Боль в локтевом суставе при сжатии кулака — причины и лечение
Сегодня человек живет в комфортных, цивилизованных условиях, но платит за это большую цену: профессиональная деятельность, так или иначе связана с напряжением одних и тех же мышц рук, с сидячим образом жизни. Столь сложный инструмент, как рука не предназначен для бесконечного выполнения монотонных манипуляций. Возникает проблема: боль в локтевом суставе при сжатии кулака, лечение которой — задача не из простых. Какими знаниями вооружиться об этом тревожном сигнале организма, чтобы не пропустить момент и вовремя сориентироваться?
ОГЛАВЛЕНИЕ
Причины патологии
Не определив источник проблемы приступить к лечению невозможно. Симптоматическая терапия малоэффективна: дискомфорт уйдет, но на время. Это чревато дальнейшим прогрессированием основного заболевания, но симптомы отступят и затихнут.
В чем же первопричина неприятных ощущений? Причин болей локтевом суставе множество. Можно говорить о двух группах:
- Местные (локальные причины).
- Общие причины.
Местные (локальные) причины
Немало заболеваний, которые поражают костно-мышечную систему руки, провоцируя болевой синдром в области локтя. Среди них:
- Остеоартроз локтевого сустава. Развивается у лиц, выполняющих монотонную работу руками (связанную с движением в локте). При этой патологии происходит разрушение хрящевой ткани. Хотя подобная локализация для остеоартроза нетипична, патология встречается у спортсменов, офисных работников, грузчиков (и иных лиц занятых тяжелым физическим трудом).
- Тенденит. Поражает сухожилия. Болезнь встречается у профессиональных спортсменов и офисных работников.
- Туннельный синдром (локтевой). Обусловлен сдавливанием локтевого нерва. Профессиональное заболевание спортсменов, музыкантов.
- Бурсит (или воспаление суставной сумки). Воспалительное поражение суставной сумки (из-за перенесенного инфекционного заболевания, травмы и даже аутоиммунной патологии).
- Воспаление мышечных оболочек (фасциит).
- Травматические причины. Боли при сжатии пальцев могут быть связаны с полученными вывихами, ушибами, кровоизлияниями (гематомами) в сустав, ранее полученными переломами. Боли обусловлены отеком и воспалительным процессом.
- Чрезмерное напряжение мышц. Перенапряжение мышц чревато банальным их повреждением (думается, читателю известно состояние после интенсивной физической нагрузки: тянущие боли в мускулах, дискомфорт и тяжесть), так и к серьезным травмам, вроде повреждения сгибателей и/или разгибателей кисти.
- Артрит локтя. В отличие от артроза развивается под воздействием внешних причин (аутоиммунных, инфекционных).
Во всех приведенных выше случаях боль в локтевом суставе при сжатии кулака интенсивна, а лечение требует специального подхода.
Общие причины
Некоторые системные заболевания проявляются болью в локтевом суставе при сжатии кулака, лечение в данном случае сложнее.
Подагра. Заболевание, связанное с чрезмерным отложением солей мочевой кислоты (уратов) в суставной полости. Подагра — разновидность артрита, но этиология его общая. Причины подагры кроются в дисфункции эндокринной (гипоталамо-гипофизарной) либо выделительной систем.
Остеохондроз. При поражениях шейного или грудного отделов позвоночника происходит компрессия нервных корешков, нарушается нервная проводимость. Этим объясняются боли, дискомфорт, покалывание, онемение. Остеохондроз —бич, как подрастающего поколения, так и взрослых людей, чья работа носит сидячий характер.
Отложение кальциевых солей в суставе (хондрокальциноз). В полости сустава кроме уратов откладываются соли неорганического происхождения. Хондрокальциноз — тревожный признак, сигнализирующий о неполадках в организме: от эндокринных, до онкологических.
Остеохондрит. Точная этиология рассекающего остеохондрита не установлена. При патологии происходит разрушение хряща и его фрагментация, при которой формируются суставные осколки. Они мешают нормальным движениям руки.
Сопутствующая симптоматика
Главным проявлением описанных выше патологий выступает боль в локтевом суставе. Возникает она при сжатии пальцев и сама по себе, в полном покое. Пациенты описывают болевые ощущения жгучими (в 25% случаев), ноющими или тянущими (в 56% случаев), тупыми пульсирующими (в 19% случаев).
Интенсивность боли варьировалась от незначительной до нестерпимой. Однако судить по двум этим факторам о причине и тяжести патологии нельзя. Боли в локте редко выступают единственным симптомом. Чаще они возникают в системе. Это облегчает дифференциальную диагностику. Пациенту перед посещением врача следует внимательнее прислушаться организму, чтобы определить проявления кроме боли в локтевом суставе при сжатии кулака, в этом случае лечение будет назначено раньше. О каких симптомах идет речь?
Ощущение давления в локте. Тяжесть и давление в суставе чаще объясняется воспалением. Дискомфорт, как и боли, могут иррадиировать вдоль предплечья, вплоть до кончиков пальцев.
Отечность локтя. Дает основания подозревать развитие артрита. Происхождение уточняется отдельно (инфекционной природы, ревматоидного происхождения). Наравне с отечностью наблюдаются покраснения, ощущение жара в суставе.
Онемение. Онемение указывает на проблемы с нервной проводимостью. В данном случае иннервация может быть нарушена как на локальном уровне (при ущемлении локтевого нерва), так и при ущемлении нервных корешков в области шеи. Наиболее распространенные причины — остеохондроз позвоночника, туннельный синдром.
Покалывание. Той же природы, что и онемение.
Кроме местных проявлений в ряде случаев возникают и общие, среди них:
- Гипертермия (повышение температуры тела) до 37.5-38 градусов.
- Слабость.
- Головная боль.
В равной степени всем заболеваниям, вызывающим боли в локтевом суставе присуще развитие воспаления. Развивается характерная картина воспалительного процесса. Однако это не обязательно: зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, но показательно (выраженное воспаление сопровождает далеко зашедший процесс).
Диагностика заболеваний, сопровождающихся болью в локтевом суставе
Диагностика — один из ключевых этапов. Определение исходной причины патологии может представлять определенные сложности. Для установления исходного заболеваний применяется множество исследований, как лабораторных, так и инструментальных. Пытаться определить болезнь самостоятельно — дело безнадежное. Главное, что требуется от пациента — четко сформулировать жалобы.
К кому обратиться с болями в локтевом суставе?
Перечень врачей велик, пациент рискует запутаться. Поэтому разумнее всего запланировать визит к терапевту. Он поможет определиться с дальнейшими действиями. Среди профильных врачей:
- Ревматолог
- Невролог
- Травматолог
- Ортопед
- Эндокринолог
- Нефролог
Что представляет собой диагностика?
Стратегия диагностики подбирается индивидуально с учетом вероятных причин болевого синдрома и превалирующей симптоматики.
Стандартные исследования включают в себя:
- Сбор анамнеза. Заключается в устном опросе пациента. Врач уточняет характер жалоб, общее состояние пациента, задает другие наводящие вопросы, чтобы составить первичную картину.
- Осмотр. Врач оценивает анатомическое состояние локтя. На этом этапе выявляются покраснения локтя, припухлость, отечность сустава. Тем же способом определяется диффузный фасциит (кожа приобретает характерные изменения).
- Пальпация. Пальпация дает возможность более тонко оценить анатомические особенности и изменения со стороны сустава.
- Исходя из полученных данных, врач делает предварительные выводы о характере процесса. Следующая задача — исключить вероятные заболевания.
- Общий анализ крови. С его помощью можно определить воспаление (высокие показатели СОЭ и/или лейкоцитоз и др.), заподозрить наличие ревматоидного процесса (эозинофилия).
- Общий анализ мочи. Назначается с целью выявить мочекислый диатез (повышение концентрации уратов).
- Биохимический анализ крови. Назначается для оценки концентрации солей кальция (хондрокальциноз) и солей мочевой кислоты (при подагре концентрация повышается).
Среди инструментальных методов:
- Рентгенография (применяется для оценки состояния локтевого сустава и окружающих костно-мышечных структур).
- УЗИ-диагностика суставов.
- Пункция сустава. Процедура минимально дискомфортная для пациентов. Назначается для определения содержимого суставной полости.
- Артроскопия. Проводится с помощью специального эндоскопического аппарата. Позволяет визуально оценить внутренние анатомические структуры локтя.
- МРТ. Наряду с КТ МРТ признана «золотым стандартом». Проводится, чтобы провести оценку строения сустава и окружающих мягких тканей. В мелочах показывает любые изменения.
- КТ. В отличие от МРТ больше подходит для оценки костей. Лучше показывает внутрисуставные кровоизлияния.
Верная диагностическая стратегия позволяет определить источник и назначать адекватное лечение.
Лечение боли в локтевом суставе при сжатии кулака
Лечить, как уже было сказано, нужно не боль, а основное заболевание. Лечение это должно быть комплексным и тщательно продуманным. Самостоятельно справиться с этим вопросом пациенту не под силу, нужна помощь врача.
Самолечение неэффективно, а порой и опасно: можно упустить важный момент для лечения.
Велик риск неправильно подойти к лечению (как итог — разрушение сустава, отмирание нервных волокон и окончаний, снижение или полная утрата функциональной активности конечности). Не стоит ставить эксперименты. Пациенту под силу снять болевой синдром, все остальное назначает только врач.
Медикаментозная терапия
Основная терапия при болях в локтевом суставе при сжатии кулака — консервативная (медикаментозная, физиотерапия) В ряде случаев прибегают к хирургическому лечению (строго по показаниям). Конкретные группы препаратов и их наименования подбираются также в индивидуальном порядке. Назначаются следующие группы препаратов:
Противовоспалительные препараты (нестероидные). В подавляющем большинстве случаев причиной боли в локте является воспаление. Устранив воспаление можно облегчить дискомфорт. Однако эти препараты разумно назначать только в комплексе: симптом устраняется, но негативные процессы продолжаются. Хотя эти лекарства и продаются свободно (без рецепта), увлекаться ими не стоит: можно легко «смазать» картину заболевания, усложнив работу врачу. На рынке представлено огромное количество противовоспалительных, наиболее популярны: Ибупрофен, Кеторол, Найз.
Анальгетики. Не всегда боли можно снять противовоспалительными препаратами. В этом случае назначаются обезболивающие лекарства (Баралгин, Анальгин, Брустан и др.).
Препараты-хондропротекторы. Как следует из их названия — защищают суставы, затормаживая дистрофические процессы. Кроме того, способствуют регенерации разрушенных тканей. Применяются длительными курсами (до полугода и даже больше). Могут быть назначены в виде внутрисуставных инъекций. На рынке представлено множество наименований: Структум, Хондролон и др.
Стероидные препараты. Имеют противовоспалительный эффект, но более сильный.
Гиалоурановая кислота и её препараты. Сравнительно новые препараты, предназначенные для улучшения питания суставов.
Физиотерапия
Физиотерапия назначается по окончании курса медикаментозного лечения (иногда параллельно с ним). Наиболее распространенные методы:
- Электрофорез.
- Магнит.
В зависимости от исходной причины болевого синдрома лечение может быть дополнено. Поскольку в большинстве своем рассматриваемое проявления обусловлено нарушениями со стороны костно-мышечной системы (в том числе и опорно-двигательного аппарата), указанное лечение это «классика». Так, для лечения подагры назначаются урикозурические препараты и урокодепрессоры и т.д. Хирургическое (также и ортопедическое) лечение выполняется строго по показаниям. Как правило, оно заключается в протезировании разрушенного локтевого сустав либо устранении травматической причины симптома (например, сложного перелома, надрыва сухожилия).
Для устранения менее тяжелых повреждений (растяжений и др.) назначается ортопедическое лечение (ношение гипса, повязки) цель которого — иммобилизация поврежденного участка. На все время лечения пациенту предписывается определенный режим физической активности. При шейном и грудном остеохондрозе показаны прогулки, занятия легкими аэробными видами спорта: бегом, плаванием, ходьбой на лыжах. Лицам, страдающим от проблем с суставам (также мышцами, сухожилиями, туннельным синдромом) интенсивная физическая деятельность противопоказана.
От долгого сидения за компьютером у меня разболелся локтевой сустав. Сначала я прикладывал компресс, укутывал руку полотенцем — чтобы было тепло. Боль в суставе не проходила. Тогда я начал искать в интернете причины такой боли и способы лечения. Нашел описание препарата Хондрозамин. Начал принимать и уже через неделю почувствовал облегчение, а через 2 недели уже мог копать грядки на даче.
Я не призываю к самолечению, лучше конечно обратиться к специалисту. Но, учитывая нашу лень и очереди в поликлиниках — попробуйте Хондрозамин.
Долго мучила боль в правом локте. намучилась с ним я, перепробовала разные компрессы и массаж, Иногда боль утихала и несколько дней давала спокойно дышать и жить… Но всегда возвращалась и мучила. Я пробовала и народные методы, читала разную литературу и отзывы с рекомендациями в интернете.. Интернет — хорошая штука, здесь реально много хороших советов , которые помогли множеству людей. Однажды я наткнулась на статью о препарате Хондрозамин и вот именно он мне дал свободу движения и наслаждение больше боли нечувствовать.. произошло все очень быстро и уже больше года все отлично.. Ваша статья мне понравилась, хорошие советы и на мой взгляд все умно написано..
Добрый день! Месяца три назад очень сильно ударилась рукой об тыльную сторону. Рука покраснела и появилась небольшая ранка, а так же сильно опухла. Рука очень болела около месяца. Практически ей ничего не могла делать. Боль даже не знаю как описать, такое неприятное покалывание. Боль проходила также не заметно как и начиналась. Через месяц перестала болеть рука меньше, рана зажила. Но часто бывает эта непонятная резкая боль в руке. К врачу не обращалась, так как нет времени, приходиться очень много работать. Да и начнут как обычно всякие анализы брать и на диагностику посылать. Да и нет у нас в городе хороших врачей. Уже пошел третий месяц, а изменений никаких. Даже не знаю, что делать. Причем я принимала анальгетики и обвязала руку эластичным бинтом. Подскажите пожайлуста, вдруг что-то серьезное? А вдруг гематома? Слышала еще бывает рак кости. Жду с нетерпением адекватного ответа.
Здравствуйте.
Чтобы дать вам адекватный ответ, любому врачу нужно в первую очередь осмотреть вашу руку. И потом, какой частью руки вы ударились? Это тыльная сторона ладони, или локтя, плеча? Для постановки диагноза нужен очный клинический осмотр, иногда – проведение тестов, и зачастую – рентгенография, ведь врач не ясновидящий. И потом, анальгетиками ничего не лечится, их принимают для уменьшения болей. По вашему письму непонятно, также, задета у вас от ушиба кость, или это только мышцы. Одним словом, без осмотра вам не обойтись, тем более, что боль у вас уже на протяжении 3-х месяцев. А значит, это может быть что-то серьезное.
Если это обычный, но сильный ушиб, то лечится он при помощи противовоспалительных препаратов с применением физиотерапии, различных компрессов.