Что такое подагрический артрит, его причины и лечение

Подагрический артрит – заболевание суставов, при котором в них (редко в окружающих тканях) в результате нарушения метаболизма происходит отложение солей мочевой кислоты. Патология имеет длительное течение, с трудом поддается лечению. Несвоевременное обращение к врачу может привести к разрушению суставных структур и инвалидности.

Как развивается подагрический артрит?

Механизм развития подагрического артрита следующий:

  • нарушаются обменные процессы, связанные с мочевой кислотой, в результате чего происходит повышение ее уровня в крови;
  • соли (ураты), проходя через суставные ткани с током крови, оседают на них в виде кристаллов;
  • кристаллы оказывают раздражающее действие на ткани, приводя к их разрушению.

артрит таза

Так как заболевание связано с эндокринными изменениями, в частности, с мужскими гормонами, то чаще всего от подагры страдает мужская половина населения в возрасте от 40 лет. У женщин развитие заболевания может возникнуть в постменопаузальном возрасте.

Подагрический артрит поражает, в основном, пальцы на ногах. Однако разрушительным процессам могут подвергаться пальцы рук, а также колено, голеностоп, локтевой сустав.

Причины и формы заболевания

Среди причин, которые провоцируют развитие подагрического артрита, выделяют:

  • наследственность;
  • избыток мяса, кофе, чая, шоколада в рационе;
  • употребление большого количества вина и пива;
  • некоторые лекарственные средства, например, диуретики, аспирин;
  • сердечная недостаточность, нарушения гормонального фона и другие заболевания;
  • недостаток физической активности.

Генетический фактор характерен для мужчин, и связан с дефектом участка хромосомы, который отвечает за метаболизм мочевой кислоты. У женщин провоцирующим фактором может стать изменение гормонального фона в постменопаузе.

Если подагрический артрит развивается в результате генетических нарушений или преобладанием в рационе ряда продуктов, содержащих пурины, то его принято считать первичным. Если причиной болезни стали лекарства или заболевания, то это – вторичная подагра.

В зависимости от особенностей протекания болезни выделяют такие формы подагрического артрита, как:

  • острый (наступает внезапно среди полного видимого благополучия, проявляется резким болевым синдромом и высокой температурой тела);
  • подострый (острые проявления стихают, однако воспалительный процесс продолжается и переходит на другие суставы);
  • хронический (поражаются крупные суставы, движения ограничены, деформация видна невооруженным глазом).

Помимо перечисленных, в зависимости от механизма развития, выделяют три формы подагры: метаболическая (увеличение образования солей), гипоэкскреторная (снижено их выведение почками) и смешанная.

Симптомы заболевания

Подагрический артрит имеет специфические симптомы, поэтому постановка диагноза не вызывает затруднений. Для него характерны следующие признаки:

  • болевой синдром на ноге (одной) в районе сустава большого пальца;
  • общее повышение температуры;
  • боль становится сильнее во время двигательной активности;
  • кожа на пораженном участке имеет красный оттенок;
  • под кожей в области больных суставов появляются образования белесого цвета (тофусы);
  • иногда в мелких суставах возникает боль;
  • возникают нарушения в почках.

миозит симптомы и лечение в домашних условиях

В зависимости от степени выраженности симптомов, развитие болезни делят на три стадии:

  • латентная (признаки еще не проявляются);
  • острая (симптомы дают о себе знать периодическими приступами);
  • хроническая (характеризуется периодами затишья, иногда довольно продолжительными).

ВНИМАНИЕ! Факторами, провоцирующими подагрический приступ, являются: физическая перегрузка, длительное охлаждение, стрессовая ситуация, употребление спиртных напитков, длительное голодание, инфекционные заболевания.

Диагностика подагры

Для постановки диагноза используют следующие методы.

  • Лабораторные анализы крови и мочи (общие и биохимические).
  • Рентгенологическое исследование.
  • Анализ синовиальной жидкости на наличие солей мочевой кислоты.
  • Биопсия тофусов с целью выявления уратов.

На начальном этапе развития болезни применение рентгенографии малоэффективно, так как разрушение сустава не достигло еще значительных размеров.

Как лечить подагру?

Терапия подагрического артрита при его острой форме направлена на снятие воспалительного процесса, устранение провоцирующего фактора и предупреждение повторных приступов.

При хроническом течении заболевания помимо медикаментозного лечения, направленного на снижение образования уратов, рекомендуется тщательное соблюдение диеты, повышение физической активности, массаж. В качестве вспомогательной терапии возможно использование народных методов лечения.

 

Среди лекарственных препаратов чаще всего используют НПВС, например, индометацин, ревмоксикам, ибупрофен идругие в виде таблеток или/и наружных средств. При необходимости их применяют в инъекционной форме. Специфическим препаратом при остром приступе подагры является колхицин. Показано использование примочек, компрессов с димексидом или на основе спирта.

Если подагрический артрит развивается в результате повышенного образования мочевой кислоты, то терапия направлена на снижение синтеза пуринов. Для этого, как правило, применяют лекарственный препарат аллопуринол. Если же нарушено выведение кислоты из организма, то используют такие лекарства, как антуран.

ВНИМАНИЕ! И те, и другие препараты можно использовать для лечения подагры только после того, как воспалительный процесс полностью устранен.

какие хондропротекторы лучше при остеохондрозе позвоночникаВ процессе лечения подагрического артрита необходимо избегать высокой нагрузки на пораженный сустав. При наличии лишней массы тела рекомендуется провести курс снижения веса. Кроме того, следует прекратить прием ацетилсалициловой кислоты и диуретиков.

Диета при подагрическом артрите

При подагрическом артрите выздоровление на 80% зависит от рациона. Диетотерапия преследует несколько целей:

  • Снизить содержание пуринов в пище. Несмотря на то, что эти соединения очень важны для организма, их избыточное количество способствует увеличению уровня мочевой кислоты. Для этой цели требуется убрать из меню продукты, которые их содержат.
  • Усилить выведение мочевой кислоты. Необходимо пить отвары и напитки, которые способствуют частому мочеиспусканию (овес, зеленый чай, арбуз).
  • Устранить повышенное возбуждение ЦНС. Так как излишек активности нейронов приводит к усиленному отложению солей в суставах, нужно исключить продукты, которые этому способствуют, например, кофе и черный чай.
  • Повысить устойчивость организма к воздействию аллергенов. Одним из факторов, который приводит к развитию подагрического артрита, является аллергическая реакция. Нужно снизить содержание углеводов в рационе, так как их избыточное поступление способствует появлению аллергии.

Какие продукты содержат пурины? В список запрещенных при подагрическом артрите попали следующие:

  • мясо и мясной бульон (в том числе студни);
  • речная рыба;
  • дрожжи пекарские;
  • колбасные изделия;
  • грибы;
  • овощи, богатые кислотами (щавель, шпинат, редис и другие);
  • рисовая и овсяная крупы.

НА ЗАМЕТКУ! Если сильно хочется мяса, то, в крайнем случае, его можно отварить, положив в холодную воду. По мере варки пурины перейдут в бульон.

Полезное действие при подагрическом артрите окажут разгрузочные дни. Лучше всего в это время употреблять в пищу какой-то один продукт, например, огурцы, кефир, арбуз. В разгрузочные дни рекомендуется пить много жидкости: отвары, свежие соки овощей и фруктов, минеральную щелочную воду.

Применение массажа

Во время ремиссии положительное действие на суставы при подагрическом артрите окажет массаж. Для его проведения можно применять почти все основные приемы. Однако массируя непосредственно пораженный сустав, следует ограничиться поглаживанием и растиранием. Вибрацию конечности также не применяют.

В процессе процедуры движения осуществляются от ягодицы к пальцам ног и от воротниковой зоны к пальцам рук. Курс состоит из 15-20 процедур. Их можно делать ежедневно или через день. Длительность одного массажного сеанса не должна превышать полчаса.

 

В результате проведения массажных процедур улучшается лимфо- и кровоток, суставные ткани обеспечиваются достаточным количеством питательных веществ, из них выводятся ураты и продукты обмена. Самочувствие улучшается, а период ремиссии болезни становится более продолжительным.обследование при артрозе голеностопного сустава

Прогноз для здоровья

Избавиться от подагры можно лишь при выявлении ее на раннем этапе развития и в случае, если она носит вторичный характер или обусловлена неправильным питанием. Полностью вылечить подагрический артрит, который возник в результате наследственных нарушений в геноме, невозможно.

Однако при соблюдении предписаний врача, диеты, снижении массы тела и увеличении физической активности можно существенно снизить вероятность возникновения повторных приступов, и избежать инвалидности. В противном случае прогноз неблагоприятный.

Профилактика

В качестве основной профилактической меры, не допускающей развитие подагры, рекомендуют повышение физической активности. Движение препятствует задержке солей в суставных структурах. Помимо этого, следует полностью пересмотреть образ жизни. Потребуется изменение рациона в сторону свежих овощей и фруктов, отказ от вредных привычек, своевременное лечение заболеваний, провоцирующих возникновение подагрического артрита.

Ураты в суставах накапливаются в течение нескольких лет. Поэтому не стоит рассчитывать устранить заболевание за короткий промежуток времени. При соответствующем комплексном подходе к лечению положительные результаты обязательно дадут о себе знать.



1 комментарий

  1. Денис:

    Хорошая статья. четко описано, из-за чего возникает подагрический артрит. Из всего перечисленного у меня 90% — и пиво я люблю пить, и мясо много ем, и физической активности никакой ( работа сидячая, я инженер). Косточка на ноге покраснела и опухла в начале зимы. Пока не появились боли к врачу не обращался. Боль пришла острая, практически невыносимая. Врач назначил таблетки и массаж, а так же применяю рецепты народной медицины. Боль почти ушла, возвращается только когда неудобную обувь носишь, а отек еще на второй неделе сошел.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *