Что делать и как лечить ушиб ребер после удара в домашних условиях

Ушиб ребер после удара характеризуется подкожными кровоподтеками, а сама травмированная зона имеет темно-багрового цвета. Состояние пациента может варьировать в зависимости от числа поврежденных ребер и вовлеченных в патологический процесс тканей + органов грудной клетки. Обычный легкий ушиб лечится дома, не оставляя последствий. Что касается обширных ушибов: в исключении травм внутренних органов необходимо инструментальное исследование и стационарное лечение или амбулаторное наблюдение.

Причины ушиба ребра после удара

Затрудненное дыхание, острая или тупая боль в грудной клетке, усиливающееся во время вдоха, кашля и чихания, указывает на повреждение ребер. Причиной патологии могут быть любые травмы, но чаще всего первое место среди причин занимает ушиб ребер после падения или удара. Боль сопровождается отеком и воспалением на месте ушиба, плюс к этому нарушается двигательная функция, невозможно выполнять наклоны во всех ракурсах по отношению к оси позвоночного столба, особенно трудно поддаются повороты влево или вправо.

Подробно о болезни Бехтерева

Ребра с двух сторон, вернее сверху и снизу, окружены нервам и сосудами. Под ребрами находится легочная плевра, которая снабжена огромным количеством нервов и сосудов. При травмах все перечисленное подвергается разрушению, поэтому возникают острые боли, подкожные кровоподтеки, нарушение дыхательного акта.

Из огромного количества травм груди, по статистическим данным чаще бывают ушибы. Их основная причина — неосторожность движения. Удары под углом, прямые воздействия предметами любых конфигураций легкой и средней степени в сторону грудной клетки, являются механизмом разрушения целостности костей, сосудов и нервов. В патологический процесс могут вовлекаться от одной кости до нескольких в зависимости от силы и площади удара.

Перечень причин ушиба костей грудной клетки:

  • Падение при неудачных прыжках, беге, ходьбе;
  • Удары ребер при спотыкании о предметах;
  • Компрессионные травмы при попадании тела между пластами земли, железобетонных плит при землетрясениях, оползнях или лавинах;
  • Дорожно-транспортные происшествия (аварии, резкое торможение общественного транспорта, столкновение с другим средством передвижения);
  • Неудачное ныряние под воду;
  • Травмы при велоспорте, прыжках в высоту, в длину и с трамплина;
  • Травмы на рабочем месте;
  • Телесные повреждения во время борьбы.

Реберный «каркас» защищает все внутренние органы (сердце, легкие, средостения, крупные сосуды) от внешнего механического воздействия, сохраняя нормальную работу органов и систем. Ушибы могут нарушать физиологические процессы посредством контузии мягких тканей, разрыва сосудов и раздроблении нервов, а также контузии указанных органов.

Внимание! Сильные ушибы ребер после удара сопровождаются внутренними кровотечениями, поэтому в этих ситуациях домашнее лечение без обследования приводят к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода.

Разновидность травм

Травмы, вернее ушибы ребер, отличаются степенью повреждений плюс глубиной и объемом участка травмы, а также числом поврежденных ребер. Условно ушибы разделяются на 3 степени сложности, которые существенно отличаются клинически и симптоматически. Легкая степень обходится только небольшими синяками и незначительной болью при попытке вдоха и выдоха, остальные две степени характеризуются болью даже в покое, ограничением движения, затрудненной респираторной деятельностью. Визуально над зоной травмы видны кровоподтеки и отек.

Классификация ушибов грудной клетки:

Степень сложности травмыСимптоматика
I степень (легкая)Болевой синдром проявляется при ротации и наклонах, он быстро утихает после прекращения движения, визуально не видны гематомы и отеки, пальпаторно не чувствуется изменений тканей и конфигураций ребер. В течение недели перечисленные симптомы исчезают без медикаментозного лечения.
II степень (средняя)При малейшей попытке двигаться или дышать появляется острая боль в области ушиба. В зависимости от глубины травмы, боль может продолжаться даже в покое. Кожные покровы над участком ушиба отечны и синюшные из-за гематомы. Респираторная функция нарушена, пациент щадит себя и дышит неглубоко. Терапия заключается в фиксации ребер и применении медикаментозных средств и локальном лечении мазями и компрессами.
III степень (тяжелая)По симптоматике полностью соответствует второй степени сложности, но болевой синдром более выраженный, купирующийся только сильными анальгетиками. Третья степень ушиба характерна для пациентов претерпевших ДТП или падение с высоты. Лечить патологию нужно в стационаре и только после тщательного аппаратного исследования.

При последней степени необходима дифференциальная диагностика в исключении разрыва средостений (легких, сердца, аорты, плевры и крупных сосудов). В таких случаях, выполняется трехпроекционная рентгенография, МРТ и компьютерная томография грудной клетки.

Клиническая картина

Симптоматика ушиба, совершенно разнообразна, особенно в самом начале ее развития: пациент может реагировать остро или находится в стопорном состоянии, то есть боль может быть невыносимой или же терпимой даже при обширной травме. Все реакции зависят от психики и от общего состояния человека. Даже при незначительных болях, но при вовлечении в зону ушиба нескольких ребер, необходимо быть начеку, чтобы не допускать внутреннее кровоизлияние или прободение легких и крупных сосудов.

Список признаков ушиба:

ПризнакиКлиническая картина
Точная локализацияБольной жалуется на острые боли, исходящие из определенного места грудной клетки. Боль локализована, а при осмотре видны следы повреждений мягких тканей и гематомы.
Болевой синдромБоль возникает сразу после получения ушиба или ушибов. Она, является ответной реакцией на повреждение тканей, сосудов и нервов, а также костей и хрящевого покрытия.
Степень и длительность болейДля легкой степени травматизации типичны колющие боли при попытке двигаться во всех ракурсах, остальным степеням характерны боли острого типа, в покое они ноющие + постоянные. Во время движения боли интенсивные, а в некоторых случаях — невыносимые. Ушибы ребер первой степени тяжести не болят долго 1-2 дня и боль исчезает. При 2-3 степени тяжести болевой синдром проходит через неделю, а при осложненных ситуациях – через 2-3-4 недели, но боль не носит острый характер, а ноющий и тупой.
Респираторные нарушенияРеспираторная функция легких нарушена. Вдох и выдох заставляют больные ребра двигаться, в данном случае появляется острая боль, поэтому дыхание поверхностное. При нарушении целостности плевры может развиваться пневмоторакс (если рана открытая и сообщается с внешней средой). В этом случае наблюдается кровохарканье и удушье. После устранения главной причины, респираторная функция полностью восстанавливается.
КровоподтекиОт объема травмы зависит размер кровоподтека. Оттенки синяков варьируют: мелкие имеют бледно-синюшные цвета, а большие – темно-багровые. Мелкие проходят через 2-3 дня, оставляя желтоватые пятна, которые быстро растворяются, крупные синяки рассасываются в течение месяца.
Воспаление, отекОтек развивается впоследствии раздробления мышечной ткани, а также сосудов и нервов, поэтому отек всегда сопровождается воспалительной реакцией. Чем больше травма, тем сильнее воспаление и тем больше отек. Легкой степени ушиба, не характерны отек и воспаление.
Покраснение кожи в области травмыГиперемия появляется при сильных травмах. Если ушиб соответствует 3 степени тяжести, над патологической зоной повышается локальная температура, а через некоторое время повышается общая температура тела. После администрации анальгетиков, НПВС и антибиотиков, температура приобретает нормальные показатели. Но, она не исчезает навсегда, проявляется до тех пор, пока не утихнет воспалительный процесс на месте ушиба.
Нарушение двигательной функцииПри вдохе и выдохе ребра поднимаются и опускаются, а также они двигаются и при ротационных движениях позвоночного столба и при наклонах и выпрямлениях тела. Поэтому любой ушиб ребер нарушает указанные движения. Моторика ребер нарушается частично или полностью в зависимости от степени тяжести.

Кроме описанных симптомов, существует ряд дополнительных или сопутствующих реакций на травматическую боль. Они указывают на опасность, возникающей по причине перелома ребер или позвонков, а также на скрытое кровотечение внутри грудной клетки.

Сопутствующие признаки:

  • общая слабость и головокружение;
  • обморочное состояние вплоть до потери сознания;
  • частое и поверхностное дыхание плюс апноэ;
  • сердечные боли колющего характера и тахикардия.

В некоторых казусах, из перечисленных осложнений в реальности не существует оснований серьезных повреждений, а сам пациент имеет лабильную психику и может остро реагировать на малейшую травму и боль.

Чем отличается ушиб ребра от трещины или перелома

Незначительный ушиб костей грудной клетки невозможно спутать с переломом или трещинами, для этого нет главных составляющих: острая боль, затрудненное и болезненное респирация плюс поверхностное дыхание с кровохарканием.

Вторая и третья степень сложности отличаются от глубоких повреждений отсутствием примесей крови при отхаркивании бронхиального содержимого, а также отсутствием крепитаций сломанных ребер. Боль при ушибе легко купируются анестетиками или мазями на основе НПВС.

Часто при переломах наблюдается смещение костей с нарушением анатомических параметров (образование наружных выпуклостей или впадин). Во время вдоха или выдоха пациент остро реагирует на боль, в некоторых случаях крепко прижимает скрещенные руки для уменьшения боли при респираторных движениях. Если нет переломов или трещин общая температура спадает на второй-третий день, а при переломах температура не спадает без администрации сильных обезболивающих и жаропонижающих.

Как определить внутренние повреждения при ушибе ребер

Одышка, сердечные боли, кровохаркание – это три составляющих, которые указывают на повреждение целостности средостений с целой сетью сосудов и нервов. Серьезность ситуации, приводящей к гемотораксу, ушибу тканей сердца, контузии или прободение легочной ткани, происходит при сильных ушибах. Это может привести к обширному внутреннему кровоизлиянию.

Несмотря на внутренние повреждения анатомическая целостность костей, их нервов и сосудов могут быть не затронуты. Такая картина может произойти во время прыжков или падения с большой высоты на мягкой подстилке или же при ударах о предметах с округленной поверхностью из дерева, пробкового материала или пенополистирола. Рентгенографические снимки, УЗИ, МРТ и компьютерная томография – самые эффективные методы определения степени внутренних повреждений.

Что говорит о внутренних повреждениях во время ушибов:

  1. изменение анатомической конфигурации костей и тканей;
  2. специфическая бледность;
  3. обширный багровый кровоподтек, который заметен невооруженным глазом при визуальном обследовании;
  4. при пальпации невыносимая боль, пациент автоматически старается убрать руку врача с места травмы;
  5. затрудненное дыхание (частое и поверхностное);
  6. кровь из носа + кровохарканье;
  7. жалобы на острые сердечные боли (особенно когда удар получен со стороны сердца);
  8. учащенный пульс;
  9. если есть внутреннее кровотечение пульс нитевидный, кожные покровы бледные, а сознание спутанное;
  10. обморочное состояние.

Точный диагноз повреждения средостений ставится на основании диагностических исследований плюс лабораторных данных.

Важно! Пациентов с диагнозом внутригрудное кровотечение, гемоторакс — лечат только хирургическим путем, поэтому необходимо сразу же после травмы вызывать скорую помощь, а пациентам до ее приезда уложить в горизонтальном положении, не позволяя двигаться.

Диагностика

Ушиб ребер выполняется посредством общего осмотра, методом пальпации, лабораторными анализами и инструментальными исследованиями. Легкие травмы ребер не требуют аппаратного обследования, они рассасываются самостоятельно после применения местного лечения, травмы второго и третьего порядка нуждаются в тщательном диагностировании в исключении повреждений внутренних органов груди.

Диагностические исследования:

  1. анализ крови (общий, биохимический);
  2. анализ мочи;
  3. трехпроекционный рентген грудной клетки;
  4. ультразвуковое исследование;
  5. магнитно-резонансная томография;
  6. компьютерная томография.

Результаты исследований помогут в постановлении правильного диагноза, а также в дифференциации ушиба от других патологий. По результатам исследований выбирается лечебная тактика.

Методы лечения

Вариант лечебной тактики выбирается по степени тяжести ушиба: первая степень нуждается в локальных процедурах, вторая и третья степень лечится лекарственными средствами, мазями, компрессами и физиопроцедурами. При подозрении на внутренние повреждения (гемоторакс, разрыв сосудов, повреждение легких и сердца), принимаются экстренные меры – оперативное вмешательство.

Первая помощь

Пациентам с ушибами ребер сразу налаживается тугая повязка для фиксации ребер. Далее внутримышечно вводится раствор Анальгина с целью купирования болевого синдрома. В зоне травмы, если ушиб глубокий с обширной гематомой, рекомендуется ставить на ушиб холодный компресс из кусочков льда, в случае отсутствия такового можно использовать замороженные продукты.

В случае кровохаркания срочно ввести раствор Викасола для остановления внутреннего кровотечения. Если сердечные боли усиливаются и нет угрозы внутренних повреждений, нужно измерить давление и регулировать ее гипо- или гипертензивными средствами. При психической лабильности, пациентам рекомендуется успокоительное.

Медикаментозная терапия

Лечебная тактика заключается в применении медикаментозных средств для купирования болевого синдрома (Анальгин, Баралгин – в таблетках при легкой степени тяжести, в уколах при средней и тяжелой степени), для устранения воспаления и отека (нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мовалис, Диклоберл), а также препараты для снятия мышечных спазмов как Мидокалм, Баклофен.

лечение сакроилеита

При третей степени ушиба ребер рекомендуются антибиотики: Линкомицин, Тетрциклин и антиоксиданты (витамин С). Сильные воспаления при глубоких повреждениях лечатся глюкокортикостероидами типа Преднизолона, Дексаметона (курс от 3 уколов до 5 в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих болезней пациента). Легкие травмы с незначительными гематомами лечатся мазями и гелями, после 2-3 дней на месте травмы не остаются следов, а ребра полностью восстанавливаются.

Дополнительная информация! При ушибах второй и третьей степени после стихания острой фазы и администрации медикаментозных препаратов необходимо массаж и физиотерапия. Лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, грязевые и парафиновые – в самые кратчайшие сроки восстановят поврежденные ребра, мышцы плюс восстановят кровоснабжение и иннервацию.

Как лечить в домашних условиях

Лечение ушибов грудной клетки в домашних условиях начинается после исключения повреждений средостений, отсутствия трещин и переломов. Если есть полная уверенность, что все нормально, можно зафиксировать поврежденные ребра эластичным бинтом. До этого место ушиба намазать толстым слоем мази или гели на основе НПВС + анестетиков типа Фелоран, ВольтаренЭмульГль, Клафен, Суставит. Сверху ставить пленку и бандаж. Держать около 2 часов, далее снимать бинт, вытереть кожу сухим полотенцем и обратно наматывать эластический бандаж. Процедуру повторять 3-5 дней.

Через 3-4 дня, если нет температуры, и острая фаза миновала можно применять компрессы, а именно:

  • спиртовые настойки из березовых почек;
  • камфорные компрессы;
  • каштановые компрессы;
  • уксусные (яблочные, виноградные).

Перечисленные компрессы можно чередовать. Они применяются до полного выздоровления. Но, людям склонными к аллергиям нужно быть предельно осторожными в использовании этих средств во ибежания анафилактического шока или дерматозов.

Совет! Ушибы в домашних условиях эффективнее излечиваются согревающимися мазями на основе горчицы и красного перца. Плюс к этому аппликации из глины восстановят пораженные кости и ткани за 5-7 сеансов.

Восстановительный период и последствия ушиба

Молодые пациенты, несмотря на тяжесть заболевания, быстро восстанавливаются, и от ушиба ребер не остается ни одного следа. У пожилых пациентов, в связи с возрастными изменениями, восстановительный процесс протекает медленнее. Первая степень травматизации не доставляет осложнений ни молодым, ни пожилым пациентам. Ушибы проходят через 2-3 дня без медикаментозного лечения.

Касательно 2-3 степени тяжести, восстановительный период варьирует в зависимости от глубины повреждения и затрагивания в процесс травмы внутренних органов. Вторая степень ушиба ребер проходит в течение 2 недель и только после медикаментозного лечения. Третья степень травматизма ребер подлежит длительному восстановлению от (2-3-4 недель). Кроме лекарственной терапии на данной стадии болезни применяется физиотерапия, аппликации + компрессы для ускорения реабилитации. Во всех случаях реберных ушибов прогноз положительный с полным восстановлением физиологических и моторных функций.

Профилактические мероприятия

Профилактика начинается со здорового образа жизни без алкоголя, никотина, чрезмерного употребления соли, сахара и жирных продуктов. Постоянно нужно придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством минералов, витаминов, белков, углеводов. Гимнастика и закаливание организма, а также утренние пробежки укрепят мышечный и связочный корсет всего организма вплоть до грудной клетки. Плюс к перечисленному необходимо быть внимательными к каждому движению тела, избегая любые удары, падения и простые повороты тела при которых могут произойти трещины + переломы ребер.

Каждый день почти все из нас сталкиваемся с ударами грудного отдела, получая незначительную травму, следы которой — синяк. Но, в некоторых случаях из-за более значительной механической травмы при падении, ударе или контузии люди могут подвергаться ушибам ребер. Острая боль, одышка, ограничение двигательной функции области грудной клетки – говорят о серьезности травмы. Если не придавать значения можно дойти до осложнений или до операционного стола, поэтому информация об ушибу ребер после удара и лечении в домашних условиях, поможет вовремя среагировать и своевременно лечиться не оставляя следов от данной травмы.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *