Почему возникает и как лечить вывих кисти руки

Отношение некоторых людей к вывиху кисти руки (или другой части тела), как правило, пренебрежительное. Существует устойчивое убеждение, что достаточно «дернуть» за конечность, и «кости встанут на место». Так ли это в действительности? На что обратить внимание при вывихе кисти руки, что делать сразу, и какое лечение потребуется позже? Об этом далее.

Причины

Вывих кисти руки возникает, когда на данную область оказывается чрезмерная нагрузка. Это может произойти по нескольким причинам:

  • Падение. Инстинкт заставляет нас вытягивать руку во время падения, например, при гололеде.
  • Удар. Повышенное давление на запястье и последующая травма может возникнуть при ударе по боксерской груше при отсутствии тренировки у человека. Неудачно пойманный баскетбольный или волейбольный мяч также может стать причиной травмы.
  • Неловкое движение. Может возникнуть, к примеру, во время драки, когда соперник хватает за руку и сильно дергает ее в физиологически недопустимом направлении. То же происходит, когда взрослый человек, ведя ребенка за руку, резко его одергивает.

причины вывиха локтя у детей

В группу риска попадают спортсмены, маленькие дети и любители выяснять отношения кулаками. Сюда же можно отнести и людей, у которых в силу обстоятельств (возраст, заболевания сустава, генетически особенности) слабый связочный аппарат.

Виды травмы

Выделяют несколько видов вывиха кисти руки. Это зависит от особенностей соединительной ткани, нагрузки на сустав и прочих факторов. В некоторых случаях вывих сопровождается переломом какой-либо кости запястья, который невозможно выявить визуально. Это лишний раз говорит о том, что даже при малейшей травме нужно обратиться к специалисту и сделать рентген.

Истинные

Истинные вывихи кисти характеризуются полным сдвигом лучевой кости и запястных по отношению друг к другу. Такие травмы в медицинской практике фиксируются в редких случаях, и представлены либо тыльным вариантом, либо ладонным (то есть, книзу или кверху). Данный вид вывиха часто сопровождается повреждением лучевой кости – ее переломами или отрывом частей.

Перилунарные

Характеризуются перемещением запястных костей одновременно с головчатой в направлении кнаружи. Они являются самой частой причиной обращения в травматологию. Вывихи кисти этого типа обусловлены резкой опорой на руку во время падения, а также в случае чрезмерного ее сгибания. Сопутствующими повреждениями могут стать переломы костей предплечья.

Другие

Реже встречаются другие виды вывиха кисти:

  1. чрезладьевидно-перилунарные, при которых перилунарная травма сопровождается переломом ладьевидной кости;
  2. чрезладьевидно-чрезполулунные, характеризующиеся не только смещением костей, но и переломами ладьевидной и полулунной;
  3. периладьевидно-лунарные – на своем месте остаются лишь ладьевидная и полулунная, а другие кости подвергаются смещению;
  4. перитрехгранно-лунарные – смещение не затрагивает только ладьевидную и трехгранную кость.

ВАЖНО! При любом повреждении кисти обратиться к травматологу нужно в течение 3 дней (лучше сразу). Это поможет избежать неправильного сращения перелома и других негативных последствий.

Симптомы вывиха

Выраженность симптомов при вывихе кисти в каждом индивидуальном случае будет различной. Наиболее характерными для данной травмы признаками являются следующие:

  • боль, возникающая спонтанно (может усиливаться в ночное время);
  • ограничения в движении, сжатии пальцев;
  • ощущение онемения;
  • отечность в месте повреждения;
  • деформация, появление выступов под кожей;
  • потеря ощущения сустава.

В некоторых случаях в поврежденной области имеются гематомы, ссадины.

Как самостоятельно отличить вывих от ушиба

Определить, какой тип повреждения, вывих или ушиб, имеет место при травме, можно самостоятельно. Основными различиями являются следующие:

  1. для ушиба тоже характерна сильная боль, но она постепенно стихает, в то время как при вывихе болевые ощущения только усиливаются;
  2. ушиб, хоть и вызывает болевой синдром, но не ограничивает полностью движение в суставе;
  3. после ушиба на поврежденном участке наблюдается отечность, но не деформация;
  4. ось руки при ушибе не меняется.

Чтобы точно установить тип повреждения, нужно сделать рентгеновский снимок.

Диагностические методы

На чем основана диагностика вывиха кисти руки? В первую очередь, это осмотр и пальпация. Травматолог, выяснив причину повреждения, ощупает запястье, определит степень изменения его формы и подвижности, зафиксирует внешние проявления (отечность, изменение цвета кожи, наличие дополнительных наружных повреждений).

диагностика гигромы

Обязательно будет проведено рентгенологическое обследование сустава. Оно дает возможность выявить наличие трещин или перелома. Если имеются подозрения на сдавление нервов или повреждение сухожилий, возможно проведение УЗИ или КТ. Эти же методы позволяют обнаружить разрыв суставной капсулы, нарушение целостности кровеносных сосудов и прочее. В некоторых случаях требуется немедленная госпитализация пострадавшего и проведение срочного оперативного вмешательства.

НА ЗАМЕТКУ! Если вывих кисти происходит более 3 раз, пациенту дают инвалидность. Для мужчин это является основанием для освобождения от военной службы.

Первая помощь при травме

Не всегда есть возможность быстро обратиться в травматологический пункт. Поэтому каждый должен знать основы первой неотложной помощи при вывихе кисти:

  • На поврежденный участок накладывают холод (лед или просто ткань, смоченная в холодной воде).
  • Вдоль предплечья и кисти располагают любой твердый и прямой предмет.
  • Фиксируют предмет на руке с помощью бинта, шарфа, куска ткани.
  • Если пострадавший испытывает сильную боль, то ему дают анальгетик.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя пытаться вправить сустав самостоятельно! При наличии трещин или перелома это может привести к серьезным осложнениям.

Лечебные процедуры

Лечение вывиха кисти руки можно условно разделить на несколько этапов:

  1. Вправление костей.
  2. Медикаментозная терапия и иммобилизация конечности.
  3. Восстановление функциональной активности сустава.

Длительность каждого зависит от степени тяжести полученной травмы. Иногда встает вопрос об оперативном вмешательстве. Чаще всего, операцию делают при сосудистых повреждениях.

Вправление сустава кисти

Процедуру вправления сустава при вывихе кисти осуществляют после предварительной анестезии. Используют разные ее виды: проводниковая, местная или общий наркоз. Чтобы поставить кости в исходное положение, травматологу нужен помощник. Ассистент держит плечо, а врач тянет кисть на себя, держа ее за пальцы двумя руками. В процессе растяжения травматолог производит надавливание на выступающие части костей сустава. Затем кисть ставят в положение под определенным углом к лучевой кости и накладывают гипс.

что такое полиартрит

Через 14 дней после проведения процедуры пациенту необходимо снова прийти на прием к врачу. Гипсовую повязку снимают, кисть выпрямляют, а затем снова фиксируют еще на 14 дней. Каждый раз делают рентгеновский снимок. Если он показывает нестабильность сустава, то кости фиксируют с помощью спиц. Их вставляют наискось таким образом, чтобы они проходили через лучевую кость, непосредственно сустав и пятую кость пясти.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при вывихе кисти направлена на предупреждение развития воспалительного процесса, снятию болевых ощущений, отечности, нормализацию обменных процессов в суставе. Для этого назначают следующие группы лекарств:

  • анальгетики;
  • НПВС;
  • миорелаксанты;
  • противоотечные препараты;
  • витамины группы В.

Чтобы обеспечить восстановление поврежденных суставных структур, показан прием хондропротекторов.

На начальном этапе лечения, в зависимости от степени повреждения, лекарства применяют в форме инъекций, в дальнейшем переходя на таблетки или капсулы. Если возникает необходимость, то после снятия гипса используют наружные средства.

Как лечить вывих кисти в домашних условиях

Домашнее лечение предполагает, в первую очередь, соблюдение рекомендаций врача. Это: обеспечение поврежденной конечности покоя, регулярный прием лекарственных препаратов, соблюдение режима (полноценный отдых и сон). Рацион тоже потребует пересмотра – нужно внести в него больше продуктов, содержащих витамины, белок, кальций, коллаген. При этом не стоит бежать в аптеку и покупать самый популярный витаминно-минеральный комплекс, подбирать эти вещества нужно только в индивидуальном порядке.

В домашних условиях при вывихе кисти руки можно использовать народные рецепты:

  1. Согревающим и стимулирующим кровоток действием обладает компресс из горячего молока.
  2. Масло лаванды, смешанное с любым растительным в пропорции 1:10, способствует ускорению обменных реакций в поврежденном участке. Состав достаточно втирать в запястье 2 раза в день.
  3. Луковая кашица, в которую добавлено немного сахарного песка, оказывает противовоспалительное действие.

ВАЖНО! Каждое народное средство применяется на определенном этапе выздоровления. Так, разогревающие компрессы и мази нельзя использовать на начальной стадии травмы.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство не часто применяется при вывихе кисти. Показанием к операции является сдавление нерва, истинный вывих, а также неправильно проведенное ранее вправление. Если повреждение произошло за 2-3 недели до обращения к врачу, то такой вывих тоже исправляют хирургическим путем. Проведение оперативных мероприятий может потребоваться и в случае, когда устранить повреждение закрытым способом не удается.

Для лечения используют дистракционный аппарат. С тыльной стороны запястья хирург делает надрез. Связочный аппарат при этом не затрагивают. Если потребуется, то возможно рассечение суставной капсулы. Для обеспечения стабильности сустава используют фиксацию спицами. После того, как кости возвращены на место, а спицы установлены, на место разреза накладывают швы (послойно).боль в суставах пальцев рук лечение

При истинном вывихе или застарелых формах, сопровождающихся артрозом, применяют артродез. Во всех случаях по окончании лечения накладывают гипс. Длительность фиксации зависит от сложности проведенной операции и может составлять от одного до трех месяцев.

Особенности вывиха кисти руки у ребенка

Родителям следует особенно внимательно отнестись, если повреждена кисть у ребенка. Промедление с лечением или его отсутствие впоследствии может привести к инвалидности.

 

Обязательно нужно обратиться к врачу, если у малыша наблюдаются такие симптомы, как:

  • неестественное положение кисти относительно предплечья;
  • невозможность движения в суставе;
  • синюшность покрова, гематомы в области повреждения;
  • сильная боль (если ребенок совсем маленький, он будет плакать и одергивать руку при попытке ее осмотреть);
  • отечность сустава;
  • травматический шок.

Чем быстрее будет проведена диагностика и назначено лечение, тем больше вероятность сохранить сустав и избежать осложнений.

Восстановление после травмы

Восстановительный период при вывихе кисти заключается в постепенном повышении ее функциональной активности. Для этого используют лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию. В каждом случае длительность сеансов, продолжительность курса лечения, дозировка лекарственных препаратов и прочие нюансы определяются врачом, и по мере выздоровления подвергаются коррекции.

Профилактические мероприятия

Укрепление связочного аппарата запястного сустава в ряде случаев позволит избежать травмы. Упражнения, которые показаны в период восстановления, нужно делать и после полного заживления тканей. Это значительно повысит их эластичность, и снизит вероятность повторного повреждения. Спортсменам рекомендуется обязательное применение специальных защитных средств – эластичных бинтов, выбор которых осуществляется, строго исходя из индивидуальных особенностей. При плохой наследственности потребуется ограничить нагрузку на запястье и кисть.

При внимательном отношении к своему здоровью можно избежать не только многих травм, но и негативных последствий. Своевременное обращение к травматологу при вывихе кисти руки вернет утраченное качество жизни и сведет риск инвалидности к нулю.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *