После ушиба гематома на ноге — причины, лечение мазями и народными средствами

Гематома на ноге после ушиба представляет собой инкапсулированное накопление крови во внутритканевом пространстве. Параллельно со сгустком крови накапливается и синовиальная жидкость, это происходит в том случае, если травма нарушила целостность суставной синовиальной сумки и жидкость проникла в суставную капсулу и соседние ткани. Основной причиной для возникновения гематомы, является разрыв кровяных сосудов, как крупного калибра, так и мелкого диаметра.

Что такое гематома

Механические травмы нижних конечностей при падении с высоты собственного тела, при ударах о тупых или острых предметов, а также во время дорожно-транспортных происшествий приводит к частичным или полным разрывам микро и макрососудов. Кровь протекает в пространство сустава (или суставов), в мышцах (между мышечными волокнами), под кожей, внутри жировой клетчатки, а также сразу во всех указанных зонах. Накопление крови создает внутреннее давление соседних тканей, придавливая нервные рамификации и сосудистую сеть, что ведет к нарушению трофики, воспалению и боли.

вывих голеностопного сустава

При незначительных гематомах после ушиба ног, боль отсутствует, она проявляется только во время надавливания на поврежденные участки и исчезает после прекращения пальпации. Воспаление плюс осложнения не наблюдаются. Данные гематомы рассасываются за несколько дней, не оставляя последствий. Крупные кровоподтеки проходят тяжелее, то есть растворяются в течение от 2-3 недель до полутора месяца в зависимости от глубины поражения мягких тканей ног и суставного пространства, а также от общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

Важно! При сахарном диабете, гемофилии, онкообразований, остеопорозе, гипо и гипертиреозе, необходима осторожность во время движений. Любые ушибы, сопровожденные подкожными, внутрисуставными или внутритканевыми кровоподтеками нужно лечить только в стационаре под наблюдением эндокринолога и артролога. Самолечение может привести к необратимым последствиям!

В зависимости от зоны поражения, ее локализации, глубины и масштаба гематомы, может нарушаться двигательная функция локомоторных органов. От этих факторов еще зависит выбор лечебной тактики, а также восстановительный процесс трофики плюс моторики органов и тканей. По статистическим данным, гематомы любой части тела (в особенности нижних конечностей), сопровожденные царапинами кожных покровов, подвергаются инфицированию микробной флорой. Последнее ведет к гнойным артритам, синовитам, тендинитам, тендовагинитам, миелитам, остеомиелиту и сепсису.

Причины

Основной причиной источника гематом нижних конечностей, это травмы механического характера. Любые удары во время падения, прыжков, бега, а также удары о предметы или предметами ведут к разрушению анатомической структуры кровяных сосудов и нервов. Степень поражения, то есть объем синяков зависит от силы удара, от диаметра вовлеченного сосуда и от общего состояния сосудистой системы. Ломкость сосудистых стенок, также приводит к кровоподтекам даже после незначительных ударов или царапин. Гемофилия находится на 3-м месте среди причин гематом на ногах.

Все соматические заболевания хронического типа (сердечнососудистые, сахарный диабет, заболевания крови, лейкоз, раковая кахексия, анемия, Базедова болезнь, системные заболевания органов и систем) находятся в списке факторов риска для развития гематом на всем теле, а в основном касается нижних конечностей, подвергающиеся частым ударам. Гнойная инфекция типа сепсиса и остеомиелита способствует быстрому развитию кровоподтеков после механических ударов любого происхождения. Врожденные патологии сосудистой системы также являются причиной гематом, по статистическим данным они встречается редко.

Симптоматика

Признаки гематом проявляются в виде синюшности зоны удара, отечности, боли при пальпации, распирания кожи при кровоподтеках средних и крупных объемах, воспалении и нарушении двигательной функции при повреждении суставов с образованием внутрисуставных гематом.

Симптоматические проявления гематом на нижних конечностях:

Симптомы Краткое описание симптомов
Изменение оттенка кожных покровов Кожа приобретает темно багровый оттенок из-за скопившейся крови. По мере свертываемости цвет меняется, применяя темно-синий оттенок. Незначительные кровоподтеки почти не меняют цвет кожи.
Болевой синдром Боль при ушибах легкой степени отсутствует, а при обширных гематомах острая, пульсирующая и устраняется только после администрации анальгетиков и местной анестезии. Если кровь накапливается внутри сочленений поврежденных ног, болевой синдром острый плюс нарушена двигательная функция, отек выражен с полным или частичным сглаживанием анатомических границ сустава или суставов.
Отечность Отек идет параллельно с гематомами крупного типа, в особенности он выражен при разрыве синовиальных капсул. Мелкие гематомы не сопровождаются отеком.
Воспаление Если кровоподтеки крупные над участком поражения развивается воспаление с эритематозностью и местной температурой. Воспалительная реакция выражена при травматизме сустава (или суставов) ног.
Нарушение моторики конечности Околосуставные или внутрисуставные гематомы частично или полностью нарушают моторику локомоторных органов. Мелкие ушибы не влияют на нормальную работу конечностей.

К списку симптомов можно добавить локальную температуру над зоной повреждения, которая является реакцией организма на разрушение целостности мышц, кожи и связок, а также анатомических компонентов суставов ног (хрящевых надкостных покрытий, менисков, синовиальных капсул, связок и крупных лигаментов).

Разновидность кровоподтеков

Ушибы, удары, подвывихи или вывихи ног приводят к разрушению анатомической целостности кожи, мышц, связок и суставов в целом. Разрыв тканей сопровождается кровоподтеком, который разделяется на подкожный, внутренний, внутрисуставной. При травмах страдают пальцы ног, которые также претерпевают изменения в виде гематом, отека, воспаления и нарушения движений.

Подкожные

Гематомы под кожей образуются в результате удара, ущемления или простого ушиба. Нарушается капиллярная структура сосудистой сети и кровь накапливается под дермой. Цвет данных образований синевато-багровый. Небольшие гематомы быстро рассасываются без лечебных манипуляций, а более обширные проходят после локальных процедур типа аппликации мазей, гелей, компрессов и даже после электрофореза. Такие кровоподтеки не приводят к осложнениям.

Внутренние кровоподтеки

Более глубокие разрушения структуры мышц после травм, вызывают скопление большого количества крови внутри мышечных фибр. В данных местах появляется отечность, болезненность и воспаление с локальной температурой. Кожа ярко-багровая, натянутая, а при пальпации чувствуется наличие жидкости. Локализация такого рода гематом может быть где угодно: спереди, сзади, латерально или медиально в зависимости от ракурса удара или ушиба. Рассасывание таких гематом довольно долгое — более одного месяца.

Внутрисуставные

Ушибы, вывихи или подвывихи доводят до кровотечений внутри суставов или сустава. Суставное пространство наполняется кровью, сам сустав теряет анатомическую форму. Он отечен, воспален, болезнен и неподвижен. Данная травма требует срочного хирургического вмешательства. До приезда скорой помощи необходимо фиксировать ногу, ставить холодный компресс и сделать укол Анальгина.

Удар по пальцам

Прямой удар по пальцам ног обычно охватывает несколько суставов сразу, появляется кровоподтеки, отечность, острая боль и ограничение двигательной функции. Кровь может просачиваться во внутреннем пространстве фаланговых суставов, сгустки рассасываются очень трудно, поэтому моторика страдает в течение долгого времени. Внешне травма пальцев выглядит следующим образом: пальцы опухшие, кожные покровы синюшнего оттенка, наблюдается температура, эритематозность близлежащих тканей и ограничение движения. При ударе пальцев трудно наступать на ступни и трудно стоять в вертикальном положении. Лечение консервативное, прогноз положительный.

Методы лечения

Лечебная тактика – комбинированного типа, то есть медикаментозная и хирургическая в зависимости от зоны и глубины поражения. Незначительная травма не подлежит медикаментозному лечению, она обходится локальными аппликациями, мазями, компрессами. Сложные случаи травм с обширными кровоподтеками подвергаются инструментальному исследованию для исключения переломов и трещин, далее выбирается вариант лечебной тактики.

Первая помощь

Мелкие гематомы не требуют особенного лечения, они проходят через 3-4 дня, рассасываясь самостоятельно. Остальные случаи травматизма ног с кровоподтеками, требуют особенного внимая, в исключении осложнений, поэтому первый шаг к успешному лечению, является профессионально выполненная первая медицинская помощь до приезда скорой.

первая помощь при растяжении связок голеностопного суставаПеречень манипуляций по оказанию первой медицинской помощи:

  1. Остановка внутреннего кровотечения посредством холодного компресса на основе льда;
  2. При сильном болевом синдроме подкожных или внутримышечных кровоподтеках, ввести внутривенно или внутримышечно один из растворов Анальгин или Баральгин;
  3. Если кровотечение происходит внутри сустава и болевой синдром ярко выражен, рекомендуется иммобилизация, холод и анестезия Лидокаином или Промедолом;
  4. Пациентам с лабильной психикой при выраженных гематомах и сильных болях администрировать седативные средства.

Если пациент не имеет постороннюю помощь и травма довольно серьезная, но под рукой есть мобильный телефон необходимо сразу звонить в службу скорой помощи. На месте ушиба сразу ставить холодный компресс, если нет льда, его заменят замороженные продукты.

Лекарства и мази

Легкие подкожные гематомы лечатся в домашних условиях посредством мазей на основе нестероидных противовоспалительных препаратов + анальгезирующих веществ типа: Диклофенак, Фастум Гель, Кетоналгель, Фелоран, Випросал, ВольтаренЭмульГель. Если гематомы более глубокие к указанным средствам локального применения, рекомендуется пероральное администрирование НПВС типа Ортофена, Мовалиса, Нимесила, Мидокалма. Для купирования боли используются таблетки Анальгина, Кетанова, Спазмалгона, Баралгина. Внутрисуставные гематомы (гемартрозы) нижних конечностей требуют внутримышечного или внутривенного введения анестетиков и НПВС плюс средства на основе Витаминов группы В.

Важно! Если гематомы глубокие и сопровождаются раздроблением мышечных волокон с яркой картиной воспаления, необходима срочная операция. Самолечение приведет к сепсису и тромбоэмболии.

Рецепты народной медицины

Травы, вернее их экстракты и отвары помогают в борьбе с кровоподтеками всего тела, но в особенности с ушибами и гематомами на ногах. Эти средства останавливают внутритканевые кровотечения и способствуют эффективному рассасыванию сгустков крови, а также восстанавливают утраченную моторику при внутрисуставных гематомах и других травмах.

Эффективные рецепты для устранения гематом:

  • Лист лопуха, подорожника и капусты;
  • Медовые аппликации;
  • Аппликации из голубой или белой глины;
  • Компрессы на основе камфоры или перечной мяты;
  • Компрессы на основе бодяги.

Последнее средство применяется с целью быстрого восстановления функции конечностей, а также для устранения синяков в видных местах. Бодягу часто используют в косметических целях, это самое эффективное средство для молниеносного рассасывания гематом или синяков на всем теле.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство необходимо при глубоких и обширных гематомах после ушиба нижних конечностей. Основывается на пункции или на методе открытого типа. Первый вариант выполняется в случае подкожных и внутримышечных гематом, посредством шприца с толстой иголкой выкачивается скопившаяся кровь. Если сгустки довольно большие, выполняется открытая операция с разрезом кожи и мягких тканей, с удалением сгустков, промыванием, специальной обработкой и дренированием раны. Более щадящим методом для лечения гематом после ударов, это артроскопия. Специальными зондами выкачивается кровь и реставрируется пораженный сустав.

Профилактические меры

Исключить травматические последствия возможно только посредством осторожности при выполнении любых движений, а также повышенной внимательностью к окружающей среде избегая сталкивания с предметами или другими людьми. Главное в избегании ушибов и гематом, это расчет двигательного маршрута, все делать спокойно без торопности и быть внимательным во всех обстоятельствах. Но не нужно забывать о закаливании организма, постоянных гимнастических упражнениях, о здоровом питании и здоровом образе жизни. Крепкий мышечный и связочный корсет – залог выносливости организма к любым травмам, сопровожденными гематомами.

Удары, ушибы, вывихи и другие травмы нижних конечностей сопровождаются большими или незначительными гематомами. На первый взгляд, кажется, что они безобидные и пройдут сами по себе. Это не так просто! Мелкие кровоподтеки не страшны, а крупные предоставляют большие неприятности в виде инфицирования вплоть до сепсиса или абсцессов, а также до пиоартрита с анкилозированием суставов. Поэтому информация о гематоме на ноге после ушиба, поможет в своевременном лечении и полном выздоровлении без страшных последствий.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *