Причины и лечение болей в пятке при ходьбе

Боли в пятках во время пешего перемещения, простого наступления на ступню или даже в покое могут возникать по самым разнообразным причинам. Патология не имеет определенного возрастного или полового признака, то есть она может поражать как детей, так и взрослых, как мужчин, так и женщин. Данный факт полностью зависит от источника заболевания, как травмы, хронические патологии ЖКТ, мочеполовой системы, онкологических мальформаций, патологий центральной нервной системы, аллергических реакций.

Плюс к данному списку причин, присоединяется нарушение обмена веществ, изменение водно-солевого баланса, инфекции, физиологические аномалии, передающиеся по наследству, а также усиленные физические нагрузки. Предостерегаться возникновению такого заболевания поможет своевременное ознакомление с информацией: боли в пятке при ходьбе — причины, лечение, а также профилактика и коррекция питательного рациона.

Какие причины вызывают пяточную боль?

Все причины, приводящие к патологии воспалительного или деструктивного характера пятки, можно условно разделить на 3 группы: экзогенного, эндогенного плюс комбинированного типов. К внешним факторам относятся любые травмы нижних конечностей (особенно суставов стопы). Нарушение целостности лигаментарной системы окружающей кубовидную кость стопы с вовлечением кожных покровов, клетчатки и мышц, а также некоторые посттравматические осложнения приводят к постоянным болям в одной или в обеих пятках.

Экстремальные физические нагрузки, постоянные вертикальные давления на нижних конечностях, сложные спортивные упражнения во время тренировок, а также работа, связанная с определенной позицией пяток с перенапряжением фасции – являются серьезными причинами для развития патологий ступней, сопровождающееся болевым синдромом как при ходьбе, так и в покое.

Важно! Проблемная обувь, то есть обувь на высоких каблуках, неподходящая по размеру приводит к развитию патологий стопы. Если не корректировать данную оплошность, процесс переходит в хроническую фазу. Болевой синдром которой не проходит без администрации анальгетиков, противовоспалительных средств, а в крайнем случае без оперативного вмешательства.

Боль в ногах может быть результатом воспалений, инфекций систем и органов человеческого организма. Чаще всего боль провоцируют заболевания опорно-двигательного аппарата, нарушение обмена веществ, эндокринные патологии. Злокачественные опухоли с метастазированием в костях или связочном аппарате стопы, также являются причинами пяточных болей.

Эндогенный тип причин это:

• Пяточная шпора или подошвенный фасциит.
• Артрит.
• Артрит-артроз.
• Деформирующий артрит-артроз.
• Бурсит.
• Ахиллит.
• Заболевания позвоночника.
• Реактивный артрит.
• Инфекции.
• Подагра.
• Ожирение.
• Сахарный диабет.
• Тиреотоксикоз.
• Туберкулез.

Если параллельно пациент болеет одной из вышеуказанных патологий, и одновременно получил травму стопы в виде ушиба, трещины, разрыва или компрессии анатомических составных частей стопы, то эти тогда причины болей пяток относятся к комбинированному типу.

Часто-встречаемые причины болевого синдрома пяток при ходьбе

Боль при наступлении на ступню является результатом воспалительного, деструктивного или аномального явления, происходящей в структуре анатомических элементов нижнего сегмента опорно-двигательной конструкции нижних конечностей (в основном стопы). Существует целый перечень факторов вызывающих патологию, при которой двигательная функция частично или полностью ограничена.

Внимание! Многие причины как фасциит, ахиллит, ревматизм, подагра — приводят к пожизненной инвалидности, поэтому при первых же симптомах нужно немедленно обследоваться в специализированных медицинских центрах, и безотлагательно приступать к лечению!

Пяточная шпора (подошвенный фасциит)

Плантарный фасциит или пяточная шпора является патологическим процессом соединительно-тканной фасции (лигамента) воспалительно-деструктивного характера. Подошвенный волокнистый лигамент связывает и укрепляет составные элементы подошвы. Данная арка поддерживает стабильность стопы при любых видах двигательной функции, на нее падает основная нагрузка при ходьбе, беге или в вертикальном положении. После травмы, растяжении плантарной фасции начинается воспаление. Данная реакция генерирует острую боль при движении, которая усиливается по утрам. Диагноз ставиться на основании анамнеза, инструментального исследования (рентгенографии в трех проекциях, УЗИ, МРТ).

Перенапряжение фасции

Долгое напряжение плантарной фасции ведет к ее воспалению. Причиной перенапряжения может быть долгая ходьба, прыжки в высоту, травмы. Патологический процесс бывает двусторонний. Проявляется отечностью + болью при движении, ограничением двигательных функций, наступить на ступни практически невозможно.

Проходит после администрации нестероидных противовоспалительных средств и прекращении физических нагрузок. Дегенеративно-воспалительные процессы в фасции подошвы стопы развиваются только после сильных ударов, несвоевременном лечении, трещин в лигаментах.

Бурсит

Воспалительная реакция в синовиальной сумке сустава стопы с вовлечением кубовидной кости дает клиническую картину бурсита. Клинически бурсит проявляется отечностью, покраснением, болезненностью пораженной конечности. Отечная жидкость просачивается сквозь мягкие ткани, нарушая все анатомические границы стопы.

Движение полностью парализовано, при попытках наступать на ступню появляется невыносимая острая боль. При пальпации пораженного локомоторного органа ощущается пастозность + повышенная температура. Переходя в хроническую стадию, отечность пятки уплотняется. Лечить патологию нужно в стационарных условиях, если процесс сопровождается микробной флорой, необходима операция с санацией очага посредством артроскопии, с дальнейшим применением антимикробной терапии.

Ахиллит

Воспаление в ахилловой связке происходит после изнурительной физической нагрузки икроножной мышцы. Данная реакция возникает после бега, прыжков в длину, ношении неудобной обуви на высоких каблуках или с плоской подошвой. Болевой синдром локализовывается по всей икроножной мышце с иррадиацией в пяточную область. Конечность отечна и эритематозна, по всей зоне поражения отмечается гиперчувствительность кожного покрова. Нога теряет двигательную функцию.

Внимание! Если ахиллова связка разрывается, слышен трескающий звук, боль нестерпима-острая. Появляется отек с синеватым оттенком после кровоподтека. В данном случае, нужна немедленная медицинская помощь.

Заболевания позвоночника

Разрушительная реакция собственного иммунитета к хондроцитам, коллагену или к клеткам соединительной ткани ведет к окостенению суставных конструкций позвоночного столба. Данную патологию называют болезнью Бехтерева или анкилозирующий спондилоартроз. Сращивание суставов происходит не только в межпозвонковых дисков, но и в других локомоторных органах.

Теряя свою гибкость + подвижность, происходит нарушение осанки с болевыми реакциями при любых двигательных операциях. Болезнь Бехтерева характеризуется болями в пятках обеих стоп. При первых признаках патологии необходимо обследоваться у артролога, аллерголога или ревматолога. Лечение проводится под наблюдением врача с регулярными лабораторными исследованиями.

Ревматоидный артрит

Для ревматоидного артрита боль в пятках не является главным симптомом, данное заболевание чаще охватывает мелкие суставы рук. Если патология затрагивает суставы стоп, тогда боль появляется не только в пятках, но по всему периметру стоп. Клиническая картина реактивного артрита заключается в ограничении движения, постоянных болей в пятках, отека локомоторных органов.

Заболевание характеризуется ремиссиями и обострениями. Обострение проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, потерей веса тела. Причиной реактивного артрита является повышенная иммунная реактивность организма на собственные ткани. Обнаруживается лабораторно, анализом крови на иммуноглобулины ревматоидного типа. Лечение проводится в стационарных условиях по индивидуальной схеме.

Инфекции

Частыми причинами для возникновения болевого синдрома в пяточной зоне могут быть инфекционные патологии. Токсины микробов или вирусов действуют разрушающе на соединительно-тканную систему. Они осаждаются в хрящевой ткани, разъедая ее. В процесс воспаления присоединяются мышечная ткань, кожа и жировая клетчатка. Отек суставов возникает в хронической стадии.

Перечень инфекционных патологий по системам:

• Инфекции мочеполовой системы (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, сифилис).
• Инфекционные патологии желудочно-кишечного тракта (дизентерия, гепатит, иерсинеоз, сальмонеллёз).
• Гнойно-деструктивные инфекции костей (остеомиелит, туберкулез).

Все инфекции имеют индивидуальную симптоматику, которая подтверждается лабораторно после обследования общего анализа крови, посева на среде агар-агар на обнаружение инфекционного агента. Данные заболевания имеют общий признак: двусторонняя боль в пятках. Исключением являются остеомиелит и туберкулез, гнойный процесс с деструкцией костной ткани развивается только с одной стороны. Лечебная тактика зависит от инфекционного агента, а также от глубины поражения сустава или плантарного лигамета.

Подагра

Подагра — осадок солей мочевой кислоты или уратов в суставах, происходит по причине нарушения функции почек. Часто возникает в результате воспалительных инфекций, травм, сопутствующих заболеваний органов и систем, после которых пускается механизм образования камней в почках. Ураты разрушают хрящевые пластины, поражая близлежащие ткани вплоть до лигаментарной системы.

Невыносимая боль в пятках, отечность суставов, эритематозность, повышенная температура, слабость – являются основными симптомами заболевания. Болевые приступы обостряются ночью, под утро утихают. Больные жалуются на ограничение движения и гиперчувствительность кожи. Параллельно поражаются голеностопные, коленные + суставы пальцев рук.

Проблемная обувь

Узкие, сдавливающие ногу туфли, высокие каблуки, плоская обувь при плоскостопии, являются источником болевых ощущений пяточной области. После устранения данных причин боль исчезает навсегда. Если в анамнезе присутствует диагноз плоскостопие нужно использовать ортопедические стельки.

Ушибы пяточной кости

Сильный удар при падении в высоты приводит к ушибу пяточной кости. Процесс поражения может быть односторонний или двусторонний. В результате приземления на пятки появляются остро-жгучие боли под пяткой или ощущение воткнутого гвоздя. Двигательная функция стопы парализована из-за отека + гематомы. При попытке наступать на пятки, боль усиливается. Она проходит администрацией анальгетиками. После рентгена пациенту назначается соответствующее лечение.

Ожирение

Большой вес имеет прямое отношение к патологиям опорно-двигательного аппарата, так как вертикальная нагрузка падает именно на нижние конечности. От лишнего веса страдают суставы ног, а конкретнее голеностопные суставы и стопы. У тучных пациентов постоянно наблюдаются пяточные боли с отечностью стоп. Кубовидная кость находится под постоянным прессингом, арочная фасция утончается, жировая прослойка исчезает. Сбрасывая вес, пациенты ощущают облегчение с утиханием болевого синдрома пяток. Функция + жировой слой сустава постепенно приходит в норму.

Долгое нахождение на ногах

Подошвенная фасция выполняет поддерживающую функцию, формируя арку стопы. Ее задачей является амортизация при беге и ходьбе.

Долгое нахождение в вертикальном положении с поднятием тяжестей дает начало воспалительному процессу лигаментарной арки. Боли появляются  из-за дегенеративных + воспалительных реакций в лигаментах подошвы после микроразрывов или трещин.

Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке

Подкожная жировая ткань в области пяток является защитной подушкой при ходьбе. Она защищает фасцию от ударов или истирания. Если жировая клетчатка исчезнет по причине травмы, интоксикации или кахексии – наступать на пятки будет очень больно, плантарная фасция воспалится из-за постоянного травмирования при ходьбе. Такая патология лечится только хирургическим путем, при котором жировая подушка заменяется трансплантом искусственного или человеческого происхождения.

Опухоли

Остеосаркома, хондросаркома относятся к злокачественным опухолям костной ткани. По статистике они редко поражают суставы стоп. Они характеризуются припухлостью и болью при ходьбе. Переломы костей по причине роста опухоли случаются постоянно, поэтому больным с таким диагнозом нужно быть предельно осторожными при любых движениях ног. Над опухолью развивается сеть расширенных кровеносных сосудов, которые часто лопаются и образовывают синяки. Лечебная тактика заключается в химиотерапии + оперативном вмешательстве с ампутацией больного органа.

Ситуативные причины

Боль в пятках возникают не только после инфекций, травм, переломов или опухли. Существует ряд ситуативных факторов, вызывающих неудобство при ходьбе или в покое. К данным факторам относятся аномалии развития костей, связок и лигаментов, а также невропатии.

Список ситуативных причин:

Указанные патологии можно предотвратить, если проводить профилактические мероприятия или своевременное лечение. Рентген стоп обнаруживает данные заболевания на ранних стадиях, поэтому если появляются боли в пятках нужно один раз в три месяца выполнить данное исследование и лечится.

Когда стоит посетить врача?

При появлении незначительных болей в пятках не нужно заниматься самолечением, а сразу же обращаться к лечащему врачу по месту жительства. После проведения диагностических мероприятий выяснится главная причина патологии и устанавливается правильная методология лечебной терапии: консервативная или хирургическая, в зависимости от глубины поражения + сопутствующих заболеваний.

Диагностика причин болей пятки

Диагностическое обследование состоит из трех пунктов: визуальном осмотре, лабораторных анализов и инструментальных исследований посредством ультрасовременной аппаратуры. Визуальный осмотр + пальпация показывают степень поражения сустава: отечность, покраснение стоп, невропатию, чувствительность, двигательная дисфункция стоп, наличие свищей и гнойной инфекции.

Исследование крови показывает лейкоцитоз, анемию, уровень СОЭ, норму мочевой кислоты, наличие онко-маркеров и ревматоидного агента.

Посев соскоба уретры, слизистой ротовой полости дает возможность выявить хламидиоз, гонорею, сифилис, туберкулез. Анализы кала и мочи выполняется для выявления кишечных патогенных микробов. Часто делается пункция больного сустава. Рентгеновское исследование больного сустава в трех проекциях, МРТ, УЗИ, компьютерная томография относятся к инструментальным исследованиям. Артроскопия, является не только методом исследования, но и вариантом лечения. Точный план обследования зависит от возраста пациента, от сопутствующих заболеваний и от срочности установления диагноза.

Лечение при боли в пятке

Терапевтические методы лечения зависит от главной причины, вызывающей патологию. Заболевания как пяточная шпора, артрит, артрит-артроз, деформирующий артрит-артроз, бурсит, ахиллит – имеют общую схему лечения, а именно:

• устранение боли посредством анальгетиков (Анальгин, Баралгин);
• НПВС (Диклофенак, Диклоберл, Мовалис, Нимесил);
• десенсибилизанты (Димедрол, Тавегил, Супрастин);
• новокаиновые блокады пяток;
• миорелаксанты;
• иммунодепрессанты (при реактивном артрите);
• хондропротекторы (Хондроксид, Хондролон);
• витаминотерапия (В, А, Д, Е).

К списку лечения добавляется физиолечение ударно-волновой + лазерной терапии, массажные процедуры, ванночки солевыми растворами, грязелечение. В случае неэффективности консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству. Если к списку причин присоединяются патологии инфекционной этиологии, тогда лечебная схема совершенно другая. Каждый вид инфекции лечится антибиотиками, они назначаются после посева крови на чувствительность к одному из препаратов. Онкология стоп устраняется оперативно или химиопрепаратами (Лейкеран). При ожирении необходима специальная диета для похудения, а при подагре назначаются препараты, понижающие мочевую кислоту в крови + НПВС.

Как устранить боль дома самостоятельно?

Для быстрого уменьшения сильной боли в пятке можно приложить кусочек льда на ноющее место и подержать холод в течение 20-30 минут. Пятку, мягкие ткани окружающие стопу и выше нее нужно растереть противовоспалительным гелем (Фастум-гель, Фелоран, Диклофенак). Если боли в пятках мучают долгое время, и самостоятельно невозможно устранить ее, обратитесь за квалифицированной помощью к артрологу или к хирургу.

Прогноз и профилактика

Пяточная боль в зависимости от источника ее происхождения имеет утешительный прогноз, то есть при устранении основной патологии боль исчезает навсегда. Локомоторный орган после консервативного или хирургического лечения приобретает прежнюю двигательную функцию передвижения. В исключении данной патологии нужно провести профилактические меры, а именно:

1. Борьба с лишним весом.
2. Соблюдение здорового образа жизни.
3. Ношение удобной обуви (при плоскостопии рекомендуется специальная обувь).
4. Выполнение комплекса упражнений для ног.
5. Уменьшение физических нагрузок.
6. Во время работы, связанной с вертикальной позицией тела, нужно делать перерывы с выполнение упражнений для стоп.

К профилактическим мерам относится своевременное обследование у врача по мету жительства, и администрация назначенных медикаментозных средств. Санаторно-курортное лечение, это один из важных пунктов профилактики болей пяток.

Заболевание нижних конечностей доводит до инвалидности. Боли в пяточной области являются тревожным знаком, они могут быть результатом серьезных патологий как фасции, бурсит, тендинит, деструктивный артроз, остеомиелит, туберкулез или онкозаболевание. Поэтому такую боль не нужно оставлять без внимания, а своевременно обследоваться. Быстрая реакция на данный тревожный симптом исключит осложнения и инвалидность. Для этого нужно быть в курсе и знать все про: боли в пятке при ходьбе — причины, лечение.

Оцените материал

(Оцените материал!)

Загрузка...

Поделиться с друзьями: