Причины и лечение болей в коленном суставе

Выход из строя любой части локомоторных органов, в особенности колен, приводит к нарушению движения и равновесии тела. Боль при движении коленного сустава (при сгибании, разгибании, поворота внутрь плюс латерально, ротации, поднятии и опускании) может возникать при разных обстоятельствах и под воздействием разных факторов. Сила болевого синдрома, а также его продолжительность отличается в зависимости от глубины поражения, этиологии и патогенеза патологии.

Болезненные ощущения и специфический хруст чаще всего возникаю после физических нагрузок, травм или на фоне хронических соматических патологий. После проведения лечебной терапии и устранения главной причины являющейся источником патологии, боли и ограничения движения исчезают. В противном случае прогноз не утешителен: полный или частичный паралич органа движения может привести к пожизненной инвалидности.

Что может болеть?

Анатомическая конструкция коленного сустава имеет свои особенности, которые при любом изменении отвечают болью. В состав коленного сочленения входит костная конструкция из бедренной и большеберцовой кости плюс надколенник. Краевая форма каждой кости оснащена мыщелками, их утолщенная форма и определенный рельеф создают условия для идеальной биомеханики, стойкого равновесия тела в горизонтальном положении, а также выполнение безопасного передвижения с амортизацией сустава. Кости укреплены меж собой специальным сплетением из мягких тканей.

Мышцы, их сухожилия, скрепляющие коленный сустав, направлены как со стороны бедра, так и со стороны голени. Со стороны бедра идет тонкая мышца плюс большая приводящая, а также двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая. Самая мощная мышца из суставной коленной конструкции, это четырехглавая, в свою очередь она разделена на 4 мышечные головки: прямая, латеральная широкая, медиальная широкая + промежуточная широкая мышца. В создании коленного сочленения участвуют еще портняжная, тонкая, приводящая, двуглавая бедренная, полусухожильная + полуперепончатая, а также трехглавая мышца голени и подколенная. Их комбинированное сплетение создают стойкость, мобильность и подвижность нижних конечностей.

Внимание! Принужденное нарушение целостности articulation genus как разрыв, удар, воспаление, деструкция или инфекция приводят к развитию болевого синдрома с ограничением двигательной функции.

Внутри articulatio genus, то есть внутреннее пространство сустава состоит из надкостной хрящевой ткани, крестообразной связки, менисков, синовиальной сумки. Кровоснабжение и иннервация коленного сочленения осуществляется посредством множества сложных сплетений. Седалищный, малоберцовый, большеберцовый плюс малоберцовые нервы отвечают за чувствительность передней и медиальной части колена. Заднюю часть обеспечивает чувствительностью большеберцовый нерв с его ветвями.

К менискам по его периферической части хрящевой пластины и внутри него поступают сплетения из нервов и сосудов (мякотные и безмякотные нервные волокна). При травматизации менисков развивается острый болевой синдром, ведь мениски достаточно чувствительны. По мере развития дистрофических процессов в articulation genus, боль нарастает и приобретает постоянный характер, а сам орган теряет свою функциональность плюс способность двигаться.

Факторы риска и тревожные симптомы

Боли в коленных суставах развиваются в результате определенных факторов риска с участием специальных условий, связанные с общим состоянием организма, образом жизни плюс вредные факторы окружающей среды. Группа риска для патологий articulatio genus сопровожденного болью составлена из людей с:

1. генетическими отклонениями;
2. аномалиями развития хрящевой и соединительной ткани;
3. пациентов с патологиями ЦНС и периферической нервной системы;
4. нейродисфункциями;
5. ожирением II, III – IV степени;
6. заболеваниями желез внутренней секреции (тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет, акромегалия, нарушение функции надпочечников);
7. патологиями почек и печени (пиелонефрит, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, гепатит В + С);
8. аллергическими реакциями на разнообразные агенты;
9. бронхиальной астмой;
10. реактивными патологиями иммунной системы.

Тревожным симптомом патологии коленной суставной конструкции является хрустящий звук во время биомеханических действий как сгибание, разгибание или ротация. Этот симптом указывает на деструкцию сустава, то есть на нарушение обменных процессов, истиранию надкостной хрящевой пластины с дистальных участков костей плюс утолщение суставных капсул со скудной выработкой синовиальной жидкости. Избыточный вес с чрезмерной нагрузкой на коленных суставах или постоянная двигательная эксплуатация нижних конечностей постепенно разрушают амортизационную конструкцию локомоторных органов, приводя к разрушительным процессам.

Причины, приводящие к гонартрозу или болям в коленных суставах можно разделить на три большие группы, а именно:

1. Инфекционно-воспалительного типа.
2. Травматического происхождения.
3. Дегенеративно-дистрофические причины.

Гонартрозом (воспалительно-деструктивным артрозом) болеют 65-70% пациентов, из общего количества пациентов страдающими патологиями суставов. Ревматоидный артрит занимает второе место после артрозов и артритов. Механизм развития боли начинает пускаться с момента повреждения хрящевой надкостной ткани, связочного сплетения, скопления жидкости во внутрисуставном пространстве с просачиванием в зону соседних тканей, а также из-за снижения синовиальной смазки, попадании между суставными костями кусочков костей, хрящевой ткани, мениска или другого посттравматического тела. Острая боль появляется после ущемления нервного сплетения как последствие травмы или несоразмерной физической нагрузки.

Причины воспалительного характера

Чаще всего воспаление articulatio genus (одностороннее или двухстороннее) начинается в результате больших физических нагрузок, а также на фоне других патологий, приводящие к отложению солей в суставах или вымывания Са + хряща. Последнее – является пусковым механизмом для воспалительного процесса в суставах нижних конечностей.

Заболевания воспалительного характера, симптоматика:

Устраняя источник патологии посредством медикаментозного или хирургического лечения, восстанавливается функциональная способность коленного сочленения, а острая или ноющая боль исчезает полностью. Если воспалительный процесс привлек более обширные зоны и глубина поражения довольно большая, тогда двигательная функция может восстанавливаться частично. В некоторых случаях выполняется хирургическая реставрация сустава.

Травматические причины

Любые травмы механического характера могут привести к гонартрозу. Ушибы, компрессии, трещины костей колена, открытые или закрытые травмы, а также разрыв мениска плюс бурситы, разрывы лигаментов, контузия мягких тканей – входят в список травматических причин. Химические и физические воздействия также могут привести к болям в коленах. К данной группе причин относится ожоги, интоксикации отравляющими веществами.

Причины дегенеративно-дистрофической природы

Можно назвать несколько факторов, способные приводить в действие механизм дегенеративно-дистрофического разрушения с частичными или необратимыми процессами в коленах, а именно: постоянные физические нагрузки с поднятием тяжестей, чрезмерное занятия спортом, травматизты любой этиологии. А также малоподвижный образ жизни с не правильным питанием, стрессовыми ситуациями. И последнее: старение человеческого тела с нарушением нормального функционирования всех систем и органов.

Патологии, вызывающие дегенерацию и деструкцию коленного сочленения:

• Артриты.
• Артрозы articulatio genus.
• Склерозирование мышц, связок, лигаментов, синовиальных сумок.
• Множество остеофитов, замещающих хрящевую пластину.
• Менископатии.
• Нарушение обмена веществ.
• Дисфункция гормональной системы.
• Интоксикация организма тяжелыми металлами.

На место истираемого хряща появляются оголенные зоны, то есть голая кость, которая при движении сустава создает нестерпимую боль в колено. По истечению определенного отрезка времени в этой зоне развиваются остроконечные остеофиты. Постепенная деформация сустава при гонартрозе приводит к изменению анатомической конфигурации суставной конструкции и к частичному или полному параличу двигательной функции колена (или колен). Симптомы деструктивного гонартроза, это острая боль и постоянный хруст колена с отечностью мягких тканей.

Совет! Гонартроз дегенеративно-деструктивного типа не лечится народными средствами или схемой медикаментозных средств придуманной индивидуально, а только стационарно под чутким руководством врачей. Самостоятельное лечение приведет к пожизненной инвалидности!

Диагностика патологии и первая помощь

Окончательное диагностирование патологии осуществляется в стационарных условиях. Посредством лабораторно-инструментальных исследований выясняются причины, вызывающие боль и ограничение биомеханики колен. К диагностике походят индивидуально, ведь каждый случай заболеваемости имеет свой источник + механизм развития, поэтому не всем больным подходят одни и те же исследования.

Список диагностических мероприятий:

1. Взятие общих и биохимических анализов крови.
2. Общий анализ мочи (при подозревании на пиелонефрит и мочекаменную болезнь рекомендуется анализ по Земницкому + Ничипоренко).
3. Выполнение анализов на выявлении ревматоидного фактора.
4. Рентгеновские снимки колена в трех проекциях
5. КТ плюс МРТ articuldtio genus с целью выявления степени поражения костей, хряща, связочно-мышечного аппарата.

Пациентам с гонартрозом неясной этиологии рекомендуется консультироваться у следующих врачей: травматолога, артролога, ревматолога и эндокринолога. Если есть подозрение на злокачественный процесс в суставах, больного направляют к онкологу.

Первая медицинская помощь при острой боли в коленных сочленениях, оказывается дома или при получении травмы. Сустав до приезда скорой помощи нужно обездвижить, то есть фиксировать лангеткой. Далее рекомендуется внутримышечный укол с анальгезирующим препаратом плюс один из нестероидных противовоспалительных медикаментов (Мовалис или Диклоберл). На воспаленный сустав нужно ставить холодный компресс и ни в коем случае не согревающий или сосудорасширяющий. Если травма открытая кровоточащая – наложить жгут выше колена для остановки кровотечения.

Заболевания других органов, как причина болевых ощущений в колене

Боли и нарушение функциональных движений коленных сочленений, это не только результат воспалений, артрозов/артритов или травм, а осложнение сопутствующих патологий. После проведения полного курса лечебной терапии боли могут утихать или вовсе исчезнуть, все зависит от ремиссии соматических заболеваний.

Перечень заболеваний органов и систем, приводящих к болевым ощущениям в коленных суставных конструкциях:

• Гепатит В, С
• Тиреотоксикоз
• Гипотиреоз
• Сахарный диабет
• Мочекаменная болезнь
• Бронхиальная астма
• Болезнь Крона
• Заболевание крови
• Инсульты

Определить причину помогают анамнез, лабораторные плюс инструментальные исследования. Каждая патология имеет свою схему лечения. Она назначается врачом после получения результатов исследований.

Разновидности болевых ощущений

Боль при поражении коленных сочленений абсолютно разная, она зависит от причины, локализации, привлечения мягких тканей и микробной инфекции, а также от степени деструкции сустава. По характеру болевые ощущения могут быть: острые, колющие, ноющие. По локализации: с внутренней, внешней, спереди, сзади коленного сочленения, а также над и под надколенником. По типу распространения: боль строго локализована или иррадиирущая в бедро или голени. По продолжительности: временные, постоянные, переменные.

Как избавиться от боли в коленном суставе

Перед началом лечебной терапии выясняется точная причина патологии, выяснив источник приступается к его устранению и стабилизации общего состояния. Терапия состоит из комплекса медикаментозного лечения, физиопроцедур (по медицинским показаниям), ЛФК, массажа плюс народные средства проверенные временем.

Медикаменты

Все силы лечения направлены на устранение причины болевых ощущений, далее на лечение основного заболевания. Параллельно можно использовать медикаменты в виде мазей, гелей, компрессов локального воздействия. В первые дни острых болей рекомендуется администрировать лекарства внутривенно или внутримышечно. После утихания можно перейти на пероральное применение.

Комплекс лечебных мероприятий состоит из:

• Обезболивания пораженных суставов.
• Устранения воспаления колен.
• Восстановительных мероприятий биомеханического характера, то есть двигательной функции articulatio genus.
• Лечение патологии приводящей к болям в коленах (схему лечения назначает лечащий врач или узкоспециализированные специалисты как эндокринолог, гепатолог, аллерголог, ревматолог, артролог, онколог).
• Повышения сопротивляемости организма.
• Нормализации обмена веществ.
• Гепатопротекторов.
• Восстановления хрящевого надкостного слоя и нормализации выработки синовиальной жидкости (применение хондропротекторов последнего поколения, витаминов группы В и С, Кальцемид Д).

Внимание! Тучным пациентам рекомендуется сбрасывать лишние килограммы посредством специальных диет, назначенные врачом-диетологом. Всем людям без исключения нужно уменьшить нагрузку на нижние конечности, работая в щадящем режиме.

Лечебная гимнастика и массаж

Постоянные пассивные движения больного сустава и массажирование воспаленных органов движения за 1-1,5 месяца восстановят функцию нижних конечностей. Комплекс упражнений выбирает врач по ЛФК. Массаж делается локально только на суставы ног или же общего характера. Применение согревающих, противовоспалительных или анальгезирующих мазей улучшат кровоснабжение и обмен веществ. Курс массажных процедур зависит от скорости восстановления органов. Плюс к данным мероприятиям применяется специальная диета, исключающая жареное, жирное, сладкое, кислое. Диетолог корректирует меню, добавляя блюда богатые желатином в виде дробного питания. Все процедуры в комплексе за один курс лечения искоренят боль и паралич коленных сочленений.

Народные средства

Бабушкины методики в виде народных рецептур можно применять параллельно с медикаментозной терапией. Все средства оговариваются с лечащим врачом и применяются локально прямо на пораженном суставе. Эффект народных средств направлен на устранении боли + отека, а также на согревание, которое в свою очередь улучшает кровоснабжение, иннервацию, усиленно питая больное колено.

Популярные народные средства:

1. Ванны из травяного сбора: чистотел, ромашка, мята, полынь + корень женьшеня. Ингредиенты берутся по ложке, заливаются кипятком в размере 1л, далее завариваются 2-3 минуты. При терпимой температуре выполняется ванна для ног.
2. Компресс из пищевой соды: ложка соды на 1л кипятка. После обильного смазывания колена витаминизированным кремом накладывается компресс на всю ночь.
3. Компресс из самогона и тертой картошки: полкилограмма тертой картошки + 0,5 самогона. Рекомендуется держать час. Повторяется 3-4 раза в неделю до исчезновения боли и отека.
4. Медовая растирка: мед 200г + 100мл водки + 200г тертого хрена. Настаивается сутки. Растираются больные суставы по 2-5 раз в сутки.

Пациентам с повышенной реакцией на некоторые травы или вещества стоит воздержаться от народной медицины.

Профилактика

В профилактических целях, чтобы нижние конечности были здоровы до глубокой старости, рекомендуется корректировать питательный рацион, быть внимательны при передвижении, исключая травмы, постоянно заниматься спортом, плаванием, чаще гулять на свежем воздухе. Людям, перешагнувших за 45 лет, рекомендуется корректировать гормональный фон половых гормонов плюс к этому в пище употреблять блюда богатые желатином. Санаторно-курортные лечения рекомендуется всем пациентам с проблемами опорно-двигательного аппарата. Один раз в полгода пройти обследование у лечащего врача.

Боль в коленных суставах возникаю спонтанно, она  является результатом повышенного износа суставной конструкции, который ведет к необратимым последствиям. Причинами для развития патологий могут быть как соматические заболевания, так и патологии самой системы двигательного аппарата. Поможет избегать последствий своевременное лечение и ознакомление с информацией: боль в коленном суставе — причины, лечение.

Оцените материал

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Поделиться с друзьями: