Лечение остеопороза у пожилых женщин – эффективные методы

Лечение остеопороза у пожилых женщин осложнено возрастными физиологическими изменениями, которые требуют специфического подхода и постоянного контроля над состоянием костных структур.

Основные характеристики заболевания

лечение остеопороза у пожилых женщин, как лечить остеопороз у женщин, остеопороз у женщин признаки, остеопороз симптомы у женщинНаращивание костной массы у человека происходит в детстве, достигая наивысших показателей к 25 годам. После 40 лет остеопороз у женщин, признаки которого начинаются проявляться более выражено, активно развивается, что связано с возрастным снижением костной массы. Особенно остро проблемы с плотностью костных структур возникают после наступления климакса.

Стремительно происходит потеря не только минеральных веществ, но и матриксных, белковых компонентов костей. При значительной потере их массы и разрушении тканей прогрессирует остеопороз с симптомами у женщин в виде частых переломов, обусловленных повышенной хрупкостью. Практически у каждой третьей пожилой пациентки наблюдаются патологические переломы, связанные с последствиями остеопороза.

Возрастные нарушения обусловлены уменьшением всасывания кальция в кишечнике. Процесс усугубляется дефицитом витамина D, что связано как с низким поступлением с пищей, так и с недостаточным пребыванием на солнце. При этом увеличивается выработка паратгормона, что стимулирует вывод кальция из костей. На состоянии костных структур также сказывается недостаток физических нагрузок.

Препятствовать резорбции способны эстрогены, но у пожилых женщин после менопаузы выработка гормонов значительно сокращается. Поэтому процессы разрушения значительно ускоряются.

При выборе методов, как лечить остеопороз у женщин, необходимо учитывать наличие провоцирующих заболеваний:

  • аменореи, предшествующей менопаузе;
  • раннего физиологического или хирургического климакса;
  • гормональных нарушений в виде гипертиреоза, гиперпаратиреоза;
  • хронических патологий желудочного, почечного, печеночного характера;
  • синдрома мальабсорции.

На состоянии костей сказывается и гиподинамия, и прием некоторых медикаментов, особенно гормональных.

Особенности проявления и симптомы остеопороза у женщин

лечение остеопороза у пожилых женщин, как лечить остеопороз у женщин, остеопороз у женщин признаки, остеопороз симптомы у женщинПри диагнозе остеопороз симптомы у женщин наблюдаются у 30% пациенток. Коварность болезни заключается в бессимптомном развитии или наличии нехарактерной симптоматики. Многие пожилые пациентки не подозревают о существовании проблем с костями, пока не сталкиваются с последствиями в виде беспричинных переломов.

Внимание! Даже медики без специфического обследования путают признаки остеопороза у женщин с проявлением артрита, остеохондроза.

Ранние признаки болезни сопровождаются:

  • ломотой, болью в костях, суставах;
  • метеозависимостью;
  • развитием пародонтоза;
  • деформацией ногтевых пластин;
  • быстрой утомляемостью;
  • появлением ранней седины;
  • ночными судорогами в голенях;
  • учащенным сердцебиением.

Заболевание поражает всю костную систему, но поздние признаки проявляются проблемами с позвоночником и суставами. В позвоночнике происходят деформации, связанные с компрессией позвонков. Особенно страдает грудной отдел и верхний поясничный. При компрессионных переломах отдельных позвонков пациентка ощущает незначительную боль, поэтому такие изменения остаются незамеченными.

Поражение позвонков сопровождается:

  • тупыми болями;
  • ограничением подвижности;
  • спазмами мышц в области поражения;
  • приступами болезненности.

Признаки остеопороза у женщин, охватившего позвоночник, проявляются сколиотическим искривлением, которое сопровождается проблемами с подвижностью. Появляется сутулость, для которой характерна «поза просителя». Со временем уменьшается и рост, образуется старческий горб. На животе наблюдается провисание кожи и образование складок.

Кроме поражений позвоночника встречаются проблемы с суставами. Прежде всего, страдают головки крупных костей, реже происходит деформация костей лучезапястных суставов, кистей или стоп. У женщин происходит искривление пальцев, голеней. Опасным считается поражение тазобедренного сустава, вследствие чего развивается некроз или происходят переломы шейки бедра. Для старческого остеопороза у женщин характерными считаются симптомы в виде изменения осанки, посадки головы, уменьшения роста.

Как лечить остеопороз у пожилых женщин?

лечение остеопороза у пожилых женщин, как лечить остеопороз у женщин, остеопороз у женщин признаки, остеопороз симптомы у женщинПри выборе методов лечения учитывают характер болезни. При наличии провоцирующих патологий, связанных с нарушением работы пищеварительной, гормональной, иммунной системы, выбираются способы коррекции основного заболевания.

Для первичного вида болезни характерны возрастные изменения. Поэтому при выборе методов лечения остеопороза у пожилых женщин внимание заостряется на наращивании костной массы, а также замедлении разрушений с учетом гормональных отклонений. Терапия состоит из комплекса мероприятий, включающих основное лечение, состоящее из назначения препаратов, влияющих на обменные процессы. Также подключают гормонозаместительное и симптоматическое лечение.

При поражениях тазобедренных или коленных суставов предусмотрено хирургическое лечение, если консервативная терапия не дает результатов. В таких случаях проводят эндопротезирование, что позволяет полностью или частично заменить изношенный сустав и избежать спонтанных переломов и инвалидности.

Основная терапия для лечения остеопороза у пожилых женщин

Пожилым пациенткам при остеопорозе назначают препараты, которые регулируют кальциево-фосфорный обмен.

Биосфосфонаты в виде Бонефокса, Фосамакса, Ксидифона, Этидроната помогают замедлить разрушающие процессы и нормализовать минерализацию. Такое действие обусловлено содержанием в препаратах компонентов алендроната, ибандроната, золедроновой кислоты, по своим характеристикам приближенным к гормонам паращитовидной железы.

Кальцитонин, который содержится в препаратах Миакальцика, Остеовера, Вепрена, Алостина, снижает разрушение костных тканей и обладает обезболивающим действием. Фактически вещество относится к гормону щитовидной железы, который активирует остеобласты, подавляя остеокласты. Терипаратид является рекомбинированным паратиреоидным гормоном, который влияет на деятельность остеобластов. Назначается в виде инъекций препарата Форстео.

Фторпроизводные лекарства позволяют стимулировать образование костных структур. Чаще всего лечение проводят лекарствами Оссина, Кореберона, Флюокальцика, Кальцика.

Важно! Лечение препаратами, влияющими на процессы в костях, разрешено проводить только под контролем изменений, осуществляемом лабораторными методами.

Гормонозаместительное лечение

Медики довольно часто прибегают к гормонозаместительной терапии, назначая препараты для лечения как женщинам с остеопорозом, так и пациенткам с незначительным разрежением костных веществ.

Во время менопаузы женщинам рекомендуются препараты Кеоксифена, Ралоксифена, Дролоксифена, выполняющих роль избирательных модуляторов эстрогенновых рецепторов. Эти лекарства замедляют разрушительные процессы и снижают риски переломов. Врачи также рекомендуют принимать препараты эстрогенов Клиогеста, Фемостона в комплексе с кальцием.

Важно! Заместительная гормонотерапия эстрогенами увеличивает вероятность онкологических осложнений гинекологического характера.

Чтобы добиться желаемого эффекта, принимать гормоны придется до 7 лет. При этом постоянно проводится контроль над показателями гормонов. Отмена приема таких лекарств происходит с поэтапным снижением дозировки.

Гормональные препараты не способны возместить потерянные элементы, а лишь замедляют дальнейшее разрушение. Поэтому такая методика относится к поддерживающей, но не лечебной.

Препараты кальция

Остановить прогресс остеопороза невозможно без приема кальция. Конечно, специфическая диета и народные способы дают результаты. Но более эффективным считается прием медикаментозных препаратов. При остеопорозе лечение у пожилых женщин проводится, сочетая препараты кальция с лекарствами-регуляторами кальциевого обмена. В виде монопреперетов целесообразно применение хлорида кальция, глицерофосфата кальция, лактата кальция, имеющего лучшее усвоение.

Комбинированные медикаменты содержат кроме главного микроэлемента витамин D. Применение поливитамитанов при старческом остеопорозе считается нецелесообразным, так как многокомпонентность сказывается на усвоении. Подбором лекарств и контролем над процессом занимается доктор. Бесконтрольное употребление как витамина D, так и лекарств-стимуляторов, приводит к кальциевым отложениям в органах и тканях.

Симптоматическая терапия

Методы симптоматического лечения направлены на уменьшение негативных проявлений болезни. Назначаются препараты противовоспалительного характера в виде нестероидных средств. Они уменьшают болезненность и воспалительные признаки. Применяются миорелаксанты, спазмолитики для снижения мышечных спазмов. Это помогает улучшить подвижность.

Кроме основных методов терапии, пожилым женщинам при остеопорозе рекомендуется поведенческое лечение, состоящее из коррекции питания, подключения физических упражнений и пребывания на солнце.



1 комментарий

  1. Александра:

    Женщины действительно очень предрасположены к развитию остеопороза. Моя мама после менопаузы столкнулась с этой болезнью, мучали боли, потом был перелом руки, который долго не срастался… Лечение проводилось бисфосфонатами, кальцием, обязательно лечебная гимнастика. Для облегчения состояния врач посоветовал мазать больные места кремом Ксикрем с бисфосфонатами, очень хорошо помогает снять боль, побочек нет, как при приеме препаратов во внутрь. Мама мажет его курсами по 1-2 недели утром и вечером и пока очень довольна, почти вернулась к нормальной жизни.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *