Симптомы и лечение псориатического артрита (фото)

Псориатический артрит – заболевание воспалительного характера, развивающееся в суставах. Оно возникает как аутоиммунная реакция организма, и со временем разрушает и деформирует хрящи и кости. Считается неизлечимым, однако многочисленные способы терапии, применяемые в комплексе, могут значительно облегчить положение и предотвратить рецидивы.

Что такое псориатический артрит

Чаще псориатический артрит развивается как следствие или предшественник псориаза, но может быть и самостоятельной патологией. Болезнь характерна для людей средней и молодой возрастной категории. Она не зависит от пола, но у детей встречается редко.

причины появления псориатического артрита

Вначале болезнь затрагивает мелкие суставы (межфаланговые), затем происходит ее распространение на крупные (чаще коленные и голеностопные). Протекание воспалительного процесса может происходить в несколько стадий: легкая, умеренная, тяжелая и злокачественная. Две последних стадии в сочетании с псориазом приводят к инвалидности.

Причины и механизм развития патологии

На данный момент не выявлены достоверные факторы, провоцирующие развитие псориатического артрита. Наибольшее признание получила теория о нервном происхождении заболевания. Считается, что основными причинами, являющимися толчком к возникновению воспаления, служат нервные срывы, переживания, стрессовые ситуации. Не исключают и большую роль генетической предрасположенности.

Под действием негативных факторов в организме изменяются физиологические и биохимические процессы. Это провоцирует развитие нарушений в эпидермисе, что приводит к псориазу. Параллельно (или раньше, позже) подобные изменения метаболизма затрагивают и соединительную ткань суставов – возникает воспаление в суставной сумке, которое распространяется на хрящи и кости.

Факторы болезни

Кроме нервного и генетического факторов, приводящих к развитию псориатического артрита, выделяют ряд других причин. Это:

  • инфекционные заболевания;
  • метаболические нарушения в организме, сбои в работе эндокринной системы;
  • травмы (даже незначительные);
  • изменения гормонального фона (климакс, беременность);
  • злоупотребление алкоголем (ослабляет иммунитет);
  • прием некоторых лекарств (например, злоупотребление НПВП).

В виду распространенности перечисленных факторов, заболевание может возникнуть и у здоровых людей.

Классификация

В зависимости от особенностей симптомов и/или локализации выделяют следующие типы болезни.

ТипПризнаки
АссиметричныйРазвивается на нескольких суставах. Поражаются крупные и мелкие сочленения.
СимметричныйВоспаление затрагивает парные сочленения.
Дистальных межфаланговых суставовПатология развивается в мелких суставах на кистях и стопах, чаще расположенных около ногтей.
СпондилезВоспаление поражает позвоночный столб, суставы таза.
МутилирующийПоражает суставы, эпидермис, другие системы органов. Терапия призвана поддерживать функции организма, так как выздоровление практически невозможно.

Каждый из типов псориатического артрита обладает своими, присущими только ему, особенностями. Но можно выделить симптомы, характерные для заболевания в целом.

Симптомы псориатического артрита

Болезнь развивается в хронической форме или проявляется острыми симптомами. Межфаланговый вид болезни и спондилез реже заявляют о себе, более всего распространен псориатический артрит крупных суставов (около 70%). Распознать патологию можно по следующим признакам:

  1. острая боль;
  2. отечность сустава;
  3. ограничение движения;
  4. изменение цвета кожи (от красной до синей).

особенности псориатического артрита

Если речь о межфаланговом типе, то происходит утолщение пальцев. Суставы становятся очень уязвимыми к внешнему воздействию – любое неловкое движение способно спровоцировать вывих.

Признаки мутилирующего вида

Мутилирующий вид псориатического артрита – опасный тип болезни. Он неизлечим, приводит к инвалидности, характеризуется следующими симптомами:

  • кожные изменения в месте поражения по всему участку тела;
  • слабость, физическое истощение;
  • лихорадка;
  • резкое ограничение двигательной активности;
  • сильная боль, особенно во время попыток движения;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • увеличение размеров лимфоузлов.

Постепенно патология распространяется на сердце, органы зрения, печень и другие органы.

ВАЖНО! Предотвратить распространение заболевания можно только при условии непрерывного лечения согласно указаниям врача.

Псориатический артрит при беременности

Во время вынашивания ребенка организм женщины испытывает значительные гормональные колебания. В этот период псориаз и псориатический артрит могут как возникнуть, так и исчезнуть на какой-то период. Чаще наблюдается обострение заболевания.

Спровоцировать развитие болезни, усилить симптомы может и увеличение массы тела. Если имеются предрасполагающие факторы к возникновению патологии (наследственность, проявления псориаза и другие), то женщине следует быть особенно внимательной к появлению признаков болезни, чтобы своевременно сообщить об этом врачу.

Псориатический артрит у детей

В детском возрасте псориатический артрит развивается редко. Он также не зависит от пола ребенка, однако среди подростков девочки более подвержены заболеванию по неизвестным причинам. Развитие болезни у детей характеризуется следующими особенностями:

  1. атипичное расположение высыпаний на коже (в складках);
  2. поражения кожи немногочисленные;
  3. межфаланговые суставы редко подвергаются воспалительному процессу;
  4. реже наблюдается ограничение в движении, подвывихи;
  5. пораженная конечность может отставать в росте.

Выраженные симптомы в виде отека, сильной боли и изменения цвета кожи у детей наблюдаются в редких случаях. Диагноз ставят после предварительного обследования. Дифференцировку проводят при отсутствии кожных высыпаний. Если же имеются проявления псориаза, то необходимость в ней отпадает. При соответствующем лечении прогноз заболевания у детей благоприятный, наблюдается устойчивая длительная ремиссия.

Диагностика

На что обращает внимание врач при диагностике псориатического артрита? В первую очередь, это:

  • вовлечение в процесс мелких суставов пальцев;
  • наличие отечности, деформации фаланг;
  • изменение эпидермиса, наличие/отсутствие бляшек;
  • изменение ногтевой пластины;
  • характер боли.

 

в чем отличия между артритом и артрозом

Обязательным является сбор информации о случаях псориаза среди родственников. Дополнительно показано проведение диагностики с помощью таких методов, как:

  1. анализ крови (общий, на ревматоидный фактор, иммуноглобулины и прочие показатели);
  2. анализ синовиального выпота;
  3. рентгенография;
  4. артроскопия;
  5. пункция сустава.

На основании полученных данных специалист ставит диагноз и назначает лечение.

Лечение псориатического артрита

Схема лечения псориатического артрита подразумевает обязательное комплексное применение нескольких методов. В каждом индивидуальном случае план терапевтических мероприятий будет различаться. Это зависит от формы заболевания, локализации патологии, возраста, интенсивности симптомов и других факторов. Среди основных мер, направленных на улучшение состояния пациента, можно выделить:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • коррекция питания;
  • народная медицина.

В арсенале врача имеются и другие способы борьбы с заболеванием, некоторые из них будут рассмотрены ниже.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия заболевания предусматривает применение нескольких групп препаратов. Необходимость использования того или иного средства определяет врач. При псориатическом артрите могут быть назначены следующие препараты:

ГруппаДействиеПрепараты
НПВСУстраняют отек, болевой синдром, гиперемию.Индометацин, ибупрофен, бутадион
КорстикостероидыПрименяются для снятия сильной боли.Гидрокортизон, преднизолон
ИммунодепрессантыПрепятствуют патологическому изменению тканей, снижают интенсивность аутоиммунных реакций.Циклофосфан, метотрексат
Препараты золотаТо же, что и иммуннодепрессанты.Кризанол
Витаминно-минеральные комплексыСпособствуют ускорению восстановительных процессов.
Моноклональные антителаПредотвращают возникновение рецидива.Адалимумаб
Седативные препаратыСнимают тревожность, уменьшают выраженность симптомов болезни.Валериана, пустырник
ХондропротекторыВосстанавливают суставные структуры.Глюкозамин, хондроитин

Медикаментозное лечение псориатического артрита осуществляется только после предварительного обследования и по показаниям врача.

Экстракорпоральная гемокоррекция

В основе методов экстракорпоральной гемокоррекции лежит изменение свойств крови, а также очищение ее от токсичных продуктов, провоцирующих развитие болезни. Наиболее эффективными методами являются:

  1. плазмаферез;
  2. фотоферез;
  3. гемосорбция;
  4. фильтрация плазмы;
  5. лимфоцитаферез и другие.

Кровь подвергается обработке вне организма пациента. При этом происходит качественное и количественное изменение ее состава, что впоследствии приводит к устранению симптомов и улучшению самочувствия.

Фототерапия и другие физические методы

Применение фототерапии при псориатическом артрите обладает рядом преимуществ:

  • эффективна;
  • имеется возможность применять на разных участках;
  • безопасна;
  • хорошо переносится;
  • можно корректировать дозировку;
  • подходит и в качестве профилактического метода.

Для лечения используют ультрафиолетовые лучи (ПУВА) и лазерные (ЛХФТ) в сочетании с лекарственными препаратами. Последние усиливают воздействие излучений на эпидермис. Возможен вариант использования лазерной фототерапии совместно с магнитными полями.

болезни суставов кистей рук

К фототерапии можно отнести и метод экстракорпоральной гемокоррекции – фотоферез. После приема специального препарата клетки крови подвергаются облучению ультрафиолетом.

Среди других физиотерапевтических методов лечения псориатического артрита можно отметить:

  1. ультразвук (устраняет воспаление, боль, зуд, снижает восприимчивость тканей к аллергенам);
  2. диадинамотерапия (уменьшает зуд, успокаивает, нормализует сон);
  3. магнитотерапия (обладает седативным действием, усиливает кровообращение и регенерацию пораженных тканей);
  4. гипербарическая оксигенация (устраняет боль).

Выбор метода физического воздействия основывается на предварительной оценке тяжести поражения кожных покровов и интенсивности других симптомов болезни.

Гидротерапия

Водная терапия, или гидротерапия, представлена комплексом упражнений, которые выполняются в воде. Это дает возможность снять с пораженных суставов часть нагрузки. Комплекс составляется врачом в соответствии с особенностями протекания заболевания. Со временем его корректируют. Вначале занятия проводятся под наблюдением специалиста, после – возможно самостоятельное выполнение.

К гидротерапии следует отнести применение холодной и горячей воды для постановки компрессов, обливаний, душевых процедур. Горячий вариант позволит устранить мышечные спазмы, активизирует кровоток, ослабит боль. Холодная вода – эффективное средство для снятия симптомов воспаления (отека, боли).

ВНИМАНИЕ! При ярко выраженном воспалении использовать горячие компрессы или ванны нельзя!

Психотерапия

Для пациентов с псориатическим артритом характерны частые проявления беспокойства, мнительности, раздражительности. Помимо боли и других тяжелых для человека симптомов заболевания ситуацию усугубляет отношение окружающих. Недостаток знаний об особенностях болезни приводит к тому, что посторонние люди боятся «заразиться», что еще больше способствует развитию депрессивного состояния. В итоге нервная система оказывается на грани истощения. Это провоцирует обострение симптомов.

Психотерапия в данном случае заключается в изменении пациентом собственного отношения к болезни. Сеансы обеспечивают повышение устойчивости к стрессам, выработку определенных навыков поведения, устранение навязчивых мрачных мыслей. Иногда показано применение седативных препаратов, антидепрессантов. При наличии встречной реакции пациента действия врача по нормализации психики имеют высокую эффективность. Это положительно сказывается на результатах лечения болезни.

Лечебная гимнастика

Выполнение комплекса ЛФК при псориатическом артрите направлено на достижение следующих целей:

  • восстановление двигательной активности суставов;
  • активация обменных процессов в пораженных частях тела;
  • сохранение мышечной ткани;
  • коррекция веса;
  • улучшение работы сердца и сосудов.

Упражнения, их интенсивность и частоту повторений разрабатывает врач, исходя из состояния пациента. В основном, это – несложный для выполнения комплекс, который можно выполнять дома. Обязательным условием является регулярность занятий.

ВАЖНО! Нельзя выполнять гимнастические упражнения в период обострения болезни.

Питание при псориатическом артрите

Для поддержания суставов и иммунной системы человек с псориатическим артритом должен придерживаться определенных принципов питания.

  1. Среди мясных блюд предпочтение отдается отварному нежирному мясу.
  2. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, ягоды.
  3. Требуется ограничение поваренной соли.
  4. Употребляемые продукты должны давать щелочную реакцию.
  5. Количество рафинированного сахара также следует уменьшить.
  6. Питание должно быть дробным.

Категорически запрещены полуфабрикаты, продукты, содержащие искусственные добавки. Алкоголь допускается в небольших количествах в виде натурального вина.

Народные способы

Народные способы лечения псориатического артрита не смогут вылечить его полностью. Однако использование рецептов в комплексе с основными методами избавит от боли и воспаления, предотвратит возникновение обострений. Для этого можно применять такие сборы, как: ежевика и вереск, береза и мать-и-мачеха. Сырье заливают кипятком, и пьют вместо чая.

Можно применять и другие сборы растений:

  • Обезболивающим эффектом обладают примочки из жмыха предварительно запаренных растений: хмель, ромашка, донник.
  • Смесь из вазелина, шишек хмеля, зверобоя и эвкалиптового масла накладывают на пораженный сустав для устранения отека и боли.
  • Измельченная морковь, смешанная с несколькими каплями скипидара, оказывает выраженное противовоспалительное действие.
  • Из водки и почек сирени можно приготовить настойку (0,5 л на 1-2 стакана почек). После 10 дней выдержки ее используют для натирания сустава.

Для достижения лечебного эффекта необходимо применять народные методы ежедневно, а в некоторых случаях – несколько раз в день.

Прогноз и последствия

При отсутствии адекватной терапии болезнь может захватить все суставы тела. Их разрушение приведет к утрате дееспособности, необходимости в оперативном вмешательстве, инвалидности.

Избежать последствий можно, ежедневно выполняя указания врача. Несмотря на то, что нельзя полностью вылечить псориатический артрит, при комплексном и серьезном подходе к лечению развитие болезни останавливается.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры направлены на предупреждение рецидивов псориатического артрита. К ним относят:

  1. регулярное выполнение комплекса ЛФК;
  2. правильное питание;
  3. периодические курсы физиотерапии;
  4. улучшение психоэмоционального состояния;
  5. соблюдение адекватного режима труда и отдыха;
  6. умеренность в нагрузках.

Умение прислушиваться к своему организму – залог того, что ремиссия будет устойчивой и продолжительной. Нужно научиться определять, в каких случаях организм реагирует обострением, что именно провоцирует усиление симптомов. Зная это, можно предупреждать рецидивы. А в сочетании с терапевтическими методами такой подход даст возможность забыть о болезни надолго.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *