Что такое серопозитивный ревматоидный артрит, симптомы, лечение и диета
Ревматизм (или ревматоидный артрит) входит в группу аутоиммунных патологий, поражающего суставы локомоторно-двигательного аппарата. Пусковым механизмом для данного заболевания суставной системы, является агрессивная реакция иммунной защиты человеческого организма на собственные клетки соединительно-тканной природы.
Для развития реактивного начала, нужны некоторые условия и определенные причины как ангина, острые респираторные заболевания, долгое лечение антибиотиками, а также аллергия, стрессовые ситуации и употребление большого количества пищи с консервантами. Ревматизм разделяется на серопозитивный и серонегативный тип. Последний тип встречается в ранних стадиях развития болезни, далее по истечению времени проявляется фактор ревматизма. Чтобы не запускать процесс до хронической стадии, всем без исключения нужно знать про серопозитивный ревматоидный артрит — что это такое, симптомы, лечение и диета.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Что такое серопозитивный ревматоидный артрит
Обнаружение некоторого титра ревматоидного агента в крови у пациентов с диагнозом ревматизм, относит заболевание к серопозитивному типу патологии. Данный ревмоиндекс присутствует в 80% случаев биохимического исследования крови пациентов с хронической болезнью суставов аутоиммунного типа. По истечению времени, вернее с переходом болезни в хроническую стадию, особенно при ее обострении, иммунитет усиливает выработку антител, которые уничтожают здоровые клетки. Это приводит к воспалительно-деструктивному процессу в суставах и в местах, где есть коллаген, то есть в хрящевых тканях, лигаментарной связочной системе и внутренних органах.
По данным медицинского исследования ревматизмом серопозитивного типа болеют женщины любых возрастов, мужчины страдают в два раза реже, а также люди преклонного возраста (в особенности мужчины). Первые признаки ревматизма дают о себе знать в возрасте 35-40 лет, когда иммунная система начинает давать сбои, по причине гормонального дисбаланса и стресса. Поражаются мелкие суставы верхних конечностей, далее по причине распространения болезни привлекаются более крупные суставы и внутренние органы. Ограничение подвижности плюс постоянная боль приносит неудобства и потере работы. Многие пациенты становятся инвалидами на всю жизнь.
Внимание! При первых признаках болей в суставах мелкого типа обращайтесь к ревматологу или артрологу и сдавайте анализы на ревмотфактор. Если данный фактор не обнаружен, не останавливайтесь, проходите консультацию у эндокринолога + иммунолога для выяснения причины суставных болей.
Клиническая картина
Симптоматическая картина серопозитивного ревматоидного артрита заключается в болевом синдроме, ограничении двигательной функции пораженных суставов, деформации суставной структуры, а также в наличии ревматоидного фактора при биохимическом исследовании, который проводится после обследования больного в амбулаторных или стационарных условиях. Боль в сочленениях локомоторного аппарата совершенно разная, она зависит от степени поражения и титра антител в крови. Пик болевого синдрома бывает в утренние часы, а далее по хронизации процесса присутствует постоянно. Если в процесс вовлечена сердечно-сосудистая система, боли возникают в сердце. Они носят постоянно острый характер.
Поражение соединительной ткани сосудистой рамификации ведет к развитию васкулита, то есть к воспалению сосудистых стенок. Артерии, вены, капилляры – полностью меняют свою структуру, они становятся непроницаемыми из-за склерозирования. Эта патология дает начало нарушению обмена веществ. Больные серопозитивного типа ревматизма страдают заболеваниями легких, а именно фиброзирующм альвеолитом, воспалением плевры, интерстициальным фиброзом. Выражаются данные патологии в глубокой одышке, постоянном кашле сухого характера. При присоединении вирусной или микробной инфекции нужна немедленная госпитализация.
Серопозитивный ревматизм поражает все внутренние органы. В печени, селезенке, поджелудочной железе, почках, кишечнике развиваются ревматоидные бляшки, появляется склероз, который ведет к циррозу, непроходимости кишечных стенок, нарушению баланса питательных веществ, стойкому гломерулонефриту. Отдельные группы лимфатических узлов воспаляются, увеличиваются в размерах, при пальпации болезненные. Пищеварение полностью нарушается: запоры меняются стойкой диареей. Со временем может развиться мочекаменная болезнь + почечная недостаточность. Анатомическая форма пораженных суставов или органов полностью изменяется.
Стадии патологии
Заболевание суставов при наличии серопозитивного ревмофактора прогрессирует в нескольких этапах, которые характеризуются поочередным поражением систем и органов. Данные стадии могут плавно переходить друг другу или же развиваться бурно, не придерживаясь данных этапов этиологии и патогенеза.
Стадии развития серопозитивного ревматизма:
| Этапность | Краткое описание процессов |
| Начальное развитие | Патология не имеет особенных симптомов кроме незначительного отека мелких суставов пальцев рук и ног. Двигательная функция сохранена или частично нарушена. Боль незначительная, она проходит после ночного отдыха. Обострение болезни наблюдается после ОРВИ, гриппа или банального переохлаждения. В этом случае болевой синдром острого характера, пальцы почти не двигаются, трудно хватать и удерживать любой предмет. Другие системы в первоначальной стадии не затронуты. |
| Второй этап (или стадия) | Рентгенологически заметны большие изменения хрящевых покрытий, деструкция костной ткани, отечность мускулатуры, наличие ревматоидных узелков. Больного беспокоят покалывание сердца и мышечные боли в холодное время года. На ЭКГ заметны небольшие нарушения сердечной работы. |
| Развернутый тип | Невооруженным глазом видны деформации суставов с нарушением их анатомической формы. Двигательная моторика парализована деструктивными процессами, анкилозирование присутствует на всех группах пораженных суставов мелкого и крупного типа. При пальпации они болезненны, утолщены, при попытке выполнять пассивные движения они не поддаются из-за анкилозных изменений. ЭКГ показывает явные изменения сердечной деятельности в сторону недостаточности, аритмии, плохой иннервации миокарда. Отекшие пальцы принимают специфическую позу (кисти отклонены в сторону). Стопы также повреждены, появляется двустороннее плоскостопие, ходьба парализована. Пациенту предоставляется группа инвалидности. |
| Окончательная стадия | Данная стадия имеет идентичные симптомы с предыдущей, но в патологический процесс присоединяется ревматоидное серопозитивное разрушение внутренних органов, то есть печени, почек, селезенки, кишечника + мышц, кожи. Многие пациенты прикованы к постели. |
После долгого лечения нестероидными противовоспалительными препаратами + иммунодепрессантами появляются такие реакции как гепатомегалия, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также осложнения со стороны дыхательной системы как результат аллергических реакций. По истечению некоторого времени и отмене данных препаратов, все перечисленные симптомы исчезают, а органы приходят в норму.
Cеропозитивный и серонегативный ревматоидный артрит: в чем разница?
Ревматизм делится на два типа: серопозитивный, при котором в анализах есть определенная концентрация ревмоглобулинов и серонегативный тип, в анализах которого данный фактор отсутствует. Ревмофактор может присутствовать не только в серологическом материале крови, но и в синовиальной жидкости, хрящевой ткани, или любой ткани, где есть коллаген. Такой неспецифический тест в диагностических целях определения ревматоидного агента выполняется всем пациентам с подозрением на ревматизм. Бывают частые случаи, когда он обнаруживается случайно при профессиональном осмотре или гинекологических обследованиях. В 5% случаев ревматический иммуноглобулин обнаруживается у людей, которые совершенно здоровы.
В преклонном возрасте независимо от пола, ревмофактор находится в сыворотке в больших титрах. Плюс к этому его концентрация растет с усугублением других хронических патологий. Ревматоидный фактор может быть позитивным при воспалении эндокарда инфекционной природы. А также он позитивный при гепатите, инфекционном эписклерите, герпесных инфекциях. Что касается отсутствия данного показателя: на ранних стадиях патологического начала ревматического артрита, фактор может быть негативным. На предпоследней стадии болезни он начинает наращивать обороты в сторону концентрации, то есть иммунная система агрессивно отвечает на воспаленные суставы и внутренние органы + сосудистую систему.
Отличаются эти два типа серонегативного и серопозитивного ревматизма симптоматическими проявлениями, а именно:
| Серонегативный тип | Серопозитивный тип |
|
|
Лечебная тактикам данных видов основана на базисных препаратах, то есть на нестероидных противовоспалительных средствах, иммунодепрессантах, гормональных медикаментов, а также рекомендуется массаж, ЛФК и физиотерапия. Устранить полностью ревматоидную патологию не зависимо от ревмофактора пока не удалось, но остановить дальнейшее поражение, стабилизируя ее на одном уровне, в компетенции лекарственной терапии.
Симптомы
Самый значительный признак серопозитивного ревматизма – это болевой синдром в области мелких сочленений (особенно утром). По мере хронического течения заболевания, боль усиливается, может присутствовать даже в покое. Иммуноглобулины поражают не только суставы, но и все внутренние органы как печень, почки, легкие, желудочно-кишечный тракт. Печень увеличивается в размерах, в биохимических анализах повышается билирубин, пробы АлАТ и АсАТ. Появляется желтушность кожных покровов. При поражении почек наблюдается дизурия, температура, постоянные боли в проекции почек. И в первом патологическом случае, и во втором при пальпации обнаруживаются ревматоидные бляшки.
Внимание! Если наблюдаются некоторые из вышеперечисленных симптомов – немедленно обращайтесь к лечащему врачу по месту жительства, и сдавайте кровь на ревмофактор.
Ревматизм серопозитивного типа поражает всю васкулярную систему плюс сердце плюс артерии/вены/капилляры. Патологические изменения стенок ведут к плохой перфузии, склерозированию сосудов и к плохому питанию органов и систем, что проявляется в виде нарушения обмена веществ. Хронический васкулит порождает тромбы, которые закупоривают сосуды любого калибра, что ведет к инфарктам. Ревматическое поражение сердца – это не проходящие боли, гипертензия постоянного типа, аритмия, инфарктное состояние, сердечная недостаточность. Поражение легких выражается в диагнозе плеврит, фиброзирующий альвеолит +интерстициальный фиброз. Данные патологии характеризуются нарушением дыхания, постоянным сухим кашлем и удушьем.
Диагностические методы
Для точной диагностики выполняются необходимые инструментальные и лабораторные исследования. Данные диагностические методы помогают в уточнении глубины поражения локомоторного аппарата и сердечной + сосудистой системы.
Перечень манипуляций при серопозитивном ревматизме:
- Биохимия серологического материала крови на наличие ревмоагента (C-реактивного белка);
- Рентгенологическое обследование суставов, легких, сердца. Трехпроекционные результаты показывают уровень деструкции сердечных камер/клапанов, фибринозное образование в легких, изменение костных, хрящевых + соединительнотканных компонентов сочленений (костей, мышц, связок, синовиального содержимого карманов);
- УЗИ (суставов, внутренних органов, сердца);
- ЭКГ, эхография сердца.
Компьютерная томография всего тела помогает более детально выявить картину общего состояния суставов, внутренних органов, ЖКТ и сердца. В сложных случаях компьютерная томография является единственным вариантом для выбора лечебной тактики.
Лечебные процедуры
Серопозитивный ревматоидный артрит имеет определенную схему лечения, направленную в торможении запущенного воспалительного + аутоиммунного механизма. Своевременное торможение сохранит соединительно-тканные компоненты суставов, сердечнососудистой системы, внутренних органов, давая шанс пациентам жить полноценной жизнью. Комбинация медикаментозных средств с физиотерапией, ЛФК, диетой, а также с закаливанием организма + санаторным лечении, помогут пациентам с диагнозом ревматизм перешагнуть через инвалидное состояние.
Медикаментозное лечение
К непременным препаратам относятся НПВС как Мовалис, Нимесил, Ибупрофен, Ортофен, Мелоксикам, Диклоберл, Кетопрофен. Данная лекарственная группа обладает противовоспалительной + анестезирующей силой. Глюкокортикостероиды в виде Дексаметазона, Кеналога, Гидрокортизона или Преднизолона рекомендуются при развернутом типе серопозитивного ревматизма.
Во время обострения назначается внутримышечная администрация данных препаратов (медикамент выбирает лечащий врач). Указанные препараты имеют иммуннодепресантный эффект, устраняя агрессивность иммунных клеток к коллагену. Медикаментозная терапия регулируется посредством лабораторных анализов.
Физиотерапия
Устранение воспаления плюс боли при серопозитивном ревматизме помогут физиотерапевтические методы: массаж, иглоукалывание, использование противовоспалительных мазей. Коллосальный эффект выздоровления имеют электрофорез, иглоукалывание, магнитные поля, парафиновые/грязевые ванны. Отдых на море – восполнит силу лечения.
Лечебная гимнастика
Комплекс лечебных упражнений улучшат кровообращение, обмен веществ + подвижность суставов. Пассивные или активные ротационные движения конечностей, а также сгибание и разгибание – являются главными инструментами для: снятия боли, замедления деструкции суставов, улучшения кровоснабжения и устранения застойных явлений.
Диета
Пациентам при диагнозе серопозитивного ревмоартрита нужно напрочь отказаться от жирного, соленого, перченого, консервации, фастфуда, спиртного, табакокурения. Рекомендуется кушать дробно, часто, небольшими порциями. Продукты богатые омега-3, то есть рыба, а также продукты, содержащие большое количество витаминов и микро или макроэлементов – составляют основу питательного рациона. Рекомендуется воздержаться от сладкого и консервантов.
Рецепты народной медицины
Эффективным вспомогательными средствами являются компрессы, отвары, настойки и чаи на основе трав. Данные продукты были использованы столетиями, вот некоторые из них:
- Отвар из лука: большую луковицу залить стаканом кипятка, варить 3-4 минуты на медленном огне или паровой бане. Пить по 20мл до еды; Идентично готовится и применяется отвар из сельдерея и картофельной кожуры.
- Спиртовые настойки из березовых почек: 100г измельченных почек заливать стаканом водки, настаивать 2-3 недели, пить по 30-40 капель до еды.
- Компрессы из картофельной кожуры жмень измельченной кожуры заливать 400мл водки, настаивать неделю. Компресс держать по 15 минут, повторять 2 раза в сутки.
- Чаи: зверобой + ромашка + мята – все по ложке сухой травы, заливать крутым кипятком, пить по 150мл три раза в сутки. Использовать готовый травяной сбор для ревматизма.
Народные средства принимаются только после консультации с врачом. Если есть аллергия на некоторые травы лучше отказаться от народной медицины.
Осложнения и возможные последствия
Если процесс развития болезни развивается пернициозно, осложнения появляются уже на первой стации, когда агрессия иммунитета разрушает соединительную ткань мгновенно. Страдают не только суставы, но и сердечнососудистая система + внутренние органы. Последствия заключаются в инвалидности, с пожизненным прикованием к постели. Более мягкое протекание патологии может привести к параличу суставов, трудному передвижению, сердечным болями, гипертонии и легочным патологиям.
Профилактика
Профилактика артрита с позитивным агентом состоит в торможении агрессии иммунитета на разрушении здоровой соединительной ткани суставов, органов, систем. Пациентам или обычным людям рекомендуется заниматься закаливанием организма. Записаться на плаванье + фитнесс, и чаще бывать на свежем воздухе. Постоянные упражнения для суставов нижних и верхних конечностей, а также массажные процедуры усилят сопротивляемость организма к инфекциям и аллергии. Второе профилактическое действие: лечение стрептококковой инфекции, то есть своевременное устранение ангины, тонзиллита, фарингита, пиелонефрита, цистита и кариеса зубов. Стараться не простывать, калорийно кушать, не баловаться спиртными или вредными продуктами. Постоянно обследоваться в поликлинике по месту жительства.
Аутоиммунное поражение суставов, сердечной, сосудистой системы, а также внутренних органов с позитивными анализами ревмофактора приводят к серьезным проблемам здоровья. Своевременное обследование и лечение остановят патологию на определенной стадии, останавливая разрушение коллагена. Осложнения и инвалидность можно избегать, если вовремя ознакомиться с информацией: серопозитивный ревматоидный артрит — что это такое, симптомы, лечение и диета.
Оцените материал
(Пока оценок нет)
Загрузка...Поделиться с друзьями:
Свежие комментарии