Голеностопный сустав опухает и болит: как лечить и в чем может быть проблема

Голеностоп – не самое крупное сочленение в человеческом теле. Тем не менее, проблемы с ним могут привнести в жизнь человека множество неудобств. В клинической травматологии выделяют несколько десятков проблем, из-за которых голеностопный сустав опухает и болит – как лечить подобные симптомы, практически невозможно узнать без консультации с врачом.

Почему возникают боли в голеностопном суставе

Причинами появления отечности в голеностопе становятся травмы и системные патологии суставов, костей, связочного аппарата и сосудов.

Голеностопный сустав опухает и болит: как лечить

Под этими понятиями скрываются десятки диагнозов, которые поддаются терапии. К ним относятся:

  • артрит, в том числе псориатический, ревматоидный и септический;
  • остеоартрит;
  • подагра;
  • ревматические воспаления околосуставных тканей – тенденит и фасциит;
  • трещины и переломы костей голеностопа и/или таранной кости;
  • разрыв/растяжение связок или хрящевых прослоек в голеностопном суставе;
  • сосудистые заболевания, в том числе варикоз, венозный застой и обструкция сосудов.

Лечение этих патологий представляет собой комплекс процедур, направленных на устранение болезненности и отеков мягких тканей, торможение деструктивных процессов, усиление регенерации тканей. Наряду с медикаментами для внутреннего и наружного применения используются физиотерапевтическое лечение и хирургическое вмешательство. В некоторых случаях полностью избавиться от возникшего дискомфорта помогает полный пересмотр образа жизни, включая изменение пищевых предпочтений, степени физической нагрузки и многое другое.

Лечение отеков и боли при артрите голеностопа

Артрит или воспаление сустава голеностопа различной природы чаще всего диагностируется у пожилых людей. Однако некоторые виды этого заболевания диагностируются и у детей или молодых людей. Типичными признаками этого недуга, помимо отечности и болей, распространяющихся на голень и стопу, является местное повышение температуры тела и покраснение мягких тканей.

В зависимости от того, что стало причиной появления артрита, подбираются методы терапевтического воздействия и лекарства при:

  • ревматоидном артрите – нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и глюкокортикостероиды (перорально и инъекции в сустав);
  • подагрическом артрите – соблюдение диеты, препараты, нормализующие обменные процессы (колхицин и алломарон), НПВП;
  • псориатическом артрите – НПВС, внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, цитостатики и иммуномодуляторы, физиотерапия;
  • септическом артрите – антибиотики или противомикробные препараты, НПВП, анальгетики, физиотерапия.

Чтобы эффективно лечить боли в голеностопном суставе, причина которых состоит в присутствии артрита любой этиологии, нужно обеспечить ему покой: на время отложить физические нагрузки на ноги и носить удобную обувь.

Голеностопный сустав опухает и болит – как лечить при остеоартрозе

Остеоартроз характеризуется острыми болями, возникающими во время попыток совершить сгибание или разгибание больного сустава. Причиной такого симптома становится износ хрящевых тканей, выстилающих суставные поверхности изнутри. Чтобы компенсировать недостаток хрящевой ткани, организм начинает активно наращивать костные образования, которые нередко приводят к деформации суставов.

Голеностопный сустав опухает и болит: как лечить

На ранней стадии болезни лечение болей и отека состоит в обезболивании и снятии воспаления. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства и комплексные анальгетики. Для восстановления не сильно изношенного хряща применяются препараты с коллагеном и хондроитином – хондропротекторы.

При прогрессировании болезни до критического состояния, когда хрящ изношен на 60 и более процентов, практикуется хирургическое лечение голеностопного сустава. В ходе операции удаляются остатки пораженных болезнью тканей, выравниваются поверхности суставных костей и устанавливаются трансплантаты из синтетических материалов, роль которых – замена «родных» тканей. При деформации сустава проводят принудительное выравнивание голеностопа.

Дополнительные меры на пути к полному выздоровлению – лечебная гимнастика и физиотерапия. Цель этих процедур – восстановление функционального состояния суставов и нормализация обменных процессов в них.

Лечение болей и отеков в голеностопе при подагре

Подагра поражает в основном стопы, однако боли и отек распространяются и на голеностопный сустав. Суть этого заболевания состоит в изменении обмена веществ, при котором происходит отложение излишков мочевой кислоты на суставные поверхности.

Голеностопный сустав опухает и болит: как лечить

Симптомы заболевания:

  1. внезапно возникающие острые боли в области большого пальца стопы;
  2. отечность окружающих больной сустав тканей и/или их покраснение;
  3. повышение температуры тела (на острой стадии подагры).

Если причиной боли в голеностопном суставе стала подагра, лечение предполагает уменьшение концентрации мочевой кислоты в организме и снижение уровня ее синтеза. Достигается это строгим соблюдением диеты и длительным приемом лекарственных препаратов следующих групп:

  1. урикозурические средства, действие которых направлено на увеличение эскреции мочевой кислоты из организма;
  2. урикодепрессоры, уменьшающие синтез мочевой кислоты;
  3. анальгетики в форме таблеток или инъекционно (при остром приступе подагры);
  4. противовоспалительные средства.

При осложненном течении болезни или часто повторяющихся подагрических атаках применяется хирургическое лечение, основанное на удалении из полости суставов кристалликов мочевой кислоты. Дополнительная мера – физиотерапевтические процедуры, состоящие в воздействии на суставы ультразвуком, токами разных частот, магнитными волнами.

Лечение опухоли и боли голеностопа при тендените и фасциите

Ревматические заболевания мягких околосуставных тканей (сухожилий и связок) могут обернуться болями и опухолью в области голеностопа. Чаще всего при подобных симптомах диагностируется тенденит (воспаление сухожилия и/или его дистрофия) и подошвенный фасциит (воспаление подошвенного соединительного лепестка). Возникновение обоих заболеваний провоцируют:

  • травмы нижних конечностей;
  • врожденная деформация стопы;
  • бактериальные или вирусные инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • дегенеративные и ревматические процессы в близлежащих суставах и неподвижных сочленениях;
  • нарушения обменных процессов в организме.

Терапия тенденитов и фасциита состоит из комплекса мер, которые включают в себя устранение основного заболевания, спровоцировавшего воспалительный процесс в сухожилиях, прием медикаментов и физиотерапевтическое воздействие на ткани.

При тендените высокой эффективностью отличается медикаментозная терапия, включающая в себя прием противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов (при осложненном течении заболевания), иммобилизация голеностопа и физиотерапия: лазеро-или магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, электрофорез и ультрафиолетовое облучение конечности.

При фасциите упор делается на устранение чрезмерного натяжения подошвенного сухожилия посредством регулярного выполнения физических упражнений, массажа. Также рекомендуется ношение специальных супинаторов днем и специальной шины – на ночь. При отсутствии терапевтического эффекта показана хирургическая операция.

Лечение боли и отека при травмах костей голеностопа

При переломах или трещинах костей голеностопный сустав опухает и болит – как лечить подобные симптомы? Во-первых, важно убедиться в том, что перелом или трещина действительно имеет место быть. Во-вторых, при любом повреждении костных структур в голеностопе важно обеспечить неподвижность этой части ноги. В-третьих, боль и отек при подобных травмах могут сопровождать пострадавшего спустя 7-10 дней после получения травмы. И, наконец, самое важное – для полного устранения этих симптомов достаточно грамотной ручной репозиции костных отломков и иммобилизации на срок 4-6 недель и дольше.

Голеностопный сустав опухает и болит как лечить

В более сложных случаях, когда перелом и трещина сопряжены с повреждением мягких тканей (обычно такое случается при переломах со смещением) требуется хирургическое вмешательство, в ходе которой происходит восстановление связок, мышц и сухожилий, а также репозиция костей и остеосинтез путем вживления в их толщу спиц.

Для быстрого устранения боли в голеностопном суставе, причины и лечение которого связаны с переломом, применяется холод, противовоспалительные средства и анальгетики. Использовать эти препараты до начала диагностики не рекомендуется, так как это может «смазать» клиническую картину.

После съема гипсовой повязки с ноги боли и отеки продолжают периодически беспокоить больного. Чтобы избежать этого, назначают курс физиотерапии и ЛФК, которые помогают восстановить функциональное состояние голеностопа и вернуть подвижность суставу.

Лечение боли и отека при растяжении и разрыве связок

Растяжение связок и вывих голеностопа происходит во время резкого удара или подворачивания стопы в сторону, вперед или назад, с ротацией или без нее. Симптомы растяжения – острые бол в голени и стопе, кровоподтек, опухоль и ограничение способности к передвижению. При разрыве связок симптомы становятся более выраженными, к ним добавляется повышение местной температуры и потеря чувствительности мягких тканей в месте разрыва.

Голеностопный сустав опухает и болит: как лечить

Терапия этого вида травм зависит от степени повреждения связок:

  1. при легкой степени растяжения рекомендуют принимать анальгетики и туго бинтовать сустав;
  2. при средней тяжести к перечисленным выше процедурам добавляется прием противовоспалительных средств и лекарств, стимулирующих восстановление соединительной ткани, а также физиотерапия и ЛФК;
  3. при тотальном разрыве связок практикуется хирургическое вмешательство (пластика).

Не менее важна в случае травмирования связочного аппарата и реабилитация в виде постепенно возрастающих нагрузок на голеностоп, корректировки питания.

Лечение боли и отеков в голеностопе при сосудистых патологиях

Сосудистые патологии, а именно тромбоз глубоких вен, могут стать причиной появления отечности и болей в области голени и стопы. Распознать это заболевание можно и по другим признакам:

  • жжение в голеностопе при движении или долгом сидении;
  • выпирание вен;
  • повышение температуры тела на фоне похолодания стоп;
  • тяжесть в ногах.

Лечение боли в голеностопном суставе, причины которых – тромбофлебит, начинается с ранней стадии заболевания. Основу терапии составляют препараты с антикоагулятивным эффектом, а также средства, улучшающие гемодинамику и укрепляющие сосудистую стенку. Физическая нагрузка в момент обострения болезни снижается, но иммобилизация голеностопу не требуется.
При тяжелом течении болезни показано хирургическое вмешательство: тромбоэктомия (удаление тромба) или тромболизис (его растворение в просвете сосуда). При хроническом течении тромбоза показано ношение компрессионного белья.

Какой бы ни была причина появления отека на голеностопе и болезненности этой части ноги, самостоятельно лечиться не желательно. Во-первых, только врач сможет выявить истинную причину дискомфорта. Во-вторых, обращение к нему поможет избежать осложнений. В-третьих, при грамотно составленном плане лечения выздоровление наступить на порядок быстрее, так как лечить голеностопный сустав, который опухает и болит, без применения специальной аппаратуры и медикаментов сложно или невозможно вовсе.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *