Деформирующий артроз и что он собой представляет: подробный гид по заболеванию

Деформирующий артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое и вместе с тем воспалительное заболевание ортопедического профиля. Встречается патология у каждого тысячного пациента. В совокупности это составляет, примерно 4-6% всего населения планеты Земля. Указанная патология протекает в течение длительного периода времени, постоянно усугубляясь. К сожалению, эффективного лечения на данный момент не существует. Единственное, что могут сделать врачи — приостановить болезнетворный разрушительный процесс посредством проведения медикаментозной терапии. Что же нужно знать о столь непростом недуге?

Что такое деформирующий артроз?

Деформирующий артроз определяется как атрофическое дегенеративное поражение хрящевой ткани сустава. В процессе течения болезни сустав разрушается, становится малоподвижным и непригодным для дальнейшей функциональной активности. Согласно данным статистики, примерно 25% пациентов с верифицированным диагнозом артроза деформирующего типа становятся инвалидами в течение 5-10 лет с момента постановки самого диагноза. Это огромная цифра. Такие люди исключаются из трудоспособного населения, что создает огромные проблемы для экономики отдельных развитых и развивающихся стран.

Наиболее часто страдают пожилые пациенты, но в последние годы недуг взял курс на значительное омоложение. В данный момент основной контингент пациентов ортопеда с подозрениями на деформирующий артроз — это лица от 25 до 35 лет. Как же протекает процесс и какова его суть? Особенности механизма развития патологии:

• Сначала снижается выработка синовиальной жидкости, потому хрящ «изнашивается» в разы быстрее.
• Далее наблюдается истончение стенки хрящевой ткани.
• Хрящ разрушается.
• Концы кости, которая примыкает к суставу, становятся более плотными. Это своего рода компенсаторный механизм.
• Наблюдается тотальное нарушение двигательной активности в пораженной конечности.

Процесс делится на отдельные этапы. Общая длительность заболевания от начала до конечного инвалидизирующего состояния составляет, порядка 3-12 лет.

Причины становления патологического состояния

Болезнь развивается по целой группе патологических причин:

1. Наследственность. Согласно последним исследованиям европейских, в частности польских ученых, было установлено: если в роду у человека были родственники, страдавшие деформирующим артрозом, с большой долей вероятности заболеет и потомок. Однако далеко не всегда недуг проявляется в фенотипе. Все зависит от образа жизни пациента, вполне возможно, что болезнь не потревожит человека. Предотвратить развитие недуга можно посредством соблюдения несложных профилактических правил. Речь не идет о прямом наследовании патологии. Говорить приходится только о вероятности, поскольку пациент получает от родственников предрасположенность. Проявится болезнь или нет — зависит от самого человека.
2. Длительные и интенсивные физические нагрузки. Динамические и статические нагрузки тем более возможны только потому, что суставы способны фиксироваться в определенном состоянии. Если этой возможностью злоупотреблять (говоря условно), развивается острая ишемия суставных структур. Хрящевая ткань недополучает питательных веществ и кислорода. Как результат — формируются дегенеративно-дистрофические и даже атрофические явления. Итогом становится начало патологического деформирующего заболевания. Именно тем и отличается артроз от артрита. Артрит всегда экзогенная патология воспалительного характера. Артроз же имеет внутренние, глубинные причины.
3. Травматические поражения сустава. В данном случае сказываются проблемы экзогенного характера, когда на сустав оказывается чрезмерная нагрузка, возможно развитие проблем ортопедического профиля. Наиболее опасны переломы с неправильным сращением: формируются ложные суставы и конечности утрачивают функциональную активность.
4. Переохлаждение. Играет не последнюю роль в деле формирования артроза деформирующего характера. Причина тому — стеноз кровеносных структур. Под воздействием низких температур магистральные вены, артерии и капилляры не могут функционировать в обычном режиме.
5. Эндокринные патологии, нарушения в работе яичников, щитовидной железы.
6. Определенную роль играют также и скрытые латентные источники инфекционного поражения. Это могут быть кариозные полости, больное горло и т.д.

Вот лишь частичный перечень вероятных причин становления проблемы. Существуют также и факторы повышенного риска:

• Принадлежность к старческой возрастной группе.
• Наличие хронических заболеваний эндокринологического профиля.
• Курение, злоупотребление алкогольной продукцией.
• Гиподинамия. Частые острые респираторные вирусные инфекции.
• Ожирение.
• Наличие в анамнезе периартрита, артрита и иных болезней опорно-двигательного аппарата.

Важно! Указанные факторы риска способствуют выделению особых групп риска, то есть людей, которые подвержены дегенеративным заболеваниям суставов в наибольшей мере.

Группы риска

Наиболее подвержены развитию патологического состояния следующие группы лиц:

1. Пожилые люди. С течением лет хрящевая ткань становится все более и более хрупкой. Любого неосторожного движения достаточно для того, чтобы суставы перестали нормально функционировать. Если пожилой человек сохраняет физическую активность (что часто бывает как в России, так и в странах бывшего Союза). Старческие изменения считаются наиболее распространенной причиной формирования недуга у пациентов за 60.
2. Лица, страдающие инфекционно-воспалительными и иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Сюда входят артриты, периартриты, недавно перенесенные травмы с формированием ложных суставов и другие.
3. Лица, страдающие гипертиреозом, гипотиреозом, сахарным диабетом, болезнью Иценко-Кушинга (провоцируется избытком кортизола в кровеносном русле).
4. Курильщики с приличным «стажем». Сигареты, а именно вредные смолы, никотин, продукты горения табака, влекут за собой стеноз крупных кровеносных структур. Потому наступает индуцированная ишемия, которая провоцирует нарушения трофики хрящевой ткани и ее истончение.
5. Лица, злоупотребляющие алкогольными напитками. Максимально допустимая доза этилового спирта в сутки составляет не более 50 миллилитров. Речь идет о качественном красном вине. В противном случае наблюдается изменение характера питания суставов.
6. Люди, ведущие сидячий образ жизни. Гиподинамия сказывается на характере кровообращения.
7. Лица с повышенной массой тела. В результате набора чрезмерной массы тела тучный пациент становится врагом самому себе.
8. Представители сильного и слабого полов, занимающиеся интенсивными физическими нагрузками: спортсмены, разнорабочие, строители и другие лица.

Лица, входящие в группу риска должны проходить профилактические осмотры у ортопеда или хирурга не менее чем дважды в год. Деформирующий артроз проще предотвратить, чем потом лечить.

Симптомы деформирующего артроза

Симптомы артрозного поражения недостаточно специфичны. Однако, несмотря на всю неспецифичность, можно выделить следующие проявления заболевания:

• Острая боль. Она имеет тянущий, ноющий характер. Локализуется не только в месте поражения: дискомфорт иррадиирует в отдаленные участки. В зависимости от локализации деформирующего артроза это могут быть ноги, руки, паховая область, поясница и т. д. Визитной карточкой артроза становится постоянная боль, которая сохраняется даже в состоянии полного покоя. Тем отличается артроз от артрита. При артрите боли иные, усиливаются в ночное время суток и стихают с полудня (примерно). Артроз же характеризуется перманентными болями, которые сохраняются постоянно, но на ранних этапах менее интенсивны, чем боли при артрите. Также отсутствует покраснение области.
• Нарушения двигательной активности пораженного сустава. На ранних этапах пациент не может совершать рутинные, привычные движения, поскольку сделать это ему не дает болевой синдром. На поздних же этапах происходит кальцификация пораженного участка: замещение функциональной ткани тканью рубцовой, отложение солей и формирование анкилозов (на последнем этапе течение недуга). Потому совершить движение невозможно уже по объективным причинам. Именно это и выступает причиной инвалидности наиболее часто.
• Локальное повышение температуры тела. Наблюдается при совместном течении артрита и артроза. Разграничить их можно только посредством проведения объективной диагностики.
• Деформация суставов. Как и следует из названия, происходит изменение формы пораженного хряща. Наблюдается молоточковая деформация, возникновение узловых наростов на суставах.
• Крепитация. Развивается на поздних этапах становления патогенного процесса. Характеризуется легким похрустыванием суставов при движении.
• Ослабление мышц в области поражения.

Симптоматика проявляется не одномоментно. Она наслаивается постепенно, набирая все новые и новые обороты. Целесообразно сказать несколько слов также о степенях развития недуга.

Степени поражения

В разных медицинских источниках указывается на 3-5 степеней поражения суставных структур. Наиболее распространена трехчленная классификация, однако для лучшего понимания следует рассмотреть все пять этапов течение болезнетворного процесса:

1. Нулевая стадия. На данном этапе симптоматика еще отсутствует, однако разрушительные процессы в суставах уже начались. Обнаружить их можно только посредством тщательной диагностики. Артроз деформирующего типа нулевой степени обнаруживается инцидентально (случайно), в ходе исследований по поводу иных патологий.
2. Первая степень деформирующего артроза. Сопровождается легкими тянущими, ноющими болями в области пораженного участка. Пациент неспособен заниматься интенсивными физическими нагрузками длительное время, поскольку нарастает явление быстрой утомляемости (говоря условно) суставных структур.
3. Вторая степень деформирующего артроза. Характеризуется усилением болевого синдрома. Боль сохраняется длительно время, развивается в ходе физической активности, усиливается при совершении рутинных движений. На данном этапе формируются отдельные участки неподвижности и предпосылки к становлению анкилозов. На данной стадии болезнь потенциально излечима, и инвалидности еще можно избежать.
4. Третья степень. Формируются отдельные анкилозы. Но двигательная активность в минимальной степени все еще присутствует.
5. Четвертая степень артроза деформирующего типа. Наблюдается тотальная неподвижность суставов, которые кальцифицируются. Хрящ разрушен полностью. Требуется эндопротезирование.

Каждый этап требует собственного терапевтического подхода.

Подтипы артроза

Существует несколько видов артроза, классифицировать подтипы следует по локализации патологического процесса и его характеру. Соответственно выделяют:

• Гонартроз представляет собой поражение крупного сустава — коленного. Патология начинается незаметно для пациента. На ранних этапах отмечается легкая боль, дискомфортные ощущения, чувство инородного объекта в полости сустава. На более поздних этапах течения патологии наблюдаются так называемые стартовые боли. Это означает, что дискомфорт усиливается в процессе ходьбы (с самого начала). Гонартроз приводит к инвалидности в течение 5-7 лет и чуть более того.
• Артроз стопы. Развивается в качестве последствия течения плантарного фасциита и иные заболеваний. Также большую роль играют указанные выше факторы развития недуга. В ходе процесса разрушается сустав, локализованный в области лодыжки. Отмечаются стартовые боли, ранняя деформация суставов по типу искривления. Возможна полная утрата возможности ходить.
• Артроз плечевого сустава. Встречается часто, почти с одинаковой частотой, что и гонартроз. Итогом становится утрата возможности двигать рукой в плече. Наблюдается, как правило, одностороннее поражение сустава.
• Артроз тазобедренного сустава. Развивается редко, наиболее распространен среди пожилых пациентов. Протекает наиболее агрессивно. Конечное состояние наступает спустя 3-5 лет.
• Артроз пальцев рук. Пациенты и лечащие врачи отмечают двустороннее поражение анатомических структур. Наблюдаются массивные деформации по типу узлов и искривлений. Конечное состояние наступает рано, в течение 3-5 лет. Страдает мелкая моторика. Пациент утрачивает трудоспособность в 100% случаев без своевременного лечения.

Во всех случаях требуется тщательно продиагностировать пациента, дабы обнаружить источник процесса.

Диагностика

Диагностика артроза представляет определенные сложности. Что нужно сделать пациенту? В первую очередь рекомендуется обратиться к хирургу общей практики. Он даст необходимые направления. Профильным специалистом является врач-ортопед. На первичном приеме специалист опрашивает пациента на предмет жалоб, их давности, характера, интенсивности. Для этих целей наиболее часто используются стандартные опросники-анкеты. Важно собрать анамнез жизни, то есть выяснить, какими болезнями страдал или страдает пациент. Необходимо выявить следующие факторы:

1. Как давно начались боли.
2. Есть ли в организме области хронического инфекционного поражения.
3. Какие хронические эндокринные заболевания присутствуют?

В обязательном порядке специалист пальпирует пораженный участок. Важно обратить внимание на внешний вид сустава, его плотность, наличие крепитации, локальную температуру. Это позволит на раннем же этапе провести дифференциальную диагностику и отграничить артрит от артроза. Следующий важный момент — это проведение объективных исследований. Среди них наиболее часто практикуются:

• Ультразвуковое исследование полости сустава. Демонстрирует эхопризнаки сустава, хряща и включений полости анатомической структуры.
• Артроскопия. Минимально инвазивное исследование, направленное на визуальный осмотр хряща. Процедура безболезненна и опасаться ее не стоит.
• МРТ-диагностика. Выступает золотым стандартом в деле диагностики.

Возможно проведение анализа крови, мочи, биохимии венозной крови для дальнейшей дифференциальной диагностики. Данных обследований достаточно для постановки и верификации диагноза.

Терапия

Лечение различно, в зависимости от степени тяжести заболевания. На первых трех этапах (с нулевого по второй) используются медикаменты. Позднее — без операции не обойтись.

Лечение традиционной медициной

Практикуется назначение медикаментов нескольких фармацевтических групп:

1. Противовоспалительные нестероидного происхождения — для купирования воспалительного процесса в суставах такие лекарства, как Кетопрофен, Ибупрофен, Кеторол, Найз и иные.
2. Противовоспалительные на основе кортикостероидов (глюокортикостероидов). Преднизолон и иные при неэффективности противовоспалительных нестероидного происхождения.
3. Хондропротекторы. Абсолютно необходимы для восстановления хрящевой ткани и защиты ее от разрушения в ходе дегенеративного процесса.
4. Анальгетики. Способствуют купированию болевого синдрома (лекарственные средства на основе метамизола натрия: Анальгин Баралгин и иные).
5. Миорелаксанты. Назначаются исключительно по назначению врача. Наименования также определяются специалистом.
6. Антибиотики. Необходимы в крайних случаях, если есть инфекционная составляющая болезни. Назначаются в исключительных случаях.

Препараты назначаются как в форме таблеток для перорального приема, также и в форме внутрисуставных инъекций.

Народные методы терапии

Не имеют большой эффективности. Однако некоторые средства можно взять на вооружение. Среди них:

• Компресс с медом. На марлю или лопух наносится мед в количестве 2-3 чайных ложек. Затем компресс накладывается на пораженный сустав. Оставить его рекомендуется на 2-6 часов для полного прогревания. Затем мед смыть и надеть на конечность теплую одежду.
• Димексид. Строго говоря, Димексид не считается народным средством. Но его популярность позволяет говорить условно о препарате как о народном средстве. Для приготовления компресса стоит взять чайную ложку Димексида и нанести его на ткань. Затем наложить компресс на 3-5 часов до полного прогревания. Средство смыть, согреть пораженное место.

В остальном же народные средства недостаточно действенны.

Важно! Ни в коем случае не стоит рассчитывать на описанные рецепты как на панацею.

Диетотерапия

Важно изменить рацион. Однако это не основной метод терапии и практиковать его стоит только в комплексе с традиционным лечением. Рекомендуется витаминизировать свой рацион, отказаться от жирного, жареного, копченого, соленого. Как можно больше употреблять овощей и фруктов. Необходимо отказаться от алкоголя, крепкого кофе, иных вредных продуктов. Конкретную диету поможет составить специалист.

Другие способы

Если традиционная терапия не возымела должного эффекта, рекомендуется операция. Суть ее зачастую заключается в эндопротезировании, когда спасать попросту нечего, и сустав полностью разрушен.

На ранних стадиях хорошо себя зарекомендовал лечебный массаж. Выполняться он должен специалистом. Качественные показатели дают и методы лечебной физкультуры (ЛФК).

Методы терапии должны подбираться только и исключительно специалистом. Самолечение должно быть исключено. Допустимо принимать небольшое количество противовоспалительных и аналгетиков (1-2 таблетки до посещения специалиста).

Осложнения и возможные последствия

Осложнения многочисленны. Основное заключается в формировании анкилозов — участков тотальной неподвижности. В редких случаях возникает вторичный артрит.

Прогноз

Положительный в случае раннего начала лечения.Неблагоприятный в случае позднего начала лечения или запущенной клинической ситуации.

Профилактика

Достаточно соблюдать несколько нехитрых рекомендаций, чтобы не столкнуться с деформирующим артрозом. Советы включают в себя:

• Отказ от интенсивных физических нагрузок.
• Отказ от курения, злоупотребления алкоголем.
• Пересмотр рациона в пользу витаминизированных продуктов.
• Регулярные профилактические осмотры.

Указанных рекомендаций достаточно для предотвращения развития болезни.

Деформирующий артроз — тяжелое инвалидизирующее заболевание ортопедического профиля. Оно требует немедленного лечения. Чтобы не пропустить нужный момент рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов. Только так можно рассчитывать на благоприятный исход, а в лучшем случае и на то, что болезнь никогда не коснется человека.

Оцените материал

(Оцените материал!)

Загрузка...

Поделиться с друзьями: