Что такое сакроилеит, его причины, симптомы и лечение

Воспалительный процесс, происходящий в крестцово-подвздошном сочленении, называется сакроитеитом. Патология способна развиваться самостоятельно, в некоторых случаях она является следствием уже имеющихся нарушений в организме. Сакроилеит не несет угрозу жизни пациенту, однако может спровоцировать возникновение заболеваний других органов. Предупредить осложнения возможно, если своевременно обратить внимание на симптомы, и обратиться к специалисту.

Что такое сакроилеит

Крестцово-подвздошный сустав образован крестцом и тазовыми костями (подвздошной). Мест соединения два: с правой и с левой стороны от позвоночника. Конструкция жестко соединена мощными связками, и является опорой позвоночника и туловища. Развитие воспалительного процесса (сакроилеита) в сочленении затрагивает и мягкие, и твердые ткани, и приводит к нарушению функций позвоночного столба, работы внутренних органов, утраты способности к нормальному передвижению и другим осложнениям. Воспаление может перейти и на другие суставы, способствуя возникновению артрита и артроза.

сакроилеит что это за патология

Причины заболевания

Возникновение сакроилеита вызывают разные факторы. Чаще всего выделяют следующие:

  • недостаток физической активности (в результате возникает дефицит питательных веществ и кислорода);
  • избыточная перегрузка (во время вынашивания ребенка или поднятия тяжестей);
  • травмы в районе сочленения;
  • аутоиммунные нарушения;
  • ревматизм;
  • нарушение обменных процессов (диабет, лишний вес);
  • инфекции;
  • поражения суставов.

В последнее время рассматривается и роль наследственного фактора в возникновении сакроилеита.

Виды сакроилеита

Классификация и выделение видов заболевания основано на нескольких факторах.

КлассификацияВиды сакроилеита
По развитию болезни
  1. Первая степень. Незначительные боли в спине, отдающие в пятки.
  2. Вторая степень. Боль в области ягодичных мышц и бедер. Уменьшение подвижности в поясничном отделе позвоночника.
  3. Третья степень. Появляется радикулит, мышечные судороги, повышается давление крови.
По этиологии
  • Первичный. Развивается самостоятельно.
  • Вторичный. Сакроилеит является следствием другой болезни.
По распространенности
  1. Синовит.
  2. Остеоартрит.
  3. Панартрит.
По характеру воспаления
  • Специфический.
  • Неспецифический.
  • Асептический.
  • Неинфекционный.
По течению процесса
  1. Острый.
  2. Подострый.
  3. Хронический.

Кроме того, в зависимости от стороны, на которой находится воспаление, сакроилеит может быть односторонним (право- или левосторонним) или двусторонним. Первый вариант встречается чаще.

Общие симптомы, характерные для всех видов болезни

Самым главным симптомом, характерным для всех видов сакроилеита, является боль. Она возникает в нижнем отделе позвоночника, в районе крестца или поясницы. Как правило, иррадиирует в другие участки тела: ахиллово сухожилие, бедро, ягодичную мышцу. Для нее характерно усиление в момент надавливания и после длительного нахождения в одной и той же позе.

Среди других симптомов возможны:

  • повышение температуры тела до 37,5;
  • болевой синдром в других суставах;
  • зрительные расстройства (слезотечение, восприимчивость к яркому свету и другие);
  • раздражительность;
  • упадок сил.

Помимо перечисленных могут наблюдаться расстройства сердечного ритма и дыхания.

Течение и симптомы отдельно взятых видов сакроилеита

Для каждого вида сакроилеита характерны свои симптомы и особенности развития болезни.

Неспецифический (гнойный)

Развивается при вскрытии какого-либо гнойного очага или может быть вызван открытым травматическим повреждением, в случае проникновения инфекции. Чаще возникает с одной стороны крестца. В острой форме для него характерны такие симптомы:

  • высокая температура;
  • сильно выраженная боль в месте воспаления и в нижней части живота;
  • озноб.

Если в суставной полости образовался гнойный очаг, то он может прорваться наружу или в соседние ткани, в том числе в позвоночный канал.

ВАЖНО! При появлении подобных симптомов, особенно после травмы, нужно как можно быстрее вызвать врача.

Сакроилеит при туберкулезе

В большинстве случаев этот вид сакроилеита протекает в хронической форме и имеет подострое течение (сначала симптомы скрыты, а затем остро проявляются). Инфекция поражает крестцовый отдел с одной или с обеих сторон. Характерные симптомы:

  • болевой синдром в пояснице и области таза;
  • боль в колене, тазобедренном суставе;
  • ограничение физической активности, потребность в принятии определенной позы для облегчения состояния;
  • лордоз в области поясницы слабо выражен.

В процессе развития патологии позвоночный столб деформируется. Впоследствии наблюдают возникновение инфильтрации тканей в районе воспаления, абсцессы и свищи.

При сифилисе

Сакроилеит, спровоцированный сифилисом, является редким заболеванием. Его течение характеризуется суставными болями незначительной степени выраженности. Чаще всего боль беспокоит во время сна, ночью. На третьей стадии сифилиса нарушения в суставе протекают в виде остеоартрита.

При бруцеллезе

Бруцеллез является частой причиной возникновения сакроилеита, который в этом случае имеет длительное течение с симптомами, указывающими на синовит или артрит. Возможно двустороннее поражение. Характерные симптомы: боль и скованность. Человеку сложно двигаться, осуществлять наклон или другие действия.

Асептический сакроилеит (инфекционно-аллергический)

Такойсакроилеит развивается в результате таких заболеваний, как болезнь Бехтерева, Рейтера, псориатического артрита и других. Для него характерна слабая выраженность клинической симптоматики: болевой синдром отличается умеренной интенсивностью, ощущается, в основном, в районе бедра или ягодичных мышц. Усиление болевых ощущений происходит в моменты отсутствия двигательной активности, а во время движения боль, напротив, ослабевает. По словам людей с инфекционно-аллергическим сакроилеитом, особенно трудно вставать утром, так как чувствуется сильная скованность в пояснице. В дальнейшем она проходит.

причины сакроилеита

Сакроитеит неинфекционной природы

Подобным термином обозначают нарушения в крестцово-подвздошном сочленении наподобие артроза, которые возникают в результате различных негативных факторов (например, травмы или перегрузки). В действительности, истинным саркоилеитом этот вид заболевания не является.

В данном случае возможно проявление таких симптомов, как:

  • боль в крестцовой области в форме приступов без видимой причины;
  • иррадиация болевых ощущений в другие участки тела (поясница, ягодицы);
  • «утиная походка».

В процессе пальпации врач может выявить не сильно выраженную боль.

Сакроилеит у детей

Выялениесакроилеита в детском возрасте представляет определенные проблемы.например, у новорожденных он протекает с симптомами, характерными для инфекционного заболевания:

  • высокая температура;
  • снижение аппетита;
  • нарушение стула.

В возрасте от года до трех лет заболевание также сопровождается болью в животе и признаками интоксикации. Возможно напряжение мышц в пораженной области, при этом дети часто отказываются самостоятельно передвигаться. После 3-х лет сакроилеит может протекать как в легкой, так и тяжелой форме. В большинстве случаев наблюдают повышение температуры, обезвоживание, боль в животе. Такие симптомы могут стать причиной проведения лапаротомии, так как возникает подозрение острого аппендицита.

Лечение проводят в условиях стационара. Показан постельный режим, ограничение нагрузки, терапия антибактериальными и другими средствами. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Сакроилеит у взрослых

Сакроилеит не относится к числу распространенных заболеваний среди взрослого населения. В основном, он развивается вследствие ревматических нарушений, а инфекции или травмы (встречающиеся намного чаще) приводят к его возникновению в редких случаях. Взрослые люди могут подвергнуться распространению вторичного сакроилеита в возрасте старше 40 лет, так как метаболизм становится менее интенсивным, а количество патологических нарушений в организме увеличивается.

Развитие болезни может спровоцировать длительное нахождение в статическом положении. У женщин молодого и среднего возраста фактором, приводящим к сакроилеиту, часто становится период вынашивания ребенка по причине увеличения нагрузки на позвоночный столб (опять же, при наличии уже имеющихся нарушений или наследственной слабости связочного или опорно-двигательного аппарата).

Диагностика

Постановка диагноза основана на жалобах пациента, результатах осмотра, данных лабораторных и аппаратных методов исследования. Среди последних используют:

  • анализы крови (общий, биохимический, иммунологический, полимеразно-цепную реакцию, серологический);
  • рентген;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

При осмотре применяют тесты Ласега и Ферпсона. Первый заключается в появлении боли на задней стороне бедренной поверхности ноги при попытке поднять ее в выпрямленном состоянии. Симптом Ферпсона заключается в опускании прямой конечности в положении сидя. Появление боли в районе крестцово-подвздошного сочленения говорит о наличии заболевания.

Методы лечения

Лечение направлено на устранение боли и причины возникновенияболезни. Для этого используют:

  • медикаментозные средства;
  • физическую терапию;
  • ЛФК.

Что такое сакроилеит, его причины, симптомы и лечение

Обязательным моментом является разгрузка поврежденных суставов, при этом основная ответственность ложится на пациента, от которого потребуется максимально сократить физическую активность. При беременности женщинам следует использовать специальный бандаж.

Медикаментозное лечение заболевания

Использование медикаментозных средств зависит от вида сакроилеита.

Медикаментозное лечение, применяемое при всех видах сакроилеита
Обезболивающие средстваЧаще всего применяют блокады (новокаин, лидокаин и другие)
Жаропонижающие (при необходимости)Парацетамол, анальгин
ДезинтоксикационныеЭнтеросорбенты, активированный уголь
Лекарственная терапия при некоторых видах заболевания
НеифекционныйсакроилеитПротивовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен и другие
Сакроилеит, вызванный аутоиммунными нарушениямиПреднизолон, гидрокортизон и другие
Инфекционный сакроилеитАнтибактериальные средства (зависят от выявленного возбудителя)

Любой лекарственный препарат подбирают, исходя из индивидуального состояния пациента и наличия/отсутствия сопутствующих патологий.

ВНИМАНИЕ! Самостоятельно лечить сакроилеит нельзя! Выбор препарата, дозировка и продолжительность лечения находится в компетенции врача. Самолечение грозит осложнениями.

Физиотерапия при сакроилеите

Среди физиотерапевтических методов для лечения сакроилеита выбор останавливают на следующих процедурах:

  • лазеротерапия;
  • магнитные волны;
  • инфракрасные лучи;
  • рефлексотерапия;
  • массаж.

Они направлены на устранение воспалительного процесса и боли, отечности. Курс физиотерапии способствует регенерации клеток, улучшению кровотока и лимфообращения в пораженном суставе, усиливает действие лекарственных препаратов.

ВАЖНО! Физиотерапевтические методы нельзя применять в острый период болезни.

ЛФК

Лечебная гимнастика так же, как и физиотерапия, применяется для лечения сакроилеита только после устранения острой формы заболевания. Подбирать комплекс упражнений должен врач. По мере улучшения состояния комплекс корректируется.

Цели, достигаемые выполнением ЛФК:

  • повышение подвижности в поясничном отделе;
  • восстановление кровотока в мышцах;
  • улучшение обменных процессов в суставе;
  • устранение застойных явлений в соединительной и мышечной ткани, связочном аппарате.

Особенно важно выполнение ЛФК для пациентов, которые до развития болезни вели малоактивный образ жизни или неправильно дозировали нагрузку на позвоночник.

Осложнения сакроилеита

При отсутствии должного и своевременного лечения сакроилеит приводит к развитию осложнений:

  • разрушение костей;
  • распространение воспалительного процесса на мягкие ткани;
  • потеря подвижности, как в области таза, так и ног;
  • инвалидность.

Поврежденная костная ткань предрасположена к появлению трещин и переломов. Кроме того, сакроилеит приводит к развитию патологий ворганов малого таза, что грозит импотенцией, энурезом, энкопрезом и другими заболеваниями.

Профилактика

В некоторых случаях возможно принять профилактические меры, чтобы не допустить развития сакроилеита. Например, своевременное устранение гнойных и инфекционных очагов предупреждает возникновение болезни. Если имеется склонность к нарушениям структуры и функций опорно-двигательного аппарата или профессиональная деятельность связана с избыточной/недостаточной нагрузкой на суставы и позвоночник, то периодически следует принимать курсом хондропротекторы. При получении травмы поясничного и крестцового отдела следует обязательно обратиться к врачу и обеспечить полное выздоровление, устранив любую нагрузку. В случае аутоиммунных заболеваний нужно поддерживать деятельность сустава физическими процедурами, приемом иммуносупрессоров и другими средствами.

Прогноз жизни

При своевременно проведенной терапии прогноз для здоровья и жизни пациента благоприятный. Если нарушена биомеханика тазового и поясничного отделов, то процесс выздоровления займет больше времени. Лечение ревматическогосакроилеита зависит от аутоиммунных процессов, и может затянуться на несколько лет. При любой форме болезни залогом благоприятного прогноза является беспрекословное следование пациентом указаний врача.

Сакроилеит, как и любая другая болезнь, требует проведения диагностики, назначения грамотного лечения и выполнения врачебных рекомендаций. Только в этом случае можно избежать дальнейшего развития патологии и возникновения осложнений. Поэтому при появлении неожиданных симптомов (без видимой причины) не следует откладывать визит к врачу.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *