Почему появилась жидкость в локтевом суставе и что делать

Отечность сочленения с наличием жидкости внутри суставного пространства, происходит по вине механических ударов или впоследствии воспалительно-деструктивных процессов артрита, артроза или онкообразований. Последствия осложнений после неудачных операций или после инфицированной открытой травмы локтя, приводят к разрушению целостности синовиальной сумки — бурситу. Если патологию не лечить вовремя, воспаление плюс инфекция приведут к деструкции надкостного гиалинового хряща, а также к деформации мышечно-связочного корсета локтевого соединения. При этом накапливается синовиальная жидкость в локте и в окружающих его тканях. Конечность становится парализованной, любая попытка двигать рукой бесполезна, отек препятствует движению. Каждому необходимо знать все про жидкость в локтевом суставе: что это может быть, причины, лечение, чтобы своевременно реагировать и не допускать осложнений вплоть до инвалидности.

Причины и виды заболевания

Локтевой сустав относится к сложным сочленениям, в его анатомическую структуру входят 3 составляющие: винтообразной плече-локтевой, шаровидный плече-лучевой и цилиндрический луче-локтевой сустав. Триаду костной комбинации соединяют две коллатеральные связки — локтевая, заканчивающаяся веерообразно, и лучевая связка. Скопление синовиальной жидкости в локтевом сочленении происходит в зоне соединения плечевой и локтевой кости с латеральной стороны сзади. Именно эта зона самая ранимая к травмам.

диагностика гигромы

Реакция разрушения анатомической структуры синовиальной капсулы происходит внезапно или постепенно, причиной могут быть различные обстоятельства механического, физического или химического типа. Среди самых частых причин встречаются механические травмы локтевой области; артриты, артрозы, разрывы связок и синовиальных сумок, микро и макротравмы с переломами открытого и закрытого типа, ранения колющими предметами, огнестрельные раны и инфекции. Жидкость выходит из синовиального кармана сразу после травмы или через некоторое время после деструктивных процессов + присоединения микробной инфекции.

Воспаление синовиального кармана articulatio cubiti — бурсит локтевого сустава разделяется на несколько форм или видов, а именно:

  • острый;
  • хронический;
  • рецидивирующая форма.

Перечисленные формы отличаются интенсивностью симптоматики, осложнениями и частотой проявления. Острый вид воспаления локтевого сустава с накоплением ликворной жидкости, развивается остро, то есть молниеносно. Хронический вид, это последствие перехода острого типа в хроническую форму из-за безалаберности пациентов или по вине не долеченного бурсита. Рецидивирующий бурсит – это часто возникающий острый процесс из-за постоянной травматизации области локтя или обострения артрита. Данная форма не частично ограничивает подвижность локтя, наблюдается небольшая отечность, при пальпации нащупывается уплотнение, визуально видно, что кожа над суставом эритематозна, плюс тактильно чувствуется повышенная локальная температура.

Совет! Если работа связана с постоянными травмами верхних конечностей во избежание инвалидности необходимо сменить профессию на более безопасную. Пациентам с артритом суставов рук рекомендуется часто обследоваться и провести профилактическое лечение 2-3 раза в год + пройти санаторно-курортные процедуры в специализированных пансионатах.

Симптоматика

Симптоматически бурсит проявляется по-разному в зависимости от источника поражения и глубины разрушения, а также от хронических патологий опорно-двигательной системы. Бурсит, после удара тупым или острым предметом, при падении с высоты тела или с большой высоты, абсолютно разный: при первом варианте синовиальная жидкость может растекаться через некоторое время, а при падении – сразу, в этом случае кроме контузии появляются трещины и переломы, а также разрыв синовиальной капсулы. Легкая степень травматзации локтя может протекать без скопления жидкости в суставе, двигательная функция сохраняется, анатомическая форма не затрагивается, кожные покровы над суставом обычного оттенка.

Симптомы при бурсите с наличием жидкости:

Клиническая картина Краткое описание симптомов
Боль После травмы разрушена структура мягких и костных тканей, а также затронуты нервы и сосуды плюс к этому синовиальная сумка может быть частично или полностью разорвана. Боль появляется сразу после удара, контузии или перелома. Она купируется только анальгетиками или анестетиками. Острая боль характерна и для артрита или артроза, а также для ревматизма.
Отек и опухоль Отечность является результатом воспаления после разрушения конструкции локтя, скопление жидкости образует специфическую конусообразную опухоль. Она при пальпации твердая, но не сращенная с окружающими тканями, что исключает онкологическое образование.
Локальное покраснение кожи и температура в зоне локтевого сустава Воспалительная реакция в зоне травмы проявляется покраснением и местной температурой.
Ограничение движения Травма и опухоль локтя стоппирует движение локтевого сочленения во всех двигательных ракурсах. При любой попытке двигать рукой появляется невыносимая боль. После устранения опухоли и медикаментозной терапии + операции, боль полностью исчезает. Сустав болит или ноет при смене погодных условий.

Если бурсит сопровождается нагноением, период восстановления зависит от времени очищения организма и сустава от микробной инфекции. После антибактериальной терапии и дезинтоксикации капельницами, а также постоянном внутреннем промывании больного сустава, локомоторный орган приходит в норму. Пациенту необходимо сделать посев крови на наличие микробных штаммов и общий анализ крови для исследования количества лейкоцитов, уменьшение титра которых показывает эффективность лечения + этапность выздоровления.

Методы диагностики

Количество накопленной жидкости, степень дегенеративно-деструктивных процессов articulatio cubiti, а также состояние суставных компонентов (кости, связки, гиалиновое покрытие, синовиальные карманы), определяется лабораторно и инструментальным методом. Полученные результаты, являются достоверными фактами при выборе лечебной тактики: лекарственной терапии или хирургической операции.

Для правильности диагноза необходимо сделать:

  • Рентгенографию сустава в трех проекциях: данная диагностика определяет место поражения, степень воспаления и деструкции, а также показывает наличие разрыва или перелома.
  • Пункцию сустава: исследуется накопленная жидкость на наличие инфекционных агентов.
  • УЗИ и МРТ: при исследовании уточняется состояние сосудов, нервов, мышц, сухожилий плюс все микротрещины и разрывы.

Более детальную картину о накопленной жидкости в локтевом соединении выдает компьютерная томография, эффективность заключается в посрезных картинках, по которым видны все тончайшие поражения сосудов, нервов и тканей + структура сустава в целом. Эти результаты помогают в выборе правильной хирургической тактике при операции на суставе.

Лечение

Бурсит с наличием жидкости в локтевом сочленении требует немедленного комплексного лечения. Легкая форма бурсита лечится только медикаментозно, остальные формы нуждаются в медикаментозном и хирургическом лечении. После стихания острой фазы при бурситах используются физиопроцедуры и нетрадиционная медицина. Схему лечения назначает врач травматолог, артролог или хирург. К каждому пациенту врач подходит индивидуально, назначая подходящие препараты, определенный тип операции и восстановительные процедуры.

Медикаментозная терапия

По результатам инструментального и лабораторного исследования выбираются лекарственные средства, направленные на устранение боли, воспаления, отека и деструкции сустава. В список лекарств входят: анальгетики наркотического и ненаркотического типа, НПВС (Диклофенак, Нимесил, Диклоберл, Мовалис,), десенсибилизанты (Димедрол, Тавегил, Супрастин), миорелаксанты (Пироксикам, Дротаверин, Папаверин, Мидокалм). Также необходимы антибиотики, антиоксиданты и хондропротекторы (Хондроксид, Афлутоп).

лечение сакроилеита

Хондровосстанавливающие препараты помогают в реабилитации тканей синовиальной сумки + связок и мышц, и в обновлении клеток или регенерации хондроцитов и эластина. При бурсите нужны лекарства, улучшающие нервные импульсы и поставку крови к больному суставу типа Нейробиона, Кокарнита, Кокарбоксилазы, Нейробекса Форте.

Рекомендации! Глюкокортикоидные средства назначаются внутримышечно или внутрисуставно при сложных формах бурсита верхних конечностей. Лекарство применяется в количестве не более 3-5 уколов и назначаются только лечащим врачом!

Физиотерапевтические процедуры

Посттравматические процессы нуждаются в «физиологической поддержке», то есть в посторонних импульсах, толкающих к регенерации и восстановлении, для этого существуют ряд физиопроцедур, основанных на электроимпульсах, ультрафиолетовых лучах и лазерных воздействиях. УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, магнитнорезонанасные воздействия – стимулируют процесс размножения и реставрации любых тканей. Парафиные, озокеритные + грязевые аппликации морской грязью – повышают обменные процессы, обогащая ткани кислородом посредством усиленного кровоснабжения и повышенного порога возбудимости со стороны нервных рамификаций. Длительность процедур и полный терапевтический курс определяется физиотерапевтом и артрологом.

Средства народной медицины

Рецепты народных средств, проверены столетиями, поэтому пациенты с опорно-двигательными заболеваниями широко используют их для устранения боли, опухоли и воспаления. Множество средств очень эффективные, но не все подходят из-за повышенного аллергенного фона человеческого организма. Если нет таковых реакций, после угасания острой фазы можно использовать некоторые из них:

  1. Мазевые лекарства: прополис+мед+сок репейника+животный жир (пропорции: 10-15 г Х 2 ст.л. Х 50 мл Х 200 г). В остывшем растопленном животном жире добавляется прополис и мед. Настаивается мазь около 5-7 суток. Использовать для растирок локтей и других больных суставов.
  2. Настойка из цветков каштана и сирени: 100г каждого ингредиента на 200 мл чистого медицинского спирта. Настаивать средство месяц при комнатной температуре. Принимать по 30-50 капель до еды 3 раза в день. Средство можно использовать для растирок.
  3. Картофельная зеленая кожура: 200 г кожуры пропускать через мясорубку, свежую кашицу намазать вокруг локтя, обмотать пленкой и оставить на ночь. Процедуру повторять до исчезновения опухоли, и применять в том случае, если нет гноя.
  4. Спиртовая настойка коры дуба или березовых почек: 200 г измельченных ингредиентов на 0,5 л медицинского спирта. Настаивать месяц, использовать для растирания и компрессов.
  5. Луковый компресс: 2-3 средних по размеру луковиц измельчить до кашицы. Намазать больные локти, покрывать пленкой на один час, повторять до 3 раз в неделю

Перечисленные средства хорошо помогают при артрите, артрозе, тендините, синовите, миозите и бурсите. Все использованные ингредиенты обладают противовоспалительными, антиоксидантными и анальгезирующими эффектами, поэтому после 3 процедур боль частично угасает, а после 10 дней использования – боли исчезают полностью.

Оперативное вмешательство

В зависимости от глубины поражения суставной конструкции (в основном синовиальной сумки) в виде повреждения мышц, сухожилий и мышечных фасций, плюс сосудистая и нервная рамификация, подбирается подходящий вариант хирургического вмешательства. Есть 2 варианта операционного лечения: открытая и закрытая операция. Первая это рассекание всех слоев мягких тканей и открытие сустава с чисткой от некрозных элементов разрушения, с последующей реставрацией. Артроскопическим методом, менее инвазионным и безопасным, вводятся несколько зондов внутри сустава. Лечение проводится под местным и общим наркозом. Выкачивается скопившаяся жидкость, удаляются элементы деструкции, гной и восстанавливается разорванная сумка, связки и мышцы, плюс наносится на оголенные кости слой хрящевого покрытия.

Осложнения

Воспаление с выпотом синовиальной жидкости из суставной капсулы сочленения локтя образует конусообразную кисту. Если неправильно лечить или своевременно не оперировать, киста или опухоль может создавать множество осложнений.

К группе осложнений бурсита локтя относится:

  • Заражение крови (сепсис).
  • Абсцессы или флегмоны.
  • Образование свищей.
  • Лимфаденит с увеличением подмышечных лимфатических узлов.
  • Пиоартрит.
  • Остеомиелит.
  • Анкилоз и контрактуры.
  • Полный паралич локтя или инвалидность.

Воспаление суставов острого характера следует лечить сразу же после первых симптомов, в противном случае, накопленная синовиальная жидкость в соседние ткани и внутреннем пространстве сочленения, притягивает микробную инфекцию. Стаз смазочной суставной жидкости молниеносно нагнаивается и создает указанные выше осложнения.

Профилактические мероприятия

К профилактике относится внимательное отношение к своему телу, то есть осторожность движения и избегание любых травм. Второй и важный шаг – это занятие спортом и закаливания организма. Плаванье и бег улучшают трофику всех органов и систем, а также усиливают иммунитет. Полноценное и дробное питание плюс употребление только здоровой пищи без ГМО, укрепят скелет, мускулатуру и связки, которым любой удар не страшен, он не разрушит структуру до бурсита с гнойными компонентами. Если есть дисбаланс половых или щитовидных гормонов, нужна консультация эндокринолога и гинеколога, после анализов титра гормонов необходимо возмещать их недостаток специальными препаратами. Они сохранят кости от вымывания кальция и эпифизарного гиалинового хряща.

Удары об острый угол или падение под определенный ракурс на локтях, является причиной накопления жидкости в локтевом суставе. Многие пациенты уверены, что опухоль постепенно рассосется, к сожалению все не так. Быстрый рост опухоли и нагноение приводит к долгому лечебному процессу с оперативным и медикаментозным лечением, а также к долгому восстановлению. Ознакомившись со всеми нюансами о жидкости в локтевом суставе: что это может быть, причины, лечение, можно миновать бурсит и с его списком осложнений.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *