Артрит тазобедренного сустава у детей и взрослых: диагностика и лечение.

Артрит тазобедренного сустава – воспаление, затрагивающее суставные поверхности, обеспечивающие соединение головки бедренной кости с вертлужной впадиной. При данном типе патологии основной симптом – боли, на которые жалуется ребенок или взрослый, усиливающиеся в ответ на нагрузку.

Болезнь в равной степени распространена среди представителей всех возрастов. Лечение патологии врачи рекомендуют начинать на ранней степени, чтобы процесс не затронул подвижность конечности.

Факторы развития патологии

В МКБ выделяется несколько разновидностей артрита тазобедренного сустава, причем за каждый вид отвечают разные причины. Несмотря на разницу по МКБ, выделяют основные причины развития заболевания, которые приводят к появлению симптоматики.

артрит тазобедренного сустава - диагностика, симптомы

Факторы, приводящие к поражению суставных поверхностей той или иной степени, бывают следующими:

  • патологии аутоиммунной природы, при которых собственный организм видит в родных клеточных структурах угрозу, начиная уничтожение, в зависимости от степени тяжести аутоиммунного процесса разнятся проявления болезни, артрит развивается не всегда, могут диагностироваться иные проявления;
  • вирусные или бактериальные инфекции, которые в той или иной степени влияют на запуск аутоиммунного процесса, а в ряде случаев являются самостоятельным фактором, провоцирующим к артриту;
  • некоторые инфекции, локализующиеся в кишечнике, при тяжелом течении приводят к развитию реактивного артрита, характеризующегося тем, что симптомы, свидетельствующие о вовлечении в процесс суставов, появляются после лечения основной инфекции;
  • наследственные причины, при воздействии которых тот же реактивный артрит приводит к поражению целых семей, а в ряде случаев выступает компонентом более сложной патологии;
  • туберкулезная инфекция в ряде случаев может вызывать поражение суставных поверхностей той или иной степени, но такая форма поражения чаще диагностируется среди взрослого населения, страдающего артритами.

Причины, приводящие к развитию артрита тазобедренного сустава, еще не установлены до конца, но выделяют множество факторов, причастных к развитию в той или иной степени. Сегодня пальму первенства среди причин врачи отдают аутоиммунной агрессии, развивающейся либо из-за нарушений непосредственно в иммунной системе организма, либо из-за перенесенного инфекционного процесса.

Разновидности артрита тазобедренного сустава

Сегодня нет единой классификации артритов тазобедренного сустава, причем ситуацию не прояснило даже принятие МКБ. Врачи смежных областей классифицируют патологию в зависимости от особенностей своей работы, обращаясь к МКБ довольно редко. Несмотря на отсутствие единой классификации, выделяют три основных разновидности патологии, с которыми врачи сталкиваются в практике наиболее часто.

Реактивный тип

Реактивный артрит – поражение суставных поверхностей, развивающееся после перенесенного воспаления, изначально локализующегося вне сустава. В МКБ этой форме болезни присвоен код 02, имеющий после точки дополнительные цифры, изменяющиеся в зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание.

В МКБ не подразумевается классификации реактивного артрита по типу инфекции, которая спровоцировала болезнь, но врачи выделяют постэнтероколический тип патологии и урогенитальный тип. Разницу основывают на том, что заболевание, которое сопровождают одни и те же симптомы, вызывается разными микроорганизмами.

Ревматоидный тип

У ревматоидного типа патологии, в отличие от реактивного отсутствует четко установленное происхождение. В МКБ заболевание числится под иным кодом, отмечаясь под цифрами 06. При ориентировке на МКБ не принято выделять разновидности ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава встречается довольно редко среди детей и взрослых. Это связано с тем, что ревматические болезни чаще поражают мелкие суставные поверхности, а поверхность тазобедренного сустава считается достаточно крупной.

Сегодня полагают, что в отличие от реактивного артрита ревматоидный тип провоцируется аутоиммунными реакциями. Аутоиммунная реакция запускается после контакта с инфекционным агентом любой природы, из-за чего в ряде случаев затруднительно дифференцировать между собой виды болезни.

Гнойный тип

Гнойный артрит сопровождается не только воспалением сустава, а выделением гноя в той или иной степени. Патология развивается в том случае, если в полость сустава попадает гноеродный микроорганизм.

Гнойный артрит – это не всегда изолированная патология. Он выступает как сопутствующее заболевание при волчанке, гепатитах, ревматизме. Гнойный артрит, в отличие от ревматоидного типа, склонен поражать крупные суставы, из-за чего тазобедренная поверхность страдает достаточно часто, особенно у детей.

Гнойный артрит осложняет в ряде случаев другой тип воспалительного поражения сустава. Происходит это тогда, когда в уже идущий воспалительный процесс вмешивается присоединение микроорганизмов, способных к продуцированию гноя.
У гнойного артрита нет собственного номера в МКБ, так как эта классификация предполагает разделение патологии по типам возбудителей.

Симптоматика

Главный признак артрита – это всегда боли. Человек, страдающий от артрита тазобедренного сустава, будет жаловаться на боли в области проекции этого анатомического образования. Интенсивность и описание боли могут варьироваться в зависимости от того, какова индивидуальная чувствительность пациента.

артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава у детей может проявляться, в зависимости от возраста, как жалобами на боли, так и просто беспокойным поведением, отказом от еды, капризностью. Взрослый человек сможет пожаловаться не только на интенсивное чувство боли, но и на такие признаки болезни, как:

  1. ограничение подвижности в суставе;
  2. воспаление в области проекции сустава;
  3. отечность кожных покровов;
  4. в некоторых случаях можно заметить покраснение кожи.

Если своевременно не начать лечение, к боли присоединяются другие симптомы артрита. Со временем сустав начинает деформироваться, образуются контрактуры, не позволяющие полноценно двигать конечностью.

Если симптомы артрита обнаружены на начальной стадии, а лечение начато своевременно, гнойный вид патологии развивается редко. Интересно, что чем более сильно запущено заболевание и его симптомы, тем выше риск того, что к основному типу артрита присоединится гнойный.

Характерные симптомы артрита – это не только интенсивность боли, но и особенности ее проявления. Боль ощущается наименее остро в тех случаях, когда человек находится в движении. Из-за этого не все пациенты своевременно обращаются к врачу, принимая боль, появляющуюся к вечеру, когда активность падает, за обычную усталость. В ряде случаев скованность в ногах, развивающаяся по утрам, также объясняется усталостью.

Гнойный артрит тазобедренного сустава у детей и взрослых может сопровождаться дополнительными симптомами общей интоксикации. В этом случае у пациентов диагностируются такие признаки болезни, как скачок температуры, общая слабость, тошнота, головокружение.

Способы диагностики

При диагностике патологии используются не только симптомы заболевания. Более того, ставить диагноз только на их основании неверно. Обязательное условие, помогающее подобрать лечение – поиск причины, по которой развился артрит. Для этого уточняют интенсивность болей, их локализацию, расспрашивают пациента о недавно перенесенных заболеваниях, уточняют, были ли травмы сустава той или иной степени.

Врач обязательно проводит осмотр сустава. Важно оценить суставную поверхность не только в статическом положении, но и в движении. Это поможет определить, до какой степени ограничены движения в суставе, как сильно страдает его функция, присутствует ли деформация.

Решающую роль в постановке диагноза отводят визуализирующим методам. Для этого используется рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ. Если необходимо определить, насколько интенсивно и в какой форме идет процесс воспаления, то можно провести пункцию сустава. Пункция поможет определить вид возбудителя, выбрать антибиотики для терапии.

Терапия

Многие пациенты задаются вопросом о том, как лечить артрит тазобедренного сустава. В первую очередь важно запомнить, что лечение патологии осуществляется разными врачами в зависимости от того, какова первоначальная причина болезни.

Совет! Если заболевание диагностируется в острой стадии, то лечение начинают с купирования болевого синдрома.

Для этого на сустав накладывается гипсовая повязка, ограничивающая подвижность. Препараты, обладающие болеутоляющими свойствами, подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и того, насколько выражены симптомы. Для ликвидации воспаления используются препараты, обладающие нестероидной противовоспалительной активностью. Если с помощью НПВС справиться с воспалением не удается, подбирают препараты глюкокортикостероидов, способные устранить патологический процесс.

Антибиотики при артрите назначаются не всегда. Если процесс имеет аутоиммунное происхождение, их назначение оказывается неоправданным, так как эффекта от них не будет. Важно, чтобы врач не просто использовал антибиотики широкого спектра, а подобрал те препараты, которые оказывают влияние на выявленный у пациента микроорганизм.

артрит таза

Лечение патологии проводится под наблюдением врача, который будет отслеживать динамику процесса и корректировать терапию. Если антибиотики не будут иметь на микроорганизм, спровоцировавший артрит, эффекта, то пациенту поменяют тактику лечения.

Помимо фармакологической терапии лечение может базироваться на использовании методик физиотерапии. Широко используются массаж, ЛФК, разные виды гимнастики, плавание. Если пациент испытывает трудности с ходьбой из-за ограничения подвижности, то ему рекомендуют использование трости или ходунков.

Важно! Если консервативное лечение не производит ожидаемого позитивного эффекта, возможно хирургическое вмешательство.

Вид операции подбирается индивидуально, учитывается тип развившегося артрита. Операция может базироваться на удалении из полости сустава гноя, на полной замене сустава в зависимости от того, насколько сильно он разрушен.

Артрит тазобедренного сустава – сложное заболевание, сильно влияющие на качество жизни пациента. Важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение патологии, чтобы функции конечности пострадали не слишком сильно.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *