Гемартроз коленного сустава – что это такое и как от него избавиться?

Гемартроз коленного сустава – это такое состояние, когда наблюдается скопление крови во внутрисуставных полостях, что может привести к инвалидности. Патология связана с повреждением сосудов, которые снабжают кровью внутрисуставные структуры. В отличие от других суставов, гемартроз в колене практически никогда самостоятельно не рассасывается, а требует специфической терапии для эффективного лечения.

Что такое гемартроз коленного сустава?

В полостях здорового колена постоянно циркулирует определенный объем синовиальной жидкости, которая представляет собой прозрачную субстанцию, обеспечивающую скольжение суставных поверхностей и питание хрящевых тканей.

гемартроз коленного сустава что это такое

Когда полости наполняются значительным объемом чистой крови, медики диагностируют гемартроз коленного сустава. Что это такое и почему развивается патология самостоятельно разобраться довольно проблематично. Поэтому доверить поиск реальных причин лучше доктору.

Скопление кровяного экссудата имеет травматическое или сосудистое происхождение.

В случае получения любой травмы вследствие неаккуратного движения или прямого удара наблюдается повреждение мелких сосудов, что довольно часто сопровождается гемартрозом. Подобные последствия характерны для травматических повреждений в виде:

Однако не только травматические повреждения провоцируют гемартроз коленного сустава. С такой патологией сталкиваются пациенты, имеющие проблемы с кровью и сосудами. Скопление крови у них провоцирует патологическая хрупкость стенок сосудов, а также проблемы со свертываемостью крови, что происходит при:

  1. гемофилии;
  2. геморрагическом диатезе;
  3. цинге.

Опасность кровоизлияния для таких пациентов присутствует постоянно. Это значит, что гемартроз коленного сустава при таких патологиях возникает при малейшем неаккуратном движении и даже ходьбе.

Кроме появления по причине травматических и сосудистых повреждений, гемартроз возникает как осложнение после плановых операций.

Пациентам нужно знать о заболевании гемартроз коленного сустава, что это такое состояние, которое имеет вторичное происхождение. Поэтому для устранения негативной симптоматики важно найти истинную причину кровоизлияния.

Проявление и осложнения гемартроза

Симптоматика недуга зависит от объема излившейся в сустав крови и вида патологии, спровоцировавшей неестественное состояние:

  • При наличии незначительного объема кровяного экссудата, не превышающего 15 мл, диагностируется первая степень гемартроза. Сопровождается заболевание незначительной отечностью и болями, сконцентрированными в месте травмы. Проблем с опорой на ногу не возникает, но возможны некоторые ограничения двигательных способностей.
  • Вторая степень, при которой объем крови в колене достигает 100 мл, проявляется значительным увеличением сустава. Колено имеет шарообразную форму со сглаженными контурами.
  • Если кровотечение продолжается, появляется посинение кожных покровов и значительное напряжение тканей, которые становятся твердыми на ощупь. Появляется локальная гиперемия.
  • При нетравматическом гемартрозе пациента беспокоит боль распирающего, но умеренного характера. Опереться на ногу можно, но с двигательными способностями появляются проблемы.

Кроме характерной симптоматики, наблюдаются специфические признаки, присущие травме, спровоцировавшей кровотечение. Так, разрыв связок сопровождается нестабильностью сустава. Повреждение мениска – резкой болью и даже блокадой сустава. А перелом – невозможностью опереться на поврежденную конечность и пронзительной болезненностью.

Совсем незначительный объем крови способен рассосаться и самостоятельно. Но выраженный гемартроз требует незамедлительной терапии.

Медики не зря предупреждают, что гемартроз коленного сустава – это такое довольно опасное состояние, при котором неадекватное лечение приводит к непредсказуемым последствиям.

Последствия патологии

При скоплении крови происходит сдавливание различных тканей и нарушение кровотока. Подобные отклонения становятся причиной патологических изменений дистрофического характера. Продукты распада клеток крови, скапливаясь в тканях, негативно влияют на состояние капсулы сустава, хряща и связок, которые теряют свою эластичность. Негативные изменения хрящевой ткани приводят к повторным повреждениям и артрозу.

гемартроз коленного сустава что это такое

Встречаются ситуации, когда под воздействием продуктов распада воспаляется синовиальная оболочка. Соответственно и повышенная выработка внутрисуставной жидкости с появлением выпота и развитием синовита.

При проникновении в колено патогенных частиц через кровь или лимфу синовит переходит в инфекционную патологию. Если в процесс вовлекается и фиброзная мембрана и окружающие ткани, велика вероятность развития гнойного артрита.

Первая помощь

При появлении характерной для гемартроза симптоматики необходимо срочно обратиться к медикам для получения своевременной помощи.

Но ситуации встречаются разные, и пациент после получения повреждения может нуждаться в догоспитальной помощи.

Важно! Грамотно оказанная догоспитальная помощь способна предупредить появление негативной симптоматики и развитие осложнений.

Прежде всего, после получения повреждения обеспечивается иммобилизация и покой для конечности. Для этого ногу укладывают на ровную поверхность, подложив под колено валик. Если присутствует блокада сустава, самостоятельно изменять положение ноги опасно. Поэтому конечность фиксируется в таком состоянии.

Помогут на догоспитальном этапе ледяные компрессы. Для их приготовления применяют лед, который заворачивают в плотную ткань или грелку, наполненную охлажденной жидкостью. Держат ледяные компрессы 15 минут. Но через время компресс повторяют.

Если больного измучивают сильные боли, воспользуйтесь обезболивающими лекарствами нестероидной группы.

Как проводится лечение гемартроза коленного сустава?

До назначения терапевтических мероприятий обязательно проводится обследование сустава, что позволяет выяснить причину скопления крови и вид повреждения. Для этого проводится рентгенологическое или томографическое обследование сустава. Дальнейшая тактика терапии зависит от обнаруженных патологий и наличия сопутствующих изменений.

гемартроз коленного сустава что это такое

Если диагностируется первая степень с незначительным наличием крови в суставе, больному рекомендуют соблюдать покой и ограничение нагрузок. Для иммобилизации конечности применяют гипсовые лангеты или специальные ортезы. Первые двое суток продолжают делать ледяные компрессы, а ногу держат в приподнятом положении.

В дальнейшем к лечению подключают физиотерапевтические процедуры. Сроки обездвижения ноги будут зависеть от вида и сложности повреждения.
При наличии экссудата в объемах, превышающих 25 мл, обязательно проводится пункция.

Важно! Именно пункция считается самым действенным способом терапии гемартроза. Других способов удаления крови из суставных полостей не существует.

Процедура относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам и проводится под местной анестезией. Несмотря на простоту манипуляции, она требует от медика определенных навыков.

После обезболивания в сустав через наружно-боковую поверхность вводится длинная игла и вся жидкость изымается. Очищенная полость промывается новокаином или физраствором. По окончании процедуры накладывается тугая повязка.

Довольно часто кровотечение сразу не прекращается, и требуются повторные пункции. Поэтому через пару дней пациенту рекомендуют посетить клинику для осмотра. При проведении повторных процедур, когда изымаемая жидкость имеет прозрачный вид, назначаются медикаментозные блокады, с введением кортикостероидных препаратов.

Чтобы не провоцировать ухудшение, исключают нагрузки на ногу. Для передвижений пользуются костылями, а в состоянии покоя держат ногу в возвышенном положении.

При третьей степени заболевания пациента госпитализируют, так как такие отклонения связаны с тяжелыми травмами. Лечение направлено на устранение повреждения, а кровь удаляется из сустава по мере ее скопления.

Если повторяются частые рецидивы, назначается углубленное обследование. Некоторые повреждения не отражаются на рентгенологических снимках. Поэтому таким пациентам рекомендуется проведение артроскопии, которая позволит точно диагностировать патологические изменения в колене, и, при необходимости, провести терапевтические манипуляции, направленные на устранение повреждений.

Пациентам с гемофилией, кроме стандартных терапевтических мероприятий, переливают плазму, а также вводят антигемофильный глобулин.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *