Что такое плечелопаточный периартрит, каковы симптомы патологии и как с ней справиться

Заболевания опорно-двигательного аппарата занимают «почетное» 3 место в структуре всех обращений к врачам. Одно из наиболее распространенных заболеваний — это периартрит. Чаще всего он поражает плечевые суставы. Что же представляет собой это заболевание и что о нем нужно знать.

Что такое плечелопаточный периартрит?

Под плечелопаточным периартритом понимается поражение околосуставных костно-мышечных структур. Буквально периартрит можно перевести как «около»-артрит и это справедливо, потому как при этой патологии не происходит поражений хрящей и суставы не деформируются даже на запущенных стадиях болезни. Вместо этого болезнь затрагивает мягкие ткани: связки, мышцы, суставные сумки. Как уже было сказано, заболевание поражает плечевые суставы.

Важно! Несмотря на кажущуюся безобидность подобного состояния, речь идет о серьезной патологии: плечо утрачивает свои функции, наблюдаются крайне интенсивные боли и дискомфорт.

По этой причине относиться к плечелопаточному периартриту следует со всей серьезностью, это отнюдь не простая болезнь.Требуется своевременное лечение.

Причины плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит развивается по самым разным причинам. Среди них:

• Ранее перенесенные травмы. Травмы в подавляющем большинстве случаев обуславливают появление такого заболевания, как периартрит. Речь может идти о банальных ушибах либо о полных и неполных (трещинах) переломах. При травмах происходит нарушение целостности костей и неправильное распределение нагрузки на суставы, отсюда проблемы с околосуставными структурами.
• Перенесенные инфекционные заболевания. Наличие в организме патологических очагов хронического воспаления способно вызвать периартрит инфекционного происхождения. Очаги могут располагаться как вблизи плеч, так и находиться в отдалении (даже кариозные зубы способны стать причиной периартрита).
• Нарушения кровоснабжения плечевых суставов. Эта причина находится на 2 месте по частоте. Если плечевой сустав недополучает кислорода и питательных веществ, может развиться периартрит.
• Аутоиммунный фактор. Иммунитет человека может по ошибке принять структуры сустава за опасных вторженцев. В этом случае инициируется иммунная реакция, организм начинает атаковать собственные клетки. По механизму развития подобное явление близко к классическому ревматоидному артриту.

Существуют и иные причины. Описанные встречаются наиболее часто.

Факторы и группы риска

Некоторые люди страдают периартритом чаще других. Кто же находится в особой опасности:

• Лица, профессионально занятые физическим трудом. У таких людей риск получить травмы намного выше. Во-вторых же, суставы не предназначены для постоянного перенапряжения. В один момент организм дает сбой, начинаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом. В эту группу входят профессиональные спортсмены, грузчики, технические работники и т.д.
• Пациенты, недавно перенесшие инфаркт миокарда. По не до конца выясненным причинам периартрит чаще развивается у лиц, получивших инфаркт. По всей видимости, это связано с нарушениями кровообращения.
• Лица, страдающие другими патологиями опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, грыжами дисков позвоночника и т.д. Причина также заключается в недостаточности кровообращения.
• Больные, страдающие хроническими инфекционными заболеваниями: от кариеса до ангины и т.д.
• Люди, болеющие артритом. Нередко периартрит сочетается с артритом.

Описанные группы людей чаще других страдают плечелопаточным периартритом.

Формы периартрита

Существует несколько форм периартрита. Среди них выделяют следующие.

Тендинит простой

Под тендинитом понимается воспаление сухожилия. Речь может идти как о поражении сухожильного влагалища (тендосиновит), о поражении сухожильной сумки, либо сразу о двух этих процессах одновременно. Часто при этой форме плечелопаточного периартрита в патологический процесс вовлекается не только сухожилие, но и прилегающие мышцы. В таком случае говорят о миотендините.

В отличие от других форм периартрита, тендинит хорошо поддается лечению даже на запущенных стадиях. Это повод для оптимизма со стороны пациента.

Острый кальцинирующий тендобурсит

Представляет собой другую разновидность поражения сухожилия. Суть патологического процесса заключается в воспалении сухожильной сумки. От классического тенденита кальцинирующий тендобурсит отличается более злокачественным течением. В ходе развития воспаления происходит отложение солей кальция в структуре синовиальной полости. Это вызывает нарушение подвижности конечности в плечевом суставе. Как итог — возможна инвалидизация. По своему характеру описываемое заболевание похоже на хондрокальциноз и подагру.

Хронический периартрит

Это общее название сразу нескольких заболеваний. Тендинит, тендобурсит, миотендинит и другие формы периартрита могут протекать как остро с хорошо выраженной клинической картиной, так и вяло. При этом не всегда острое течение предшествует хроническому. При хроническом периартрите процесс протекает со слабо выраженной симптоматикой, порой он длится многие годы без перерыва. Это главное отличие хронического периартрита от острого.

Склерозирующий капсулит плечевого сустава

Под капсулитом понимают воспалительное поражение капсулы и синовиальной полости плечевого сустава. Это уже крайне серьезная патология, требующая немедленной помощи, как правило, хирургической либо микрохирургической. В ходе патологического процесса происходят дистрофические изменения со стороны плечевого сустава, образуются участки неподвижности (анкилозы). Дело вполне может дойти до полной неподвижности сустава.

Описанные выше формы периартрита можно назвать одновременно и его стадиями. Все начинается с тендинита, по мере прогрессирования заболевания,патология все более усложняется, затрагивая все новые и новые околосуставные структуры.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Симптоматика довольно скудна, к тому же неспецифична, поскольку не позволяет с точностью отграничить периартрит от артрита. Среди характерных проявлений:

• Болевой синдром. На начальном этапе (когда развивается тендинит) болевой синдром минимален и отмечается только в утреннее время. Постепенно, по мере прогрессирования процесса боли становятся все интенсивнее и наблюдаются все более длительное время, постепенно становясь постоянными.
• Ограничение подвижности в суставе. Характерно для третьей стадии и далее.
• Полное обездвиживание плечевого сустава. Это серьезный симптом, отмечается он на стадии склерозирующего капсулита.

Симптоматика нарастает постепенно, все более и более осложняясь.

Диагностика плечелопаточного периартрита

Диагностика начинается с выбора правильного и, что не менее важно, грамотного специалиста. Патологиями опорно-двигательного аппарата занимаются врачи-ортопеды. Обследования берут начало прямо в кабинете врача. В первую очередь специалист опрашивает пациента на предмет жалоб, их характера, длительности, интенсивности. Также врачу немаловажно узнать, какими заболеваниями страдает пациент (это называется сбором анамнеза).

Диагностические мероприятия, преимущественно, инструментальные. Среди них:

• Рентгенография плечевого сустава. Не позволяет в точности установить наличие периартрита, поскольку при данной форме заболевания костные структуры не затронуты. Большую роль рентгенография играет при выявлении такой формы болезни, как кальцинирующий тендобурсит.
• МРТ/КТ-диагностика. Позволяет увидеть мягкие ткани и кости, что называется, «как на ладони». Считается наиболее предпочтительным методом обследования пациентов. Мало доступен, поэтому к нему сравнительно редко прибегают.
• УЗИ плечевого сустава. Помогает определить периартрит. Одно из наиболее информативных исследований.
• Артроскопия. Минимально инвазивное исследование, дающее возможность визуально оценить внутреннюю полость сустава (врач своими глазами видит каково его состояние).

Несколько менее информативны лабораторные исследования. Они дают картину общего воспалительного процесса, но не предоставляют информации о локализации процесса. Для отграничения периартрита от ревматоидного и подагрического артритов, назначается анализ крови на ревматоидный фактор, общий анализ мочи и биохимическое исследование крови.

В комплексе указанных методов достаточно, чтобы поставить точный диагноз.

Лечение

Лечение зависит от состояния плечевого сустава. При осложненном периартрите требуется оперативное вмешательство.

Терапия неосложненного периартрита (без анкилозов)

К лечебным мероприятиям относят как терапию медикаментами, так и ЛФК, гимнастику, физиолечение и методы лечения восточной медицины.

Медикаментозное лечение

Представляет собой одну из первых мер помощи больным периартритом. Среди групп препаратов:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения. Сюда входят мази, гели, таблетки. Торговые наименования: Кеторолак, Найз, Нимесулид и др.
• Противовоспалительные гормональные препараты на основе кортикостероидов. Преднизолон и др. Вводятся в суставную полость. Назначаются в крайних случаях, при наличии осложненного процесса.
• Анальгетики. Назначаются для снятия болевого синдрома, который весьма характерен для периартрита. Сюда входят Анальгин, Темпалгин и т.д.
• Хондропротекторы. Показаны в исключительных случаях, если периартрит сочетается с классическим артритом. Лекарства этой группы необходимы для защиты хрящевой ткани.

Препараты групп анальгетиков и противовоспалительных нестероидного происхождения можно принимать самостоятельно, но в разумных количествах (до 3-х дней в минимальной дозировке).

Иммобилизация плеча

Считается еще одной консервативной методикой. Суть ее заключается в приведении плечевого сустава в неподвижное положение до облегчения состояния. Ортопедическое лечение играет огромную роль в деле излечения: плечо не напрягается, лекарственные средства начинают действовать быстрее. Для целей терапии накладывается эластичная бинтовая повязка. Так эффект оказывается максимальным.

ЛФК

Важно! Лечебная физкультура назначается только после проведения медикаментозного лечения. И без того страдающее плечо совершенно точно нагружать сверх меры не стоит. Поэтому заниматься ЛФК можно только в период ремиссии.

Существует несколько эффективных комплексов гимнастики. Представим же 7 основных упражнений, которые можно выполнять дома:

Упражнений 1

Принять удобное положение. Можно встать или сесть. Руки выпрямить. По счету «один» сжать кисти рук максимально сильно. Подержать руки в таком положении несколько секунд. Разжать пальцы и расслабить кисти.

Упражнение 2

Встать. Ноги в свободной позиции, руки выпрямлены. По счету «раз» согнуть руки в локтях, по счету «два» разогнуть руки обратно. Повторить 10 раз.

Упражнение 3

Встать удобно. Ноги на уровне плеч. По счету «раз» поднять плечи, максимально подводя их к ушам. Задержаться в таком положении на 3-4 секунды. Затем вернуться в первоначальную позицию.

Упражнение 4

Руки по «швам», положение стоя. По счету «раз» поднять кисти к плечам, коснуться суставов. Вернуть руки в исходное положение.

Упражнение 5

Выполнить классическое упражнение «ножницы».

Упражнение 6

Руки согнуть в локтях и выпрямить перед собой. На счет «раз-два» развести лопатки в стороны, по счету «три-четыре» выпрямить руки, увеличивая амплитуду махов. Затем вернуться в первоначальное положение.

Упражнение 7

Поднять руки на вдохе, потянуться всем телом вверх. На выдохе вернуться в первоначальную позицию.

Это простой, но в то же время эффективный комплекс, позволяющий восстановить подвижность плечевых суставов и снять мышечные спазмы.

Физиолечение

Показано в период ремиссии. Наиболее эффективны:

• Электрофорез с лекарственными противовоспалительными и миорелаксирующими средствами.
• Магнитотерапия.
• Токи.
• Ультразвуковая терапия.

Массаж

Массаж можно выполнять с момента начала заболевания. Он помогает решить сразу несколько задач:

• снять мышечный спазм;
• улучшить питание пораженных костно-мышечных структур.

Массаж категорически противопоказан при артрите. Здесь подход будет совсем иным. Поэтому до постановки диагноза не рекомендуется предпринимать самостоятельных действий.

Средства восточной медицины

За годы существования восточная медицина доказала свою эффективность. Однако подойдут методики не всем, поскольку существуют определенные противопоказания, к тому же выполнять комплексы лечения должен квалифицированный врач. Перед посещением центров восточной медицины рекомендуется проконсультироваться с лечащим специалистом. Среди методик указанного направления можно выделить:

• Терапию банками (вакуумное лечение).
• Мануальное лечение.
• Иглотерапию.

Обычно указанные методики применяются в комплексе.

Терапия осложненного плечелопаточного периартрита

При наличии анкилозов (участков неподвижности) не обойтись без хирургического лечения. Анкилозы при плечелопаточном периартрите развиваются только на последних стадиях. Они более характерны для классических форм артрита. Суть оперативной терапии заключается в иссечении пораженных тканей с восстановлением подвижности суставов.

Профилактика периартрита

Профилактические мероприятия не представляют больших сложностей.

Важно придерживаться ряда простых рекомендаций:

• Ни в коем случае нельзя физически перетруждаться. Костно-мышечные структуры нужно беречь.
• Нельзя допускать длительных периодов гиподинамии. Хотя перетруждаться нельзя, но и засиживаться на одном месте – это чревато развитием периартрита.
• Важно вовремя санировать все участки хронического инфекционного воспаления.
• Если был перенесен инфаркт — нужно внимательно прислушиваться к собственным ощущениям.
• Необходимо вовремя лечить все заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Важно внимательно следить за собственным самочувствием.

В комплексе данных рекомендаций достаточно, чтобы не думать о такой проблеме, как периартрит.

Периартрит — заболевание опасное и тяжелое, оно требует быстрой коррекции. Самостоятельно справиться с этой проблемой невозможно, требуется помощь грамотного врача. К счастью, своевременное лечение позволяет навсегда забыть об описываемой патологии.

Оцените материал

(Оцените материал!)

Загрузка...

Поделиться с друзьями: