидность. Однако, судя по отзывам, осуществить это на практике затруднительно. Нужно будет доказать, что сустав полностью обездвижен, так как даже наличие сильной и постоянной боли не является причиной для присвоения инвалидности. Кроме того, потребуется предоставить комиссии подтверждающие ограничения в передвижении справки, снимки, заключения врачей, выписки из реабилитационных центров, больничные листы и другие документы.

Профилактика деформирующего гонартроза

Чтобы предупредить появление артроза, а также предотвратить его развитие на начальных стадиях, необходимо придерживаться несложных профилактических правил:

• не допускать перегрузки коленного сустава;
• своевременно лечить возникшие нарушения;
• обеспечить достаточную двигательную активность;
• соблюдать правильный режим питания и рацион;
• вести борьбу с избыточной массой тела.

Здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки обеспечат коленным (и другим) суставам здоровье и молодость на долгие годы.

Статистика показывает, что при комплексном и упорном подходе к лечению гонартроза почти 20% пациентов полностью избавляются от нарушения и восстанавливают сустав на 2 степени развития болезни. Поэтому не нужно отчаиваться, надеяться на лекарства и врачей, а нужно взять свое здоровье в собственные руки.

Оцените материал

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Поделиться с друзьями: