Что делать и как лечить ушиб ребер после удара в домашних условиях

Ушиб ребер после удара характеризуется подкожными кровоподтеками, а сама травмированная зона имеет темно-багрового цвета. Состояние пациента может варьировать в зависимости от числа поврежденных ребер и вовлеченных в патологический процесс тканей + органов грудной клетки. Обычный легкий ушиб лечится дома, не оставляя последствий. Что касается обширных ушибов: в исключении травм внутренних органов необходимо инструментальное исследование и стационарное лечение или амбулаторное наблюдение.

Причины ушиба ребра после удара

Затрудненное дыхание, острая или тупая боль в грудной клетке, усиливающееся во время вдоха, кашля и чихания, указывает на повреждение ребер. Причиной патологии могут быть любые травмы, но чаще всего первое место среди причин занимает ушиб ребер после падения или удара. Боль сопровождается отеком и воспалением на месте ушиба, плюс к этому нарушается двигательная функция, невозможно выполнять наклоны во всех ракурсах по отношению к оси позвоночного столба, особенно трудно поддаются повороты влево или вправо.

Подробно о болезни Бехтерева

Ребра с двух сторон, вернее сверху и снизу, окружены нервам и сосудами. Под ребрами находится легочная плевра, которая снабжена огромным количеством нервов и сосудов. При травмах все перечисленное подвергается разрушению, поэтому возникают острые боли, подкожные кровоподтеки, нарушение дыхательного акта.

Из огромного количества травм груди, по статистическим данным чаще бывают ушибы. Их основная причина — неосторожность движения. Удары под углом, прямые воздействия предметами любых конфигураций легкой и средней степени в сторону грудной клетки, являются механизмом разрушения целостности костей, сосудов и нервов. В патологический процесс могут вовлекаться от одной кости до нескольких в зависимости от силы и площади удара.

Перечень причин ушиба костей грудной клетки:

  • Падение при неудачных прыжках, беге, ходьбе;
  • Удары ребер при спотыкании о предметах;
  • Компрессионные травмы при попадании тела между пластами земли, железобетонных плит при землетрясениях, оползнях или лавинах;
  • Дорожно-транспортные происшествия (аварии, резкое торможение общественного транспорта, столкновение с другим средством передвижения);
  • Неудачное ныряние под воду;
  • Травмы при велоспорте, прыжках в высоту, в длину и с трамплина;
  • Травмы на рабочем месте;
  • Телесные повреждения во время борьбы.

Реберный «каркас» защищает все внутренние органы (сердце, легкие, средостения, крупные сосуды) от внешнего механического воздействия, сохраняя нормальную работу органов и систем. Ушибы могут нарушать физиологические процессы посредством контузии мягких тканей, разрыва сосудов и раздроблении нервов, а также контузии указанных органов.

Внимание! Сильные ушибы ребер после удара сопровождаются внутренними кровотечениями, поэтому в этих ситуациях домашнее лечение без обследования приводят к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода.

Разновидность травм

Травмы, вернее ушибы ребер, отличаются степенью повреждений плюс глубиной и объемом участка травмы, а также числом поврежденных ребер. Условно ушибы разделяются на 3 степени сложности, которые существенно отличаются клинически и симптоматически. Легкая степень обходится только небольшими синяками и незначительной болью при попытке вдоха и выдоха, остальные две степени характеризуются болью даже в покое, ограничением движения, затрудненной респираторной деятельностью. Визуально над зоной травмы видны кровоподтеки и отек.

Классификация ушибов грудной клетки:

Степень сложности травмыСимптоматика
I степень (легкая)Болевой синдром проявляется при ротации и наклонах, он быстро утихает после прекращения движения, визуально не видны гематомы и отеки, пальпаторно не чувствуется изменений тканей и конфигураций ребер. В течение недели перечисленные симптомы исчезают без медикаментозного лечения.
II степень (средняя)При малейшей попытке двигаться или дышать появляется острая боль в области ушиба. В зависимости от глубины травмы, боль может продолжаться даже в покое. Кожные покровы над участком ушиба отечны и синюшные из-за гематомы. Респираторная функция нарушена, пациент щадит себя и дышит неглубоко. Терапия заключается в фиксации ребер и применении медикаментозных средств и локальном лечении мазями и компрессами.
III степень (тяжелая)По симптоматике полностью соответствует второй степени сложности, но болевой синдром более выраженный, купирующийся только сильными анальгетиками. Третья степень ушиба характерна для пациентов претерпевших ДТП или падение с высоты. Лечить патологию нужно в стационаре и только после тщательного аппаратного исследования.

При последней степени необходима дифференциальная диагностика в исключении разрыва средостений (легких, сердца, аорты, плевры и крупных сосудов). В таких случаях, выполняется трехпроекционная рентгенография, МРТ и компьютерная томография грудной клетки.

Клиническая картина

Симптоматика ушиба, совершенно разнообразна, особенно в самом начале ее развития: пациент может реагировать остро или находится в стопорном состоянии, то есть боль может быть невыносимой или же терпимой даже при обширной травме. Все реакции зависят от психики и от общего состояния человека. Даже при незначительных болях, но при вовлечении в зону ушиба нескольких ребер, необходимо быть начеку, чтобы не допускать внутреннее кровоизлияние или прободение легких и крупных сосудов.

Список признаков ушиба:

ПризнакиКлиническая картина
Точная локализацияБольной жалуется на острые боли, исходящие из определенного места грудной клетки. Боль локализована, а при осмотре видны следы повреждений мягких тканей и гематомы.
Болевой синдромБоль возникает сразу после получения ушиба или ушибов. Она, является ответной реакцией на повреждение тканей, сосудов и нервов, а также костей и хрящевого покрытия.
Степень и длительность болейДля легкой степени травматизации типичны колющие боли при попытке двигаться во всех ракурсах, остальным степеням характерны боли острого типа, в покое они ноющие + постоянные. Во время движения боли интенсивные, а в некоторых случаях — невыносимые. Ушибы ребер первой степени тяжести не болят долго 1-2 дня и боль исчезает. При 2-3 степени тяжести болевой синдром проходит через неделю, а при осложненных ситуациях – через 2-3-4 недели, но боль не носит острый характер, а ноющий и тупой.
Респираторные нарушенияРеспираторная функция легких нарушена. Вдох и выдох заставляют больные ребра двигаться, в данном случае появляется острая боль, поэтому дыхание поверхностное. При нарушении целостности плевры может развиваться пневмоторакс (если рана открытая и сообщается с внешней средой). В этом случае наблюдается кровохарканье и удушье. После устранения главной причины, респираторная функция полностью восстанавливается.
КровоподтекиОт объема травмы зависит размер кровоподтека. Оттенки синяков варьируют: мелкие имеют бледно-синюшные цвета, а большие – темно-багровые. Мелкие проходят через 2-3 дня, оставляя желтоватые пятна, которые быстро растворяются, крупные синяки рассасываются в течение месяца.
Воспаление, отекОтек развивается впоследствии раздробления мышечной ткани, а также сосудов и нервов, поэтому отек всегда сопровождается воспалительной реакцией. Чем больше травма, тем сильнее воспаление и тем больше отек. Легкой степени ушиба, не характерны отек и воспаление.
Покраснение кожи в области травмыГиперемия появляется при сильных травмах. Если ушиб соответствует 3 степени тяжести, над патологической зоной повышается локальная температура, а через некоторое время повышается общая температура тела. После администрации анальгетиков, НПВС и антибиотиков, температура приобретает нормальные показатели. Но, она не исчезает навсегда, проявляется до тех пор, пока не утихнет воспалительный процесс на месте ушиба.
Нарушение двигательной функцииПри вдохе и выдохе ребра поднимаются и опускаются, а также они двигаются и при ротационных движениях позвоночного столба и при наклонах и выпрямлениях тела. Поэтому любой ушиб ребер нарушает указанные движения. Моторика ребер нарушается частично или полностью в зависимости от степени тяжести.

Кроме описанных симптомов, существует ряд дополнительных или сопутствующих реакций на травматическую боль. Они указывают на опасность, возникающей по причине перелома ребер или позвонков, а также на скрытое кровотечение внутри грудной клетки.

Сопутствующие признаки:

  • общая слабость и головокружение;
  • обморочное состояние вплоть до потери сознания;
  • частое и поверхностное дыхание плюс апноэ;
  • сердечные боли колющего характера и тахикардия.

В некоторых казусах, из перечисленных осложнений в реальности не существует оснований серьезных повреждений, а сам пациент имеет лабильную психику и может остро реагировать на малейшую травму и боль.

Чем отличается ушиб ребра от трещины или перелома

Незначительный ушиб костей грудной клетки невозможно спутать с переломом или трещинами, для этого нет главных составляющих: острая боль, затрудненное и болезненное респирация плюс поверхностное дыхание с кровохарканием.

Вторая и третья степень сложности отличаются от глубоких повреждений отсутствием примесей крови при отхаркивании бронхиального содержимого, а также отсутствием крепитаций сломанных ребер. Боль при ушибе легко купируются анестетиками или мазями на основе НПВС.

Часто при переломах наблюдается смещение костей с нарушением анатомических параметров (образование наружных выпуклостей или впадин). Во время вдоха или выдоха пациент остро реагирует на боль, в некоторых случаях крепко прижимает скрещенные руки для уменьшения боли при респираторных движениях. Если нет переломов или трещин общая температура спадает на второй-третий день, а при переломах температура не спадает без администрации сильных обезболивающих и жаропонижающих.

Как определить внутренние повреждения при ушибе ребер

Одышка, сердечные боли, кровохаркание – это три составляющих, которые указывают на повреждение целостности средостений с целой сетью сосудов и нервов. Серьезность ситуации, приводящей к гемотораксу, ушибу тканей сердца, контузии или прободение легочной ткани, происходит при сильных ушибах. Это может привести к обширному внутреннему кровоизлиянию.

Несмотря на внутренние повреждения анатомическая целостность костей, их нервов и сосудов могут быть не затронуты. Такая картина может произойти во время прыжков или падения с большой высоты на мягкой подстилке или же при ударах о предметах с округленной поверхностью из дерева, пробкового материала или пенополистирола. Рентгенографические снимки, УЗИ, МРТ и компьютерная томография – самые эффективные методы определения степени внутренних повреждений.

Что говорит о внутренних повреждениях во время ушибов:

  1. изменение анатомической конфигурации костей и тканей;
  2. специфическая бледность;
  3. обширный багровый кровоподтек, который заметен невооруженным глазом при визуальном обследовании;
  4. при пальпации невыносимая боль, пациент автоматически старается убрать руку врача с места травмы;
  5. затрудненное дыхание (частое и поверхностное);
  6. кровь из носа + кровохарканье;
  7. жалобы на острые сердечные боли (особенно когда удар получен со стороны сердца);
  8. учащенный пульс;
  9. если есть внутреннее кровотечение пульс нитевидный, кожные покровы бледные, а сознание спутанное;
  10. обморочное состояние.

Точный диагноз повреждения средостений ставится на основании диагностических исследований плюс лабораторных данных.

Важно! Пациентов с диагнозом внутригрудное кровотечение, гемоторакс — лечат только хирургическим путем, поэтому необходимо сразу же после травмы вызывать скорую помощь, а пациентам до ее приезда уложить в горизонтальном положении, не позволяя двигаться.

Диагностика

Ушиб ребер выполняется посредством общего осмотра, методом пальпации, лабораторными анализами и инструментальными исследованиями. Легкие травмы ребер не требуют аппаратного обследования, они рассасываются самостоятельно после применения местного лечения, травмы второго и третьего порядка нуждаются в тщательном диагностировании в исключении повреждений внутренних органов груди.

Диагностические исследования:

  1. анализ крови (общий, биохимический);
  2. анализ мочи;
  3. трехпроекционный рентген грудной клетки;
  4. ультразвуковое исследование;
  5. магнитно-резонансная томография;
  6. компьютерная томография.

Результаты исследований помогут в постановлении правильного диагноза, а также в дифференциации ушиба от других патологий. По результатам исследований выбирается лечебная тактика.

Методы лечения

Вариант лечебной тактики выбирается по степени тяжести ушиба: первая степень нуждается в локальных процедурах, вторая и третья степень лечится лекарственными средствами, мазями, компрессами и физиопроцедурами. При подозрении на внутренние повреждения (гемоторакс, разрыв сосудов, повреждение легких и сердца), принимаются экстренные меры – оперативное вмешательство.

Первая помощь

Пациентам с ушибами ребер сразу налаживается тугая повязка для фиксации ребер. Далее внутримышечно вводится раствор Анальгина с целью купирования болевого синдрома. В зоне травмы, если ушиб глубокий с обширной гематомой, рекомендуется ставить на ушиб холодный компресс из кусочков льда, в случае отсутствия такового можно использовать замороженные продукты.

В случае кровохаркания срочно ввести раствор Викасола для остановления внутреннего кровотечения. Если сердечные боли усиливаются и нет угрозы внутренних повреждений, нужно измерить давление и регулировать ее гипо- или гипертензивными средствами. При психической лабильности, пациентам рекомендуется успокоительное.

Медикаментозная терапия

Лечебная тактика заключается в применении медикаментозных средств для купирования болевого синдрома (Анальгин, Баралгин – в таблетках при легкой степени тяжести, в уколах при средней и тяжелой степени), для устранения воспаления и отека (нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мовалис, Диклоберл), а также препараты для снятия мышечных спазмов как Мидокалм, Баклофен.

лечение сакроилеита

При третей степени ушиба ребер рекомендуются антибиотики: Линкомицин, Тетрциклин и антиоксиданты (витамин С). Сильные воспаления при глубоких повреждениях лечатся глюкокортикостероидами типа Преднизолона, Дексаметона (курс от 3 уколов до 5 в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих болезней пациента). Легкие травмы с незначительными гематомами лечатся мазями и гелями, после 2-3 дней на месте травмы не остаются следов, а ребра полностью восстанавливаются.

Дополнительная информация! При ушибах второй и третьей степени после стихания острой фазы и администрации медикаментозных препаратов необходимо массаж и физиотерапия. Лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, грязевые и парафиновые – в самые кратчайшие сроки восстановят поврежденные ребра, мышцы плюс восстановят кровоснабжение и иннервацию.

Как лечить в домашних условиях

Лечение ушибов грудной клетки в домашних условиях начинается после исключения повреждений средостений, отсутствия трещин и переломов. Если есть полная уверенность, что все нормально, можно зафиксировать поврежденные ребра эластичным бинтом. До этого место ушиба намазать толстым слоем мази или гели на основе НПВС + анестетиков типа Фелоран, ВольтаренЭмульГль, Клафен, Суставит. Сверху ставить пленку и бандаж. Держать около 2 часов, далее снимать бинт, вытереть кожу сухим полотенцем и обратно наматывать эластический бандаж. Процедуру повторять 3-5 дней.

Через 3-4 дня, если нет температуры, и острая фаза миновала можно применять компрессы, а именно:

  • спиртовые настойки из березовых почек;
  • камфорные компрессы;
  • каштановые компрессы;
  • уксусные (яблочные, виноградные).

Перечисленные компрессы можно чередовать. Они применяются до полного выздоровления. Но, людям склонными к аллергиям нужно быть предельно осторожными в использовании этих средств во ибежания анафилактического шока или дерматозов.

Совет! Ушибы в домашних условиях эффективнее излечиваются согревающимися мазями на основе горчицы и красного перца. Плюс к этому аппликации из глины восстановят пораженные кости и ткани за 5-7 сеансов.

Восстановительный период и последствия ушиба

Молодые пациенты, несмотря на тяжесть заболевания, быстро восстанавливаются, и от ушиба ребер не остается ни одного следа. У пожилых пациентов, в связи с возрастными изменениями, восстановительный процесс протекает медленнее. Первая степень травматизации не доставляет осложнений ни молодым, ни пожилым пациентам. Ушибы проходят через 2-3 дня без медикаментозного лечения.

Касательно 2-3 степени тяжести, восстановительный период варьирует в зависимости от глубины повреждения и затрагивания в процесс травмы внутренних органов. Вторая степень ушиба ребер проходит в течение 2 недель и только после медикаментозного лечения. Третья степень травматизма ребер подлежит длительному восстановлению от (2-3-4 недель). Кроме лекарственной терапии на данной стадии болезни применяется физиотерапия, аппликации + компрессы для ускорения реабилитации. Во всех случаях реберных ушибов прогноз положительный с полным восстановлением физиологических и моторных функций.

Профилактические мероприятия

Профилактика начинается со здорового образа жизни без алкоголя, никотина, чрезмерного употребления соли, сахара и жирных продуктов. Постоянно нужно придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством минералов, витаминов, белков, углеводов. Гимнастика и закаливание организма, а также утренние пробежки укрепят мышечный и связочный корсет всего организма вплоть до грудной клетки. Плюс к перечисленному необходимо быть внимательными к каждому движению тела, избегая любые удары, падения и простые повороты тела при которых могут произойти трещины + переломы ребер.

Каждый день почти все из нас сталкиваемся с ударами грудного отдела, получая незначительную травму, следы которой — синяк. Но, в некоторых случаях из-за более значительной механической травмы при падении, ударе или контузии люди могут подвергаться ушибам ребер. Острая боль, одышка, ограничение двигательной функции области грудной клетки – говорят о серьезности травмы. Если не придавать значения можно дойти до осложнений или до операционного стола, поэтому информация об ушибу ребер после удара и лечении в домашних условиях, поможет вовремя среагировать и своевременно лечиться не оставляя следов от данной травмы.



комментария 3

  1. Alfernailker:

    Приветствую заранее. Я хотел бы сделать запрос. Полторы недели назад, играя в футбол на бетонном корте под дождем, я упал лицом вниз, ударившись о нижнюю и правую середину ребра. Очень близко к грудине (около желудка). Этот удар как-то чувствую, он обострился. На первый взгляд я не замечаю никаких синяков или чего-то красноватого внутри на поверхности. Однако я делаю движения, делаю глубокий вдох, чихаю, огрызаюсь, и это очень больно. Признаюсь, что боль была очень сильной, когда я ударил по падению, потому что удар лишил меня воздуха и моя диафрагма сократилась на несколько секунд из-за вышеупомянутого. С другой стороны, удар полностью прошел в указанное место. У меня не было возможности содержать себя руками. Расширение моей грудной клетки причиняет боль. Я не уверен, что у меня была трещина или перелом, может быть, какой-то тонущий в области удара. Я не знаю, болит ли это хрящ или связка грудной клетки. Если у вас есть диагноз проблемы, это было бы очень полезно. ПРИМЕЧАНИЕ: я положил лед только на несколько дней. Спасибо

    • admin:

      Добрый день! Вам необходимо проконсультироваться у специалиста по месту жительства. Инструментальные и лабораторные исследования помогут правильно поставить диагноз и выбрать тактику лечебных мероприятий. Ведь, заочно и не имея никакой более точной информации о травме и пациенте поставить диагноз не возможно. Лечебная тактика зависит от степени и вида повреждения, поэтому необходимо обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

  2. Наталья:

    Здравствуйте , не могли бы вы меня проконсультировать ? Мне кажется что у меня ушиб ребра, хотя когда это произошло,я не знаю, просто заметила некоторую припухлость на. нижним ребром. Вообще это меня не беспокоит, дышу как всегда, только кажется что ребро выпуклей чем на другой стороне, некоторая нессиметрия наблюдается. Это не может быть перелом? Гематом не было, только едва заметное покраснение размером с пятирублевую монету. Недавно проходила флюрографию, но ответ был – все нормально. Или на флюрографии не видно состояние ребер? Подскажите пожалуйста, стоит ли с этим вопросом идти к врачу или я зря переживаю?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *