Что такое тендинит? Основные причины, симптомы и методы лечения

Каждый десятый пациент обращается к лечащему врачу с жалобами на боль в мышечных сухожильях, локализованной вблизи суставов, сопутствующей небольшим отеком или отвердением. Чаще всего такая ситуация возникает после физической нагрузке, травм или инфекционных заболеваний. Такая клиническая картина характерна тендиниту, то есть воспалению сухожилий. Источником болевого синдрома является близкое расположение воспалительного очага с нервами и сосудами, а также как реакция повреждения их анатомической целостности. В результате вовлекаются сосудистые и нервные рамификации, сплетения, а также окружающие ткани, волокна сухожилий плюс надкостная структура.

В зависимости от глубины поражения, они меняют свою консистенцию, подвергаясь деструктивному разрушению. Деструкция ведет к тендинозу, приводящего к инвалидности с полным или частичным нарушением функции мышц суставной конструкции, ограничением биомоторики локомоторного органа. В избегании серьезных осложнений всем пациентам нужно знать все нюансы касательные тендинита — что это такое, причины, симптомы и методы лечения.

Тендинит: общее представление

Тендинитом называют патологию сухожилий мышц. Она является инфекционно-воспалительной реакцией организма на повреждение мышечных креплений и их фасций. Пусковым механизмом данной патологии могут быть самые разнообразные факторы. В определенных условиях, в первую очередь затрагиваются сухожильные карманы, далее тендоны которыми укреплены мышцы к костному скелету. Тендовагинит, тендосиновит или тендобурсит развивается резко или медленно, как результат усиленной физической нагрузки, травматизации мягких тканей, компрессии, ушибов, инфекционных болезней. Воспалительная реакция может распространиться в сторону мышц, прилегающих к сухожилиям, плюс к хрящам, синовиальным суставным сумкам, надкостнице костей. По статистике миотендиниты встречаются в 5 раз чаще, чем тендиниты.

Уязвимыми к тендинитам бывают тендоны нижних конечностей (колен, пяток, бедра, стопы), верхних конечностей (плечи, локти + основания больших пальцев рук). Реже поражается суставной мышечный корсет таза и позвоночного столба. Тендинитом болеют все люди как взрослые, так и дети. По течению, патология бывает острой и хронической. По форме развития тендинит разделяется на асептический без присоединения микробной флоры, гнойный, фиброзный, оссифицирующий. Последние две формы относятся к хроническим формам, то есть они являются результатом осложнений с отложением фибрина и солевых компонентов на сухожильную капсулу и мышечную ткань. При пальпации ощущаются мелкие твердые конгломераты, которые остаются до конца жизни или удаляются хирургическим путем, реставрируя анатомическую конструкцию искусственными или натуральными имплантантами.

Причины возникновения патологии

Все причины тендинита разделяются на две группы: первичные и вторичные. К первичным факторам, вызывающих воспаление сухожильной фасций мышц, относят:

  1. повышенный уровень двигательной активности;
  2. микро и макротравматизация (растяжении, механические удары, падения с высоты, компрессионные последствия после сдавливания мягких тканей, открытые + закрытые переломы костей, суставов, разрывы сухожилий).

Вторичные причины это:

  • врожденные анатомические и физиологические дефекты;
  • патологии локомоторного аппарата, то есть заболевания мышц, суставов, костей (артриты, артрозы, миозиты, ревматоидные артриты, бурситы, тендовагиниты);
  • интоксикация организма тяжелыми металлами, ядохимикатами;
  • инфекционные патологии (туберкулез, сифилис, бруцеллез, сальмонелез)
  • лучевая болезнь;
  • эндокринные заболевания:
  • гормональный дисбаланс;
  • онкологические патологии;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • пониженный иммунитет.

Важно! Пациентам с нарушением обмена веществ (метаболизма), а также с наличием в анамнезе деструктивного артрита или ревматизма необходимо обследоваться в медицинских центрах 2 раза в году. Это поможет избегать тяжелых форм тендинита, синовита, инфекционных или реактивных вагинитов.

Характерные симптомы, диагностика патологии

причины тендинитаСимптоматика воспаления мышечных сухожилий зависит от формы патологии и области поражения, а также от объема сухожилия. Воспалительный процесс в более объемистых мышцах как четырехглавая мышца бедра будет обширней по зоне поражения, чем тендинит мышц запястья. Характерным для воспаления тендонов является следующий комплекс: боль в покое, во время двигательных манипуляций + пальпации, отек и повышение температуры над областью поражения, а также гиперемия кожного покрова.

При гнойном тендините появляется общая слабость, повышенная температура до 39 градусов (пик температуры бывает по ночам), тошнота, рвота. При хронической форме тендинита постоянно беспокоят ноющие боли, ограничение двигательной функции, образование кальцинирующих конгломератов (разнообразные по объему и консистенции).

Диагностика воспаления мышечных сухожилий заключается в лабораторном и инструментальном обследовании, а именно: общих анализов крови, мочи, биохимических анализов крови, пробы на ревматоидный агент + аллергические антитела, рентгенография пораженного участка в 3 проекциях, УЗИ, МРТ и компьютерная томография. Последнее выполняется в случае подозрения онкологических новообразований, другого процесса, а также для уточнения глубины поражения.

Четыре формы тендинита

Различаются 4 формы воспаления сухожилий: асептическая, гнойная, оссифицирующая, фиброзная. Каждая форма лечится по определенной схеме, и к каждому пациенту данная схема совершенно индивидуальна.

Формы тендинита, развитие патологического процесса, лечебная терапия:

Форма патологии Причины развития Терапия
Асептическая Данный тип тендинита развивается после травмы. Нарушение целостности кровеносных сосудов, нервов и сухожилий приводит к отеку и воспалению. Назначается консервативный тип лечения, после которого наступает полное выздоровление. Такой тип тендинита редко дает осложнений.
Гнойная Несвоевременное обращение за медицинской помощью или после не долеченного тендинита развивается деструкция тканей с некрозом сухожилий и присоединение микробной флоры. Образуются абсцессы или флегмоны. Гнойная форма лечится только оперативно плюс медикаментозно. Прогноз положительный с полным восстановлением функции.
Оссифицирующая Данная форма патологии сухожилий относится к хроническому типу. Воспалительная реакция приводит к обильному формированию фибрина и откладыванию солей кальция, которые образуют мелкие образования на сухожилиях и мышцах. Лечение комбинированное.
Фиброзная Происходит атрофия сухожилий, отложение конгломератов кальция. Лечится хирургически и медикаментозно.

Воспаление сухожильных структур может возникать абсолютно везде где они присутствуют, вернее где есть мышечная ткать прикрепленная к костям. Но, в местах постоянно подвергающихся травмам, тендинит возникает чаще остальных.

Список часто встречаемых типов тендинита:

  1. Височной мышцы.
  2. Пяточной области.
  3. Тендинит tendos genus.
  4. Мышечных сухожилий плечевого пояса.
  5. Болезнь де Кервена (большого пальца кисти рук).
  6. Ягодичных тендонов.
  7. Тендинит задней большеберцовой мышцы (пост-тибиальный тендинит).

К сведенью! Признаки тендинита любого проявления, локализации, этиологии или объема поражения, являются призывом к беспокойству о здоровье. Не нужно применять народные средства, а сразу обращаться за медицинской помощью к артрологу, иначе могут развиваться абсцессы, флегмоны или сепсис, приводящие к рубцовым стриктурам + кальцификации сухожилий.

Лечебная терапия

лечение тендинитаТендинит, не отягощенного воспалением и присоединением вторичной инфекцией начинает свое искомое лечение с исключением физической усталости и иммобилизации больного сухожилия. При воспалении сухожилий ставится только холодный компресс, теплый вид компрессов категорически запрещаются. Иммобилизация конечностей проводится посредством специальных приспособлений, то есть шинами, тростями, костылями, эластическими бинтами, тугим бандажом, подтяжками, ортопедическими туфлями. Массировать больное место не рекомендуют.

Больному двигательному органу рекомендуется постоянная иммобилизация до полного выздоровления. Физиопроцедуры (лазерная, магнитная терапия, УВЧ, ударно-волновая терапия) – обязательный пункт в схеме лечения. Хронический тендинит лечат не только медикаментозно, но и посредством дополнительных методов как парафиновые или грязевые процедуры, а также электрофорез с Лидазой.

Лекарственная терапия заключается в использовании НПВС, в форме таблеток, гелей + мазей (Найз, Кеторол, Нимесил, Нурофен). Данные препараты обладают обезболивающим, противовоспалительным плюс жаропонижающим действием. При гнойных формах применяются антибиотики широкого спектра действия (Линкомицин, Левомицитин) и кортикостероиды (Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон).

Рекомендуются препараты улучшающие кровоснабжение: Пинтилин, Пентоксифилин. Витамины: В2, В12, РР и А, Нейробион. Антиоксидантов: витамин С. Устраняя острую фазу патологии, рекомендуется выполнять комплекс лечебных упражнений для укрепления мышечного корсета. При хронических формах заболевания проводится специальный массаж. Гнойные тендовагиниты подвергаются вскрытию с откачиванием гнойного содержимого из сухожильных карманов.

Операция

Пиотендинит, оссифицирующая и фибринозная форма воспалительного процесса сухожильных сумок и связок устраняются только хирургически посредством вскрытия больного участка. Данное вмешательство осуществляется после получения лабораторных и инструментальных данных, строго по медицинским показаниям. Стенозирующий тендинит с сужением кровеносной рамификации, а также с обширными деструкционо-дегенеративными участками, а также разрывом тендонов мышц, наличие болезни Осгуда-Шлаттера – прямое показание для оперативного вмешательства.

Под местной или общей анестезией удаляются некротические участки и старые рубцы с калькулезными образованиями. После операции назначается дезинтоксикационная терапия плюс антибиотики, НПВП, антиоксиданты. Послеоперационная реабилитация длится около 3 месяцев, в крайнем случае — полгода. Физиопроцедуры + лечебная гимнастика приведут пораженный участок, конечность или сустав к полноценному функционированию, восстанавливая все утраченные функции. Физические нагрузки допускаются только после 4-6 месяцев, и только после повторных инструментальных исследований.

Рецепты народной медицины

Народная медицина с целительными средствами направлена на устранение боли, отека, воспаления. Анальгезирующий + антивоспалительный эффект параллельно с медикаментозной терапией устранят тендинит за считанное время.

Популярные рецепты для лечения воспаленных сухожильных тендонов:

  • Порошок куркумы: употреблять по 0,5г порошка куркумы во время еды как приправу.
  • Травяной чай: порошок корней имбиря и сассапариля в размере 1 ч. л. заливать 200мл крутого кипятка, отстаивать 15 минут. Принимать по 2 стакана в течение 24 часов.
  • Настойка на перегородках грецкого ореха: 200г перегородок + 0,5мл разбавленного медицинского спирта, настаивать в темном месте при комнатной температуре две недели. Принимать по 25мл раз в день до еды. Курс лечения 1-2 месяца и зависит от глубины поражения сухожилий.
  • Компресс: дубовая кора + еловые иголки: 200г коры дуба + 200г измельченных еловых иголок плюс 100мл спирта. Применять 1 раз в день по 20-40 минут, только при отсутствии гноя.

Указанные средства назначаются только после консультации с лечащим врачом. Если пациент склонен к аллергическим реакциям, придется отказываться от народных методов лечения.

Профилактика

К профилактическим мерам относятся все попытки исключения травматизации конечностей и мягких тканей. Регулярные утренние пробежки, гимнастика + холодный контрастный душ помогут избегать тендинитов сухожильной системы. Полноценное дробное питание плюс отказ от алкоголя/никотина/фастфуда – явной преградой не только для тендинита, но и для артрозов и артритов. Исключение травматизмов + больших нагрузок падающих на опорно-двигательный аппарат укрепит мышечный каркас + костный скелет, не давая повода для воспаления тендонов. Плавный переход от холода к жаре и наоборот, также является профилактикой тендинитов любого происхождения.

Боли в мышцах, вернее в сухожильях, могут возникать спонтанно, они являются результатом определенных факторов, которые ведут к воспалению плюс к ограничению функции мышц. Причинами для развития патологий могут быть как соматические заболевания, так и патологии самой системы двигательного аппарата, а также повторные травматизмы. Поможет избегать последствий своевременное лечение и ознакомление с информацией: тендинит — что это такое, причины, симптомы и методы лечения.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *