Причины, симптомы и методы лечения посттравматического артроза
Ни один человек не застрахован от травмы сустава. Но даже после своевременного и соответствующего лечения спустя некоторое время пациента может ожидать неприятный «сюрприз» – посттравматический артроз. Почему он возникает, как проявляется, и что делать в этом случае?
ОГЛАВЛЕНИЕ
Что такое посттравматический артроз
Каждая травма сустава в большей или меньшей степени приводит к повреждению тканей. Возникает патологический очаг, в котором нарушено кровоснабжение и иннервация, создается дефицит питательных веществ и кислорода, клетки не воспринимают нервные импульсы. В результате нарушается обмен веществ, и постепенно развиваются дегенеративные процессы, захватывающие все больше здоровых участков. Хрящ сустава деформируется – появляется посттравматический артроз.
Заболевание может развиваться в любом из суставов тела человека. Отмечено, что крупные сочленения (колено, голеностоп и прочие) более подвержены патологии. Однако вероятность ее возникновения зависит не столько от сложности и размера сустава, сколько от провоцирующих факторов.
Причины
Как говорилось выше, полученные ушибы, вывихи, прочие травмы опорно-двигательного аппарата приводят к повреждению тканей (хрящевой, соединительной, нервной, костной). Дальнейшее развитие событий в сторону дегенерации или регенерации поврежденных клеток обусловлено рядом причин. Возникновению посттравматического артроза способствуют такие факторы, как:
- нарушение гормонального фона;
- наличие очагов хронической инфекции;
- перенесенные вирусные или бактериальные заболевания;
- многократное травмирование одного и того же сустава;
- отсутствие своевременной помощи в момент получения травмы;
- не до конца проведенное или неправильно назначенное лечение;
- слишком короткий восстановительный период после травмы сустава, а также его отсутствие.
Посттравматический артроз может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и рода занятий. Существуют группы повышенного риска: пожилые люди или активно занимающиеся спортом. В первом случае предрасполагающим фактором являются возрастные изменения в суставе и замедленный метаболизм. Во втором, высока вероятность получения многократных травм.
Иногда развитию патологии предшествует проведение оперативного вмешательства. Занесение инфекции, низкое качество выполнения хирургических манипуляций, необходимость в удалении значительного объема поврежденной ткани и прочие факторы (зависящие и не зависящие от хирурга) тоже могут спровоцировать посттравматический артроз.
Симптоматика
Иногда течение посттравматического артроза не вызывает определенных симптомов. Заболевание обнаруживает врач во время диагностики. Чаще всего патология, достигнув определенной стадии развития, проявляется следующими ощущениями и нарушениями:
- хруст в суставе;
- боль;
- отек;
- появление уплотнений;
- ограничение подвижности;
- неприятные ощущения в суставе и прилегающих участках;
- судороги, спазмы.
ВНИМАНИЕ! Возникновение необычных симптомов в суставе, который ранее был травмирован (независимо от давности и интенсивности повреждения), является причиной срочного обращения к врачу травматологу или ортопеду.
Для посттравматического артроза характерно появление трудности с подвижностью и боли в суставе после некоторого периода покоя. Также неприятные ощущения могут иметь место при смене погодных условий, во время сна. В большинстве случаев при посттравматическом артрозе периоды затишья сменяются усилением симптоматики.
Симптомы дегенеративных изменений в суставе после травмы развиваются постепенно, в связи с чем выделяют три стадии болезни.
Стадия | Симптомы |
1 | Практически отсутствуют. На границе перехода во вторую стадию может отмечаться дискомфорт в суставе после повышенной нагрузки, некоторая скованность по утрам или после периода покоя. |
2 | Расстояние между хрящевыми поверхностями костей уменьшается, начинается процесс формирования остеофитов. Во время нагрузки слышен хруст, появляется боль. При обострении возможно появление отечности, покраснения, повышение местной температуры. |
3 | Болевые ощущения проходят только после приема медикаментозных средств. Подвижность минимальная, приносит сильные страдания. Диагностика с помощью рентгена показывает практически полное отсутствие щели между суставными поверхностями костей. |
Избежать осложнений и инвалидности поможет вовремя проведенное диагностическое обследование и назначеное лечение.
Диагностика
Диагностические мероприятия при посттравматическом артрозе начинаются с визуального осмотра поврежденного сустава. Специалист оценивает внешнее состояние сочленения, выявляя наличие или отсутствие отека, покраснения, деформации и других изменений. С помощью пальпации определяют степень болезненности, развитие уплотнений.
Для уточнения диагноза и определения степени разрушений в суставе врач может назначить следующие диагностические процедуры.
- Рентген. Дает возможность выявить изменения суставной щели, наличие костных отложений и кист.
- Компьютерная томография. Используют для уточнения состояния костных структур.
- Магнитно-резонансная томография. Показывает повреждения в соседних тканях.
- Артроскопия. Дает подробную картину нарушений в суставе. При необходимости позволяет провести некоторые лечебные процедуры.
На основании анализа полученной диагностической информации врач назначает лечение.
Методы лечения
Лечение посттравматического артроза не имеет значительных отличий от терапии дегенеративных нарушений другого происхождения. В комплекс мероприятий по борьбе с патологией входят такие направления:
- лекарственная терапия;
- физиотерапевтические методы;
- народные рецепты.
На время лечения специалисты рекомендуют отстраниться от занятий спортом, изменить образ жизни (пересмотреть питание, сон). Положительно скажется на динамике заболевания периодический отдых в санатории.
При отсутствии улучшений и дальнейшего прогрессирования болезни показано оперативное лечение.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты, применяемые для лечения посттравматического артроза, представлены в форме таблеток, инъекций, средств для наружного нанесения. Наиболее востребованными являются такие группы лекарств, как:
- противовоспалительные (диклофенак, индометацин);
- анальгетики (чаще всего предыдущая группа средств обладает и обезболивающим действием);
- хондропротекторы (дона, хондроитин, глюкозамин);
- глюкокортикостероиды (гидрокортизон);
- гиалуроновая кислота (остенил).
В состав наружных средств (мазей, гелей) могут входить натуральные растительные или животные компоненты (випросал). Основу других лекарств для наружного применения, чаще всего, составляют НПВП (фастум гель).
Рецепты народной медицины
Народные методы лечения посттравматического артроза применяют в качестве дополнения к основным. Их действие особенно заметно на начальных стадиях заболевания. Кроме того, их можно использовать в профилактических целях (после согласования с врачом).
Противовоспалительным, противоотечным, регенерирующим и другими свойствами обладают такие растения, как: зверобой, береза, крапива, лопух. Народная мудрость накопила множество разнообразных рецептов восстановления суставных структур в виде отваров, настоев, настоек, мазей и прочих. Их используют наружно и внутрь. Важным условием применения является регулярность и периодическая смена компонентов (чтобы избежать привыкания).
Согласно отзывам в сети большой популярностью при лечении посттравматического артроза пользуется русская баня. Нанесение лечебных составов на распаренную кожу оказывает быстрое лечебное действие благодаря расширенным сосудам и активному кровотоку.
ВАЖНО! Нельзя парить поврежденные суставы в период обострения.
Методы физиотерапии
Медикаментозное лечение суставов обязательно совмещают с физиотерапевтическими процедурами. Методы физиотерапии ускоряют восстановление подвижности, нормализуют дыхание и питание тканей, обеспечивают глубокое проникновение лекарств, выведение метаболитов и токсинов из пораженного участка. Для этого врач может назначить следующие физические процедуры:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- массаж и гимнастика;
- аппликации озокерита и/или парафина;
- грязелечение.
Как и остальные лечебные методы, физиотерапия имеет противопоказания, поэтому нельзя самостоятельно «лечить» суставы купленными портативными приборами.
Оперативное вмешательство
В запущенных случаях, когда все методы консервативного лечения оказываются не эффективными, показана операция. По возможности, хирурги стараются сохранить даже минимум здоровых тканей сустава. Если же это невозможно, его заменяют на искусственный.
В арсенале хирургов-ортопедов имеются разные методики проведения операций. Это: остеотомия, остеосинтез, артродез, артроскопия, эндопротезирование и прочие. Они могут проводиться открыто или закрытым способом, под местным или общим наркозом. Такие операции являются плановыми и требуют предварительного проведения тщательного обследования.
Полностью предсказать исход операции невозможно, это зависит от степени разрушения тканей, особенностей и давности повреждения в суставе, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. Иногда восстановить подвижность сустава не удается, поэтому его фиксируют в наиболее подходящем положении.
Осложнения
Не всякий человек обратит внимание на незначительное утреннее недомогание в суставе. О былой травме, скорее всего, и не вспомнит, а состояние объяснит неудобным положением тела во сне. Это дает возможность заболеванию долгое время развиваться незаметно. Отсутствие должного лечения может вызвать различные осложнения: частичную или полную утрату подвижности, инвалидизация в результате разрушения хрящевой ткани и деформации сустава.
Профилактические мероприятия
Предотвратить или предсказать получение травмы невозможно. Поэтому самой важной профилактической мерой следует считать бережное и внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов.
Нужно следить за питанием и массой тела, вести здоровый образ жизни. В старшем возрасте можно ввести в рацион БАДы, укрепляющие суставы и иммунную систему. Необходимо следить и за гормональным балансом. Лечение посттравматического артроза, особенно второй и третьей стадии, потребует терпения и ежедневной работы над собой.
Медикаментозное лечение лично мне не помогло вообще, только деньги зря выкинула( Не так давно один врач порекомендовал колоть уколы с гиалуронкой — вископлюс. всего навсего нужно было 3 укола чтобы забыть про болевые ощущения в суставах. врач сказал, что эффекта должно хватить на год, на что и я надеюсь. Ну и само собой делаю лечебную гимнастику. Жаль что артроз нельзя вылечить совсем, но хотя бы так…