Причины и лечение боли в стопе под пальцами при ходьбе

Боль под пальцами при ходьбе — распространенный симптом множества патологий и частая жалоба на приеме у врача-ортопеда. Согласно данным медицинской статистике, с дискомфортом подобного характера пациенты сталкиваются в 25% клинических случаев. Это огромная цифра. Дополнительно следует учесть, что в большинстве своем источник боли заключается в тяжелых патологиях опорно-двигательного аппарата, способных превратить пациента в глубокого инвалида. Чтобы этого не произошло, нужно «знать врага в лицо».

Факторы развития болей

Независимо от источника проблемы, все заболевания, так или иначе, провоцируются описываемыми факторами. Среди них:

• Интенсивная физическая нагрузка. Согласно исследованиям специалистов, наибольшая нагрузка при ходьбе, беге и интенсивных механических нагрузках ложится на позвоночный столб, колени и, конечно же, стопы. Чем активнее жизнь человека, тем выше вероятность развития болей в ступнях.

• Повышенная масса тела. Существует четкая корреляция между массой тела пациента и риском возникновения болевого синдрома. Чем тучнее человек, тем вероятнее развитие проблем с опорно-двигательным аппаратом. Причина очевидна: высокая масса тела обуславливает повышение нагрузки на стопы.
• Неправильное питание. Погрешности алиментарного характера, особенно, если рацион беден кальцием, минеральными веществами нередко приводят к болям в ногах.
• Заболевания эндокринного профиля. Метаболические проблемы способны привести к выходу большого количества минеральных компонентов в кровеносное русло. Итогом может стать отложение кальциевых и иных минеральных солей в структурах стопы. Происходит т.н. хондрокальциноз.
• Отягощенная наследственность. Дурная генетическая предрасположенность обуславливает формирование патологий опорно-двигательного аппарата. Конечно же, сами по себе заболевания не передаются.
• Наличие вредных привычек. Курение, злоупотребление алкогольными напитками, все это факторы, ведущие к снижению эластичности и гибкости анатомических структур стопы. Результат очевиден: начинаются дистрофические изменения в области ног.
• Гиподинамия. Лица, сидящие на одном месте, рискуют не меньше, чем пациенты, занятые интенсивным физическим трудом. Причина кроется в развитии застойных явлений во всей костно-мышечной системе.

Важно! Все указанные факторы можно устранить в рамках профилактики. Все в руках самого человека.

Соответственно, можно говорить о следующих группах риска формирования заболеваний ног. Больше других рискуют: спортсмены, лица, занятые физическим трудом и сидящие на одном месте.

Вероятные заболевания, из-за которых болит стопа

К основным патологиям, которые приводят к болям в ступне под пальцами, относят травматизмы, бурсит, остеопороз, фасциит, тендинит, тендовагинит, артрит, неврома и плоскостопие.

Травмы

Наиболее очевидный фактор развития болевого синдрома. Согласно данным статистики ортопедического профиля, наибольшее число клинических случаев приходится на ушибы (60%). Несколько реже встречаются полные и частичные переломы пяточных костей (5%), фаланг пальцев (10%). Оставшиеся 25% — это травмы связок: растяжения, разрывы (несколько реже).

Характерные симптомы травм — боли, локализованные в месте поражения (могут иметь разлитый, расфокусированный характер), отечность места повреждения, при переломах и тяжелых ушибах — посинение области травмы. К тому же, травмы провоцируются чрезмерными физическими нагрузками, резкими движениями, ударами.

Бурсит

Бурсит представляет собой воспалительно-дегенеративное поражение околосуставной сумки и окружающих анатомических структур (реже). Наиболее часто бурсит имеет профессиональную природу. Им страдают спортсмены, грузчики, строители, разнорабочие и другие. Симптоматика недостаточно специфична. Поскольку патологический процесс локализуется в области сухожилия, отличить бурсит от тендинита, подчас невыполнимая задача без объективных исследований. Среди характерных проявлений можно выделить:

• Интенсивный болевой синдром. Локализован в области пятки, на 2-3 пальца выше, разливается на всю стопу с преимущественной иррадиацией в область под пальцами.
• Отечность места поражения. Развивается по причине воспаления и выхода большого количества межклеточной жидкости.
• Гиперемия области поражения. Встречается не всегда.

В некоторых случаях бурсит имеет инфекционно-воспалительный характер. В данном случае причину необходимо искать в близком очаге хронического инфекционного поражения. Патогенная флора транспортируется к месту поражения лимфогенным и гематогенным путями.

Остеопороз

Проблема, с которой встречаются, преимущественно, лица старшего возраста. Связана с метаболическими проблемами. Из костей вымывается кальций и выходит в кровеносное русло, оседая на мягких тканях и приводя к их кальцификации. Это опасное и тяжелое заболевание, в разы повышающее хрупкость костной ткани. Помимо интенсивного болевого синдрома других симптомов не наблюдается. Возможны спонтанные переломы пальцев, голеней, пяточной кости при опоре на больную ногу.

Фасциит

Она же пяточная шпора. Представляет собой воспаление пяточного апоневроза. В результате течения патологического процесса происходит постоянное повреждение пяточной кости. Результатом становится формирование устойчивых костных мозолей, которые, нарастая, с течением времени трансформируются в острую шпору (отчего фасциит и получил свое второе название).

Вырост компрессирует нервные окончания, кровеносные сосуды и иные анатомические структуры, вызывая сильнейшие боли. Характерная симптоматика включает в себя помимо болей:

• Невозможность нормально передвигаться. Развивается хромота.
• Снижение двигательной активности стопы.
• Отечность в месте поражения.

Сами по себе боли усиливаются при ходьбе, ослабевают в состоянии покоя.

Тендинит и тендовагинит

Тендинит представляет собой воспаление сухожилия, в частности, ахиллова. Тендовагинит имеет много общего с тендинитом, потому разъяснений не требуется: симптоматика практически идентична. Второе название описанных патологий, это «синдром маршевой стопы». Для заболеваний наиболее характерны:

• Интенсивные боли при ходьбе и в состоянии покоя. Большого значения не имеет, ходит пациент или сидит. Дискомфорт сохраняется всегда.
• Локальный отек в места повреждения тканей.

Непосредственной причиной развития маршевой стопы нередко выступает неправильный подбор обуви (узкая неудобная обувь), длительные физические нагрузки, связанные с ходьбой (иное название маршевой стопы — болезнь новобранцев, почему так — понятно без объяснений).

Артрит

Многопрофильное и многогранное заболевание. В области подошвы чаще всего наступает поражение мелких периферических суставов (большие пальцы, мизинцы). Развивается в двух основных формах: подагрического и ревматоидного артрита. Это весьма опасное и коварное заболевание, развивающееся исподволь, годами. Среди характерных симптомов можно выделить:

• Боли интенсивного характера. Усиливаются в вечернее время, ночью, при физической активности. К полудню дискомфорт ослабевает.
• Покраснение пораженных суставов.
• Отечность в места поражения.
• Суставы становятся горячими на ощупь.
• Деформации суставов.
• Снижение двигательной активности всей стопы из-за сопутствующего поражения сухожилий.

Артрит требует немедленного лечения, поскольку чреват развитием инвалидизации.

Неврома

Считается доброкачественной опухолью нервной ткани, локализованной между пальцами. Строго говоря, новообразованием неврома не является. Это т.н. гиперплазия межпальцевых нервных волокон. Наиболее часто заболевание поражает представительниц слабого пола и становится существенной преградой в ношении каблуков, поскольку характеризуется сильным болевым синдромом.

Плоскостопие

Едва ли не наиболее распространенная патология среди всего человечества. Патогномоничным признаком выступает уплощение стопы и развитие неравномерной нагрузки на ноги. Стопа нагружается статично. Это означает, что вся механическая нагрузка ложится на одни и те же участки подошвы, что быстро приводит к изнашиванию суставов. Характерные симптомы включают в себя:

• Становление плоской стопы.
• Интенсивный болевой синдром под пальцами и в области ахиллова сухожилия. Усиливается в период физической активности.
• Судороги, обусловленные перенапряжением мышц.
• Повышенная утомляемость ног.

Заболевание имеет как приобретенную, так и врожденную природу.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и терапией описанных патологий опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы в целом занимаются врачи-ортопеды. В первую очередь рекомендуется обратиться к хирургу общей практики для получения соответствующих направлений и прохождения первичного обследования. На консультации специалист задает наводящие вопросы касаемо состояния больного, его жалоб, их давности и характера. Затем наступает очередь выявить факторы, предшествующие развитию заболевания и жалоб. Необходимо установить, какие болезни перенес человек за свою жизнь. Это т.н. сбор анамнеза. Не обойтись и без визуальной оценки состояния ступни и окружающих тканей.

Опытный врач уже на данном этапе способен выставить точный диагноз. Все остальные исследования направлены на верификацию. В качестве дополнительных мер первичной диагностики выделяют проведение функциональных тестов, пальпацию ступни.

Среди диагностических мероприятий можно назвать:

• Рентгенографию стопы. Универсальное исследование, дающее возможность оценить состояние ног.
• МРТ/КТ-диагностика. Наиболее информативный метод исследования. Считается «золотым стандартом» в деле обследования пациентов ортопедического профиля. Однако отличается малой доступностью для пациентов стран СНГ.
• Артроскопия. Показана для оценки состояния суставов своими глазами.

Дополнительно показано проведение лабораторных исследований, таких как:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи (возможно повышение концентрации солей-уратов при подагре).
• Анализ крови на ревматоидный фактор.
• Биохимия венозной крови.

В комплексе указанных исследований более чем достаточно.

Терапия

Показано комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, выполнение специальных упражнений и применение народной медицины.

Консервативная терапия

Заключается в приеме специализированных групп препаратов. Это наиболее щадящее лечение, способное помочь на ранних стадиях описанных заболеваний. Среди групп фармацевтических средств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Купируют воспаление. Ибупрофен, Нурофен, Кеторолак, Найз и др.
• Анальгетики. Снимают болевой синдром. Подойдет обычный Анальгин, Баралгин.
• Хондропротекторы. Позволяют восстановить хрящевую ткань и нормализовать состояние суставов. Также защищают анатомические структуры стопы от патологических воздействий эндогенного и экзогенного характера. Например, Структум.
• Согревающие растворы (Димексид и др.).

В рамках консервативного лечения можно выделить ортопедическое лечение при тендините, травмах (ношение гипсовой, эластичной повязки), массаж стопы, физиотерапию.

Гимнастика

Лечебная гимнастика  позволяет избавиться от симптомов болезней и нормализовать кровообращение в области пораженных стоп.

Важно! Гимнастика выступает лишь вспомогательным методом лечения заболеваний.

Наиболее безопасные и действенные упражнения для самостоятельного выполнения:

• Взять небольшой мяч. Поставить на него стопу. Начиная от носка перекатывать его до пятки и обратно. Это полезный массаж.
• Разбросать по полу мелкие детали. Теперь стараться поднять их с помощью стоп.
• Лечь на пол. Начать вращать ступнями сначала в одну сторону, затем в другую. Это полезное упражнение для нормализации кровообращения.

В рамках групповых занятий под контролем врача ЛФК можно выполнять и другие упражнения.

Народные методы терапии

Не рекомендуется использовать травы. Проще всего прибегнуть к следующим методам:

• Приложить холод к пораженным местам. Дабы не спровоцировать обморожения, следует завернуть несколько кубиков льда в марлю и приложить к ногам (под пальцами). Держать на протяжении 3-5 минут. Снимает локальное воспаление и отечность.
• Контрастный душ. Попеременно окунать ноги в емкости с горячей и холодной водой.
• Ванночка для ног. Для ее приготовления рекомендуется взять небольшой таз, налить 2-3 литра воды. Влить 4-10 капель эфирного масла апельсина или иного цитрусового. Держать ноги в ванной на протяжении 10-15 минут. Температура воды — строго 35-40 градусов.

Профилактика

Помимо указанных методик дополнительно показаны:

• Ношение ортопедических стелек. В обязательном порядке стельки назначаются лицам с диагностированным плоскостопием.
• Отказ от каблуков.
• Ношение ортопедической обуви.
• Снижение активности больной ступни.

Боли в ступне под пальцами доставляют массу дискомфортных ощущений пациенту. Справиться с ними можно только проведя тщательную диагностику и начав лечение у профильного специалиста. Так прогноз излечения максимально благоприятен. Самолечение категорически недопустимо. Это путь к усугублению состояния.

Оцените материал

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Поделиться с друзьями: