После ушиба гематома на ноге — причины, лечение мазями и народными средствами

Гематома на ноге после ушиба представляет собой инкапсулированное накопление крови во внутритканевом пространстве. Параллельно со сгустком крови накапливается и синовиальная жидкость, это происходит в том случае, если травма нарушила целостность суставной синовиальной сумки и жидкость проникла в суставную капсулу и соседние ткани. Основной причиной для возникновения гематомы, является разрыв кровяных сосудов, как крупного калибра, так и мелкого диаметра.

Что такое гематома

Механические травмы нижних конечностей при падении с высоты собственного тела, при ударах о тупых или острых предметов, а также во время дорожно-транспортных происшествий приводит к частичным или полным разрывам микро и макрососудов. Кровь протекает в пространство сустава (или суставов), в мышцах (между мышечными волокнами), под кожей, внутри жировой клетчатки, а также сразу во всех указанных зонах. Накопление крови создает внутреннее давление соседних тканей, придавливая нервные рамификации и сосудистую сеть, что ведет к нарушению трофики, воспалению и боли.

вывих голеностопного сустава

При незначительных гематомах после ушиба ног, боль отсутствует, она проявляется только во время надавливания на поврежденные участки и исчезает после прекращения пальпации. Воспаление плюс осложнения не наблюдаются. Данные гематомы рассасываются за несколько дней, не оставляя последствий. Крупные кровоподтеки проходят тяжелее, то есть растворяются в течение от 2-3 недель до полутора месяца в зависимости от глубины поражения мягких тканей ног и суставного пространства, а также от общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

Важно! При сахарном диабете, гемофилии, онкообразований, остеопорозе, гипо и гипертиреозе, необходима осторожность во время движений. Любые ушибы, сопровожденные подкожными, внутрисуставными или внутритканевыми кровоподтеками нужно лечить только в стационаре под наблюдением эндокринолога и артролога. Самолечение может привести к необратимым последствиям!

В зависимости от зоны поражения, ее локализации, глубины и масштаба гематомы, может нарушаться двигательная функция локомоторных органов. От этих факторов еще зависит выбор лечебной тактики, а также восстановительный процесс трофики плюс моторики органов и тканей. По статистическим данным, гематомы любой части тела (в особенности нижних конечностей), сопровожденные царапинами кожных покровов, подвергаются инфицированию микробной флорой. Последнее ведет к гнойным артритам, синовитам, тендинитам, тендовагинитам, миелитам, остеомиелиту и сепсису.

Причины

Основной причиной источника гематом нижних конечностей, это травмы механического характера. Любые удары во время падения, прыжков, бега, а также удары о предметы или предметами ведут к разрушению анатомической структуры кровяных сосудов и нервов. Степень поражения, то есть объем синяков зависит от силы удара, от диаметра вовлеченного сосуда и от общего состояния сосудистой системы. Ломкость сосудистых стенок, также приводит к кровоподтекам даже после незначительных ударов или царапин. Гемофилия находится на 3-м месте среди причин гематом на ногах.

Все соматические заболевания хронического типа (сердечнососудистые, сахарный диабет, заболевания крови, лейкоз, раковая кахексия, анемия, Базедова болезнь, системные заболевания органов и систем) находятся в списке факторов риска для развития гематом на всем теле, а в основном касается нижних конечностей, подвергающиеся частым ударам. Гнойная инфекция типа сепсиса и остеомиелита способствует быстрому развитию кровоподтеков после механических ударов любого происхождения. Врожденные патологии сосудистой системы также являются причиной гематом, по статистическим данным они встречается редко.

Симптоматика

Признаки гематом проявляются в виде синюшности зоны удара, отечности, боли при пальпации, распирания кожи при кровоподтеках средних и крупных объемах, воспалении и нарушении двигательной функции при повреждении суставов с образованием внутрисуставных гематом.

Симптоматические проявления гематом на нижних конечностях:

СимптомыКраткое описание симптомов
Изменение оттенка кожных покрововКожа приобретает темно багровый оттенок из-за скопившейся крови. По мере свертываемости цвет меняется, применяя темно-синий оттенок. Незначительные кровоподтеки почти не меняют цвет кожи.
Болевой синдромБоль при ушибах легкой степени отсутствует, а при обширных гематомах острая, пульсирующая и устраняется только после администрации анальгетиков и местной анестезии. Если кровь накапливается внутри сочленений поврежденных ног, болевой синдром острый плюс нарушена двигательная функция, отек выражен с полным или частичным сглаживанием анатомических границ сустава или суставов.
ОтечностьОтек идет параллельно с гематомами крупного типа, в особенности он выражен при разрыве синовиальных капсул. Мелкие гематомы не сопровождаются отеком.
ВоспалениеЕсли кровоподтеки крупные над участком поражения развивается воспаление с эритематозностью и местной температурой. Воспалительная реакция выражена при травматизме сустава (или суставов) ног.
Нарушение моторики конечностиОколосуставные или внутрисуставные гематомы частично или полностью нарушают моторику локомоторных органов. Мелкие ушибы не влияют на нормальную работу конечностей.

К списку симптомов можно добавить локальную температуру над зоной повреждения, которая является реакцией организма на разрушение целостности мышц, кожи и связок, а также анатомических компонентов суставов ног (хрящевых надкостных покрытий, менисков, синовиальных капсул, связок и крупных лигаментов).

Разновидность кровоподтеков

Ушибы, удары, подвывихи или вывихи ног приводят к разрушению анатомической целостности кожи, мышц, связок и суставов в целом. Разрыв тканей сопровождается кровоподтеком, который разделяется на подкожный, внутренний, внутрисуставной. При травмах страдают пальцы ног, которые также претерпевают изменения в виде гематом, отека, воспаления и нарушения движений.

Подкожные

Гематомы под кожей образуются в результате удара, ущемления или простого ушиба. Нарушается капиллярная структура сосудистой сети и кровь накапливается под дермой. Цвет данных образований синевато-багровый. Небольшие гематомы быстро рассасываются без лечебных манипуляций, а более обширные проходят после локальных процедур типа аппликации мазей, гелей, компрессов и даже после электрофореза. Такие кровоподтеки не приводят к осложнениям.

Внутренние кровоподтеки

Более глубокие разрушения структуры мышц после травм, вызывают скопление большого количества крови внутри мышечных фибр. В данных местах появляется отечность, болезненность и воспаление с локальной температурой. Кожа ярко-багровая, натянутая, а при пальпации чувствуется наличие жидкости. Локализация такого рода гематом может быть где угодно: спереди, сзади, латерально или медиально в зависимости от ракурса удара или ушиба. Рассасывание таких гематом довольно долгое — более одного месяца.

Внутрисуставные

Ушибы, вывихи или подвывихи доводят до кровотечений внутри суставов или сустава. Суставное пространство наполняется кровью, сам сустав теряет анатомическую форму. Он отечен, воспален, болезнен и неподвижен. Данная травма требует срочного хирургического вмешательства. До приезда скорой помощи необходимо фиксировать ногу, ставить холодный компресс и сделать укол Анальгина.

Удар по пальцам

Прямой удар по пальцам ног обычно охватывает несколько суставов сразу, появляется кровоподтеки, отечность, острая боль и ограничение двигательной функции. Кровь может просачиваться во внутреннем пространстве фаланговых суставов, сгустки рассасываются очень трудно, поэтому моторика страдает в течение долгого времени. Внешне травма пальцев выглядит следующим образом: пальцы опухшие, кожные покровы синюшнего оттенка, наблюдается температура, эритематозность близлежащих тканей и ограничение движения. При ударе пальцев трудно наступать на ступни и трудно стоять в вертикальном положении. Лечение консервативное, прогноз положительный.

Методы лечения

Лечебная тактика – комбинированного типа, то есть медикаментозная и хирургическая в зависимости от зоны и глубины поражения. Незначительная травма не подлежит медикаментозному лечению, она обходится локальными аппликациями, мазями, компрессами. Сложные случаи травм с обширными кровоподтеками подвергаются инструментальному исследованию для исключения переломов и трещин, далее выбирается вариант лечебной тактики.

Первая помощь

Мелкие гематомы не требуют особенного лечения, они проходят через 3-4 дня, рассасываясь самостоятельно. Остальные случаи травматизма ног с кровоподтеками, требуют особенного внимая, в исключении осложнений, поэтому первый шаг к успешному лечению, является профессионально выполненная первая медицинская помощь до приезда скорой.

первая помощь при растяжении связок голеностопного суставаПеречень манипуляций по оказанию первой медицинской помощи:

  1. Остановка внутреннего кровотечения посредством холодного компресса на основе льда;
  2. При сильном болевом синдроме подкожных или внутримышечных кровоподтеках, ввести внутривенно или внутримышечно один из растворов Анальгин или Баральгин;
  3. Если кровотечение происходит внутри сустава и болевой синдром ярко выражен, рекомендуется иммобилизация, холод и анестезия Лидокаином или Промедолом;
  4. Пациентам с лабильной психикой при выраженных гематомах и сильных болях администрировать седативные средства.

Если пациент не имеет постороннюю помощь и травма довольно серьезная, но под рукой есть мобильный телефон необходимо сразу звонить в службу скорой помощи. На месте ушиба сразу ставить холодный компресс, если нет льда, его заменят замороженные продукты.

Лекарства и мази

Легкие подкожные гематомы лечатся в домашних условиях посредством мазей на основе нестероидных противовоспалительных препаратов + анальгезирующих веществ типа: Диклофенак, Фастум Гель, Кетоналгель, Фелоран, Випросал, ВольтаренЭмульГель. Если гематомы более глубокие к указанным средствам локального применения, рекомендуется пероральное администрирование НПВС типа Ортофена, Мовалиса, Нимесила, Мидокалма. Для купирования боли используются таблетки Анальгина, Кетанова, Спазмалгона, Баралгина. Внутрисуставные гематомы (гемартрозы) нижних конечностей требуют внутримышечного или внутривенного введения анестетиков и НПВС плюс средства на основе Витаминов группы В.

Важно! Если гематомы глубокие и сопровождаются раздроблением мышечных волокон с яркой картиной воспаления, необходима срочная операция. Самолечение приведет к сепсису и тромбоэмболии.

Рецепты народной медицины

Травы, вернее их экстракты и отвары помогают в борьбе с кровоподтеками всего тела, но в особенности с ушибами и гематомами на ногах. Эти средства останавливают внутритканевые кровотечения и способствуют эффективному рассасыванию сгустков крови, а также восстанавливают утраченную моторику при внутрисуставных гематомах и других травмах.

Эффективные рецепты для устранения гематом:

  • Лист лопуха, подорожника и капусты;
  • Медовые аппликации;
  • Аппликации из голубой или белой глины;
  • Компрессы на основе камфоры или перечной мяты;
  • Компрессы на основе бодяги.

Последнее средство применяется с целью быстрого восстановления функции конечностей, а также для устранения синяков в видных местах. Бодягу часто используют в косметических целях, это самое эффективное средство для молниеносного рассасывания гематом или синяков на всем теле.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство необходимо при глубоких и обширных гематомах после ушиба нижних конечностей. Основывается на пункции или на методе открытого типа. Первый вариант выполняется в случае подкожных и внутримышечных гематом, посредством шприца с толстой иголкой выкачивается скопившаяся кровь. Если сгустки довольно большие, выполняется открытая операция с разрезом кожи и мягких тканей, с удалением сгустков, промыванием, специальной обработкой и дренированием раны. Более щадящим методом для лечения гематом после ударов, это артроскопия. Специальными зондами выкачивается кровь и реставрируется пораженный сустав.

Профилактические меры

Исключить травматические последствия возможно только посредством осторожности при выполнении любых движений, а также повышенной внимательностью к окружающей среде избегая сталкивания с предметами или другими людьми. Главное в избегании ушибов и гематом, это расчет двигательного маршрута, все делать спокойно без торопности и быть внимательным во всех обстоятельствах. Но не нужно забывать о закаливании организма, постоянных гимнастических упражнениях, о здоровом питании и здоровом образе жизни. Крепкий мышечный и связочный корсет – залог выносливости организма к любым травмам, сопровожденными гематомами.

Удары, ушибы, вывихи и другие травмы нижних конечностей сопровождаются большими или незначительными гематомами. На первый взгляд, кажется, что они безобидные и пройдут сами по себе. Это не так просто! Мелкие кровоподтеки не страшны, а крупные предоставляют большие неприятности в виде инфицирования вплоть до сепсиса или абсцессов, а также до пиоартрита с анкилозированием суставов. Поэтому информация о гематоме на ноге после ушиба, поможет в своевременном лечении и полном выздоровлении без страшных последствий.



комментариев 6

  1. Светлана:

    Здравствуйте! Ситуация такая. Погода стала хорошей и я снова достала велосипед, хотя в такую пору уже не катаюсь. Сто раз пожалела об этом! Пытаясь избежать столкновения с машиной, упала и ушиблась. В результате получила гематому на внутренней стороне правого бедра. В больнице моей районной сделали несколько раз магнит по 10 минут. После этого сказали, что мест в больнице нет, для тяжелых пациентов коек не хватает, финансирование урезали, персонала не хватает, зарплаты маленькие и все такое прочее, а у тебя ничего страшного. Мол, отпускают домой и до свадьбы заживет. Подружки из мед.университета советовали воспользоваться мазью Долобене. А также принимать мочегонные препараты, чтобы снять отек. И что вообще то не мешало бы мне прокапаться.. В результате имею гематому где-то сантиметров 10 в диаметре, и почти пол бедра темно-фиолетового цвета. К тому же появилась шишка. Говорят, вся эта красота может перекинуться и на лодыжку. Что мне попринимать из медпрепаратов, может какие еще процедуры? Может что-то из народных средств, нетрадиционной медицины посоветуете? Я не знаю, что-то типа капусты с медом, читала что-то о таком, но боюсь еще хуже сделать. Может попробовать каких-то примочек, ванночек, перевязок? Посоветуйте, пожалуйста!

    • admin:

      Здравствуйте.
      После такого падения могло случиться повреждение менисков. Для уточнения нужно было бы сделать МРТ – это наиболее информационное исследование.
      Гематома образуется из-за разрыва мелких кровеносных сосудов, что при водит к кровоизлиянию. В этих случаях на место ушиба необходимо несколько раз в день минут на 10 прикладывать холодный компресс, лучше лед, что будет способствовать уменьшению воспаления и болей. Из физиопроцедур полезен электрофорез (новокаин + йодистый калий).
      Также можно добавить нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак по 1 амп. внутримышечно 1 раз в день (для уменьшения воспаления) и мази, например, Троксевазин + Лиотон. Троксевазин поможет в заживлении сосудов, а Лиотон должен быстро устранить отечность и опухоль. От гематом еще хорошо помогает Гепариновая мазь. Все эти мази можно чередовать, но нанесение их на кожу не должно быть более 5 раз в день (хоть и редко, но аллергическая реакция все же возможна при чрезмерном употреблении).
      Из народных методов можно использовать свежую капусту, которая буквально «вытягивает» воспаление и снижает проявления отечности. Для лечения нужно 1 – 2 свежих листа, прикладываете к больному месту на всю ночь. Чтобы лист держался, его нужно забинтовать вокруг ноги, но не очень плотно, чтобы не нарушить кровообращение. Также будет хорошо, если на лист положить столовую ложку меда.
      Еще при травмах и болях используют сырой картофель, который натирают на крупной терке и накладывают на больное место минут на 40.
      Этого достаточно. Если у вас там нет ничего серьезного – все заживет после такого лечения.
      Будьте здоровы!

  2. Виктория:

    Здравствуйте! Профессионально занимаюсь спортом. Травмы получала, хотя быстро заживало, срасталось. На очередных соревнованиях по волейболу во время игры мы столкнулись с игроком. Вследствие чего, девушка упала на мою ногу. Хочу заметить, что дама была довольно не маленьких размеров (кг 85-90). Спортивный врач осмотрел меня и сказал, что ничего страшного, через 2-3 дня всё пройдет, главное никаких нагрузок на ногу. Намазал место ушиба какой-то мазью и повязал эластичный бинт. Спустя 4-5 часов боль стала сильнее, нога посинела. На следующий день появился огромный синяк, но даже не трогая его, были некие тянущие боли. Через 3 дня я пришла на очередную тренировку (так сказал наш медик), зашла к нему, сказал, что тренироваться можно. Особых нагрузок я на ногу не давала. Никаких ударов и падений не было. Вечером появился отек. Утром я пошла к хирургу. Сделали снимок. Врач сказал, что у меня образовались сгустки крови в «шарики». Выписал мазь для рассасывания крови. Мазала я 2 недели, улучшений я не наблюдала. Синяк не проходил и боли присутствовали. Пришла опять к врачу. Пощупал, посмотрел и опять на снимок. Выписал снова другую мазь. Ничего не помогает. Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь. Может из народной медицины что-то поможет.

    • admin:

      Здравствуйте.
      Вы не указали, к сожалению, какое место ноги у вас травмировано больше всего: коленной сустав, бедренный сустав, голеностоп или др. Дело в том, что если это сустав, то может быть повреждение менисков и связок. Тогда и лечение будет другим, в зависимости от степени повреждения. Наилучший выход в вашем случае – сделать МРТ. Это обследование хоть и дороговато, однако наиболее информативно.
      В случае сильного ушиба можно мазать мазью Быструмгель, которая способствует снятию воспаления и уменьшению болей. Для рассасывания гематом назначается мазь Гепатромбин (или Гепарин), которая является антитромботической, снимающей воспаление и улучшающей процессы регенерации. Так же к больному месту нужно 2 – 3 дня минут на 10 прикладывать холодный компресс, можно даже лед, этот способ применяют всегда при сильном ушибе и любой травме (снимает боль и воспаление). Место повреждения нужно замотать эластичным бинтом, но не очень туго, чтобы не ухудшить кровообращение.
      Пока не будут выяснена истинная картина повреждения и не наступит улучшение, никакими физическими нагрузками вам заниматься нельзя, это может привести к осложнениям.
      Из народных методов хорошо помогает прикладывание на всю ночь свежего листа капусты, можно с медом, можно чередовать с прикладыванием натертого свежего картофеля (на 40 минут).
      Будьте здоровы!

  3. Виталий:

    Такая проблема очень распространенная и то что получит такой ушиб вроде как складно это является ошибкой на первый взгляд. Такой болезнью могут страдать все от малого до великого так как подвернуть голень очень легко и лечить очень сложно. Особенно такой проблемой страдают спортсмены которым нужно много бегать и при не удачном поставлению стопы происходит такая проблема. При такой проблеме немедленно нужно сесть и приложит лед на больное место. Хорошо посмотреть на стопу нет ли переломов и растяжения. ЕСил обошлось то лечить такое заболевание будет легче чем есть перелом или растяжение. Я лично рекомендую обратится к врачу дя обследования так как симптомы могут прояивтя потом. Если есть перелом зафиксировать его натяжным бентом и потом обратиться к врачу. ЕСли все же обошлось только испугом применить мази которые помогут быстрее восстановится и ходит по делам. Конечно не кто не застрахован от такой проблеме по тому нужно внимательно смотреть под ноги и не бежать там где вы не контролируете ситуацию. Например на льде можно легко поскользнуться и полить такую травму как говорится для беды много не надо. Всем желаю избежать такой проблемы так как она очень не приятная и долго лечится знаю не по наслышке.

  4. Konstantin:

    Здравствуйте!
    Тема травмирования нижних конечностей для зимнего периода особенно актуальна. Да и не только нижних конечностей. При падении при гололедице человек часто не правильно группируется тем самым увеличивая себе повреждения: вместе с ногой могут быть травмы головы и рук. Поэтому очень важно отработать ситуации при падении. Падая на спину, желательно успеть обхватить голову руками и нагнуть голову к груди, таким образом можно избежать травмы головы и во-вторых, изогнутый дугой позвоночник позволит после падения «перекатиться», распылив энергию падения на разные участки тела. Все в таком случае может ограничиться царапинами и небольшими ушибами, для лечения которых может быть достаточно иодной настойки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *