Причины, симптомы и лечение ушиба крестца

Одной из распространенных травм позвоночного столба является ушиб крестца. Большая часть людей при этом придерживаются методики «потереть и забыть», в лучшем случае – принять обезболивающую таблетку или нанести мазь. Однако игнорировать такое повреждение нельзя, так как впоследствии ушиб может проявиться не только патологическими расстройствами опорно-двигательного аппарата, но и неврологическими, гинекологическими, проктологическими и прочими осложнениями.

Причины травмы

Основная причина ушиба крестца – прямое механическое воздействие. Факторы, которые этому способствуют:

  • падение;
  • удар;
  • спортивные тренировки;
  • дорожные происшествия;
  • производственная травма.

Более внимательными при движении следует быть людям, имеющим заболевания опорно-двигательного аппарата, страдающим ожирением, расстройством вестибулярной функции, беременным женщинам.

Симптомы

При ушибе крестца сразу же возникает боль. Она может носить разный характер, в зависимости от силы воздействия и степени травмирования кости. Болевые ощущения при несильном ударе быстро проходят, а иногда они могут усилиться спустя некоторое время. Тупая, ноющая, пульсирующая боль, сохраняющаяся в состоянии покоя, может стать свидетельством повреждения нервных окончаний, трещины в крестцовом отделе или тазовых костях, перелома крестца и других осложнений. Иногда она иррадиирует в конечности, прямую кишку, промежность, поясницу.

артрит тазобедренного сустава - диагностика, симптомы и методы лечения

Для ушиба крестца характерны и такие симптомы, как:

  1. отечность, покраснение;
  2. нарушение двигательной активности, невозможность разогнуться или согнуть спину, неестественное положение тела;
  3. гематомы;
  4. уплотнение в месте ушиба.

В некоторых случаях травма крестца сопровождается болью в голове, головокружением, подташниванием или рвотой. Если при ушибе пострадали нервные корешки, то возможны такие симптомы, как: непроизвольное мочеиспускание, нарушение чувствительности мышц бедра и ягодиц, нарушения работы сфинктеров (ануса, мочевыделительного канала).

Как отличить ушиб крестцового отдела от других травм и заболеваний

Симптомы ушиба крестца характерны и для других травм этого отдела. При переломе также наблюдается боль, отечность, гематома и другие признаки. Отличить его от ушиба можно по болевым ощущениям: перелом сопровождается нарастанием боли (на момент травмирования она может совсем отсутствовать), а при ушибе наибольшую интенсивность она имеет в начале травмы.

Болевые ощущения ушиба крестцового отдела следует отличать от боли, возникающей при заболеваниях других органов.

ЗаболеванияХарактер боли
Гинекологические нарушенияНосит цикличный характер. Отдает в поясницу.
ОстеохондрозИррадиирует в ноги. Скованность в поясничном отделе.
СпондилолистезНоющая.
Воспалительные процессыСтреляет, ноет. Возможно одностороннее проявление.
Опухоли, воспаление простатыДлительная, ноющая.

ВНИМАНИЕ! Боль в крестце может наблюдаться и при беременности. Вначале это обусловлено гормональными перестройками, формированием плаценты, угрозой выкидыша. По мере роста плода болевые ощущения возникают из-за смещения оси позвоночника.

Диагностика состояния крестца

На первичном осмотре диагностика заключается в визуальном осмотре крестца специалистом, пальпации, опросе. Соответствующая клиническая картина и факт прямого механического воздействия еще не являются достаточным основанием для постановки диагноза, поэтому врач обязательно выпишет направление на рентген.

Однако рентгенологическое исследование покажет только состояние кости, мягкие ткани останутся необследованными. При подозрении на внутреннее кровоизлияние, повреждение нервов и другие нарушения потребуется пройти КТ или МРТ.

артрит таза

Иногда незначительный ушиб может привести к резкому проявлению протекающих скрытых патологий, например, новообразований или инфекционных процессов. Поэтому не лишним будет пройти дополнительное томографическое обследование.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе крестца состоит в следующих действиях:

  • Наложить на крестцовый отдел холод.
  • По возможности обеспечить полный покой позвоночнику.
  • При сильной боли принять обезболивающее средство.

При любой степени повреждения крестца следует без промедления обратиться в ближайший травмпункт или вызвать «скорую помощь».

Способы лечения

Лечение ушиба крестца носит индивидуальный характер, в зависимости от выраженности симптомов и наличия/отсутствия осложнений. В легких случаях пациент обходится без больничного листа и постельного режима. Врач может порекомендовать ограничение физической активности и нанесение противовоспалительных составов.

 

При наличии гематом показаны рассасывающие процедуры (компрессы, физиотерапия, мази). Если гематома обширная, не поддается медикаментозному воздействию и представляет опасность для здоровья, ее удаляют хирургическим путем.

Оперативное вмешательство требуется и в случае обширного внутреннего кровотечения, выявлении осколков крестца, повреждениях, требующих принудительной стабилизации кости или удаления ее частей.

ВАЖНО! До проведения полного обследования ни в коем случае нельзя греть место ушиба, принимать ванну и делать массаж!

Медикаменты

Медикаментозное лечение ушиба крестца назначается в соответствии с клинической картиной.

Группа лекарствДействиеПримеры
Противовоспалительные (НПВС)Устраняют и предупреждают отечность, боль, повышение температуры, воспалительный процессДиклофенак, Ибупрофен
Обезболивающие (блокады)Устраняют сильную больЛидокаин
СосудорасширяющиеПредотвращают застой крови и образование тромбовАспирин
МиорелаксантыУбирают мышечные спазмы, уменьшают болевые ощущенияМидокалм

Наружно применяют мази и гели, способствующие уменьшению отечности и боли, например: Долобене, Траумель. Хороший терапевтический эффект получают при использовании составов, содержащих экстракты ромашки, календулы, ихтиол, продукты пчеловодства.

Дополнительные меры

Дополнительными лечебными мероприятиями при ушибе крестца служат физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Благоприятное действие на травмированные ткани оказывают следующие методы физиотерапии:

  1. УВЧ (устраняет отечность, боль);
  2. ИФ-излучение (способствует рассасыванию гематом, уменьшает воспаление);
  3. электрофорез (убирает воспаление, боль, отечность, стимулирует регенерацию).

Лечебную гимнастику применяют в восстановительный период, при условии полного отсутствия боли. В основу упражнений ЛФК положены такие движения, как: махи ногами, их разведение в стороны, подъем и опускание из разных положений тела. В начале реабилитации упражнения делают в медленном темпе с малым количеством повторений, в дальнейшем интенсивность и объем повышают.

В качестве дополнительного метода лечения при ушибе крестца используют иглорефлексотерапию, гирудотерапию, пчелоужаление. Воздействие на биологически активные точки приводит к уменьшению спазмов в мышцах, исчезновению боли в области крестца, восстановлению кровотока и нервной проводимости.

ВНИМАНИЕ! На протяжении лечения травмы рекомендуется носить ортопедический корсет.

Народные средства

Народные средства для лечения ушиба крестца направлены, в основном, на избавление от боли, снятие отека, рассасывания гематом, устранение или предупреждение воспалительного процесса. Для этого применяют отвары, соки растений, спиртовые настойки, микроклизмы и другие формы. Наибольшее применение нашли: листья лопуха и/или капусты, сок полыни, подорожника, календула и ромашка (для микроклизм и компрессов), продукты пчеловодства.

Осложнения и последствия

Ушиб крестца может сопровождаться такими осложнениями, как:

  • перелом, трещина;
  • внутреннее кровотечение;
  • ущемление нервов;
  • повреждение сосудов и органов малого таза;
  • смещение позвонков.

Отсутствие своевременного лечения грозит серьезными последствиями: нарушение мочеиспускания, воспалительные процессы в кишке, репродуктивных органах, позвоночнике. Постоянная боль (кокцигодиния) – свидетельство повреждения нервных отростков, может возникать даже по прошествии полугода от получения травмы и беспокоить на протяжении длительного периода времени. Следствием игнорирования симптомов ушиба может стать и паралич ног, сосудистые нарушения в нижних конечностях и малом тазу, ограничение способности к передвижению и многие другие патологии.

Профилактические мероприятия

К профилактике ушиба крестца можно отнести обучение специальной технике падения, обеспечение устойчивой подошвы во время гололеда. При занятиях спортом или танцами следует быть предельно осторожными, неукоснительно соблюдать технику безопасности. Предупредить падение на улице или в другом месте поможет внимательность. Профилактические меры, направленные на предупреждение осложнений, состоят в своевременном обращении к врачу даже при незначительном ушибе.

Продолжительность лечения ушиба крестца может занять от 1-2 недель до 2-3 месяцев и более. При серьезных осложнениях на восстановление могут уйти годы. В целом, прогноз лечения благоприятный. Но для этого необходимо сразу же (даже при легкой травме) обратиться в травмпункт, пройти обследование и неукоснительно соблюдать предписания врача.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *