Что такое недифференцированный артрит, причины и методы лечения

Симптоматика артрита у всех видов патологий почти одинакова, но источник разный. Если причина воспаления суставов известна (возраст, соматические хронические заболевания, ревматизм, тиреотоксикоз, подагра, сахарный диабет или псориаз), артрит относится к дифференцированному типу. Остальные типы с не типичным началом, развитием, локализацией и симптоматикой является недифференцированным артритом. Его классифицируют к группе системных заболеваний. Современная диагностическая сфера обследования не всегда позволяет выявить патологию и лечить как консервативно, так и оперативно не зависимо от стадии и глубины поражения.

Что это и чем опасен

Воспаление с деструктивным характером суставных компонентов недифференцированного типа представляет собой патологию хаотичного разрушения хрящевого надкостного покрытия, с атрофией синовиальной сумки и прекращения выработки синовиальной жидкости. При данном типе артрита, также разрастаются остеофиты на оголенных местах от хрящевой ткани, вовлекаются в воспалительный процесс связки и мышцы, нарушается моторика суставов.

почему возникает псориатический артрит

Из-за трудностей идентифицирования болезни, артрит переходит в хроническую форму, которая трудно поддается лекарственной терапии, по причине присутствия нескольких патологий. Именно этот факт затрудняет процесс дифференциации артрита от основных заболеваний. Хаотичность проявляется и в локализации воспаления, то есть реакция может развиваться в разных местах локомоторного аппарата, имея неспецифическую симптоматику.

Опасность артрита заключается в необычном клиническом проявлении, которое усугубляет своевременное выявление даже после аппаратного или лабораторного исследования. Незаметный переход в хроническую стадию, также является опасностью данного типа артрита. И третий пункт неприятных реакций со стороны недифференцированного артрита: патологию трудно лечить, она не реагирует на все препараты, плюс к этому, сопутствующие заболевания не позволяют применять по медицинским показаниям многие лекарства из группы НПВС, анальгетиков и миорелаксантов. Многие пациенты из-за неопределенности диагноза становятся инвалидами на всю жизнь или постоянно борятся с обострениями и ремиссиями.

Важно! У беременных женщин во время вынашивания ребенка появляются первые признаки недифференцированного артрита. Боли могут быть острые или ноющие. В особенности болят ноги и руки, реже — спина. После родов артрит значительно усиливается, захватывая другие группы суставов. Если не реагировать, патология примет хронический характер, плохо поддающейся лечению.

Патогенез заболевания

Происхождение данной патологии, поражающей опорно-двигательный аппарат, не имеет точного источника. Может развиваться в результате осложнений после ОРВИ, туберкулеза, гепатита или банальной инфекции. Пациенты склонные к аллергии часто болеют данной патологией. Эта форма суставного артрита является предвестником ревматоидного артрита, доказано что 8 случаев из 10 переходят в ревматизм.

В начале болезни поражаются пястно-фаланговые суставы, далее кисти рук, в более поздней стадии поражаются колени и стопы. Недифференцированный артрит по опасности осложнений и последствий, травматологи и артрологии всего мира, равняют его с онкологическими заболеваниями, гепатитом С и сердечнососудистыми патологиями. Часто его относят к аутоиммунным поражениям соединительной ткани неизвестного происхождения.

Виды

Разделяется недифференцированный воспалительно-деструктивный артрит на несколько видов. Данная классификация помогает в правильном постановлении окончательного диагноза, который влияет на выбор индивидуальной схемы лечения пациентов.

Условная классификация недифференцированного артрита (НА):

Виды Краткое описание
Олигоартикулярный артрит НА типа Артрит такого типа поражает до 3-4-х суставных соединений разной локализации. В основном патология проявляется на мелких суставах рук и ног. Далее прогрессируя, артрит захватывает более крупные сочленения. Болеют и взрослые и дети, все зависит от реактивности организма и общего состояния. Если процесс запущен, лечение только оперативное.
Полиартрит Множественный тип НА охватывает несколько сегментов суставных соединений (руки, ноги, позвоночник, тазобедренная область). Данный тип специфичен пациентам пожилого возраста или женщинам в периоде климактерических изменений.
Серонегативного вида При исследовании сыворотки крови и синовиального ликвора не обнаруживается ревматоидный фактор в виде С-реактивного белка.
Серопозитивного типа В анализах крови и синовиальной жидкости присутствует ревмофактор, концентрация которого зависит от степени осложнений при НА типе.
Реактивного течения Молниеносная форма НА, она быстро поражает множество суставов и систем и трудно поддается лечению.
Подострого типа Данный вид артрита медленно развивается и купируется лекарствами НПВС, ингибиторами агрессии иммунной системы, гормональными медикаментами или препаратами золота.

По распространению и реактивности НА бывает медленного, умеренного и быстрого прогрессирования. А также недифференцированный артрит разделяется на скрытый и явный. То есть без особой клинической картины, скрытой под другой болезнью, и с яркой симптоматикой артрита.

Внимание! Скрытый тип недифференцированного поражения воспалительно-деструктивного характера часто переходит в ревматизм. На ранней стадии можно выявить только при случайных лабораторных исследованиях крови на ревмофактор. Опасность данного вида заключается в молниеносном поражении суставов вплоть до анкилоза и пожизненной инвалидности.

Причины возникновения

Заболевание разрушительного характера с присутствием ревматоидного индекса, в самом начале, развивается на фоне определенных патологий типа ОРВИ, грипп, пневмония, аллергия, инфекционные патологии ЖКТ, а также на фоне системных заболеваний, затрагивающих иммунную систему.

причины тендиноза

Обнаружить недифференцированный артрит можно только после обострения данных патологий и тщательного инструментального и лабораторного исследования.

Перечень причин, ведущие к НА:

  1. Наличие ревматизма у одного из членов семьи.
  2. Аномальные изменения соединительной ткани.
  3. Повышенный фон аллергических реакций к бытовым и химическим веществам, к продуктам питания и консервантов, к лекарствам и ГВС.
  4. Пониженная стойкость иммунной системы.
  5. Переохлаждение организма (резкий перепад температурных показателей).
  6. Частые вирусные и микробные инфекции.
  7. Повышенный риск повторных травм конечностей и позвоночника.
  8. Отравление ядами и тяжелыми металлами.

В список причин можно добавить нарушение гормонального фона, сахарный диабет, онкозаболевания крови, анемия и эндокринные патологии. Хронический гепатит С и подагра, также являются факторами риска для развития недифференцированного артрита скрытого типа.

Симптоматика болезни

Признаки недифференцированного артрита совершенно разные, поэтому диагностировать заболевание очень трудно. На фоне пост аллергии, гепатита, стресса, ОРВИ или кишечной инфекции часто появляются боли в суставах всего тела или в некоторых соединениях хаотично расположенные по всему опорно-двигательному аппарату (пример: может болеть одна стопа, локоть или шейный отдел позвоночника, второй вариант: появляются боли только в запястьях одной руки и коленях).

Если механизм воспалительного процесса запущен, симптоматика идентична обычному артриту, а именно:

  • острый или ноющий болевой синдром;
  • надсуставная отечность с гиперемией;
  • частичное или полное нарушения двигательной функции;
  • локальная температура или общее повышение температуры тела при гнойных артритах.

Интенсивность болевого синдрома, совокупность пораженных локомоторных органов, а также частота плюс длительность симптомов не являются типичными для артрита. Боль может пройти после трех уколов НПВС или гормональных препаратов, а может перейти в ноющий тип и постоянно присутствовать при любом движении сочленений. Отечность и покраснение уменьшаются по мере лечения и принятых лекарств. Данная патология требует капельной терапии посредством 10 капельниц с изотоническим раствором, глюкозы и дезинтоксикационной инфузии. Моторика может полностью восстановится, если разрушение не обширное. При осификации сустава, двигательная функция может нарушаться частично или полностью.

Диагностика артрита

Для выявления НА нужно провести доскональное обследование органов и систем, а также тщательно изучить анамнез пациента. Лабораторные данные и аппаратные подтверждения иногда недостаточны для выявления патологии, так как заболевание развивается совершенно неспецифично картине артрита, а на фоне каких-то хронических патологий. Поэтому данные анамнеза помогут в правильной тактике диагностики.

Обязательные инструментальные и лабораторные исследования:

  1. УЗИ суставов и внутренних органов.
  2. Рентген больных соединений локомоторного аппарата, легких и ЖКТ.
  3. МРТ: исследование суставов, мышц, связок и синовиальных сумок.
  4. Лабораторные анализы крови общего типа.
  5. Биохимические анализы крови (титр АЛТ, АСТ, креатинкиназа, щелочная фосфатаза, билирубин, глюкоза, триглицериды, амилаза, К, натрий, общий белок, мочевина, мочевая кислота).
  6. Биохимические анализы крови на маркеры ревматизма.
  7. Фиброгастроскопия, проктоскопия для исключения рака ЖКТ.

Компьютерная томография выполняется в последнюю очередь, когда возникают проблемы со сложностью установления диагноза, а также для выявления глубины поражения суставов, органов и систем. Лабораторные данные на посев взятого биологического материала (мазков), выявят тип микробов, вызывающих инфекции, которые провоцируют НА суставов.

Лечение

После исследования пациентов, выявления главной причины и лечения обострений хронических заболевания, можно приступать к медикаментозной терапии «нестандартного» артрита.

Основа медикаментозной терапии составляет:

  1. НПВС группы ЦОГ: Индометацин, Диклоберл, Ибупрофен, Нимесил, Мовалис.
  2. Иммунодепрессанты: Циклоспорин, Пеницилламин, Циклофосфан, Хлорбутин, Циклоспорин А, Винкристин.
  3. Гормональные средства: Кеналог, Преднизолон, Гидрокортизон.
  4. Медикаменты на основе золота: Ауротиомалат, Ауранофин.
  5. Лекартсва для лечения малярии: Хинин сульфат, Плаквенил, Делагил.

Список дополняют, лекарства устраняющие болевой синдром, инфекцию, отек, а также медикаменты восстанавливающие соединительную и хрящевую ткань.

Рекомендуется! В случаях неэффективности медикаментозного лечения со стремительным прогрессированием болезни необходимо прибегнуть к консультации травматолога, ортопеда и по медицинским показаниям сделать оперативное вмешательство с наращиванием надкостного хрящевого слоя или эндопротезирование разрушенных суставов.

Восстановительный процесс

Реабилитировать пораженные суставы поможет ЛФК, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение и пассивные движения. Постоянная работа органов движения означает: хорошее кровоснабжение, иннервация и отличный обмен веществ. Эти три компонента участвуют в восстановлении хряща и соединительной ткани, а крепкий мышечно-связочный корсет будет держать суставную конструкцию в единый двигающийся без боли сустав.

Реабилитация зависит от сложности артрита и варьирует от 2 месяцев до полутора лет. Хорошее питание дробного типа, с достаточным количеством макро + микроэлементов, витаминов, аминокислот и желатина, быстрее восстановят больные сочленения независимо от типа артрита.

Профилактика

Перешагивать через такой диагноз как недифференцированный артрит, поможет здоровый образ жизни и постоянная закалка. Здоровое питание, также относится к профилактическим мерам борьбы с патологией. И самое главное: вовремя обследоваться при болях в суставах, при дискомфортах движений, при быстрой утомляемости после пешей прогулке и при внезапной отечности сочленений.

Недифференцированный артрит переходит в ревматоидный полиартрит, который опасен агрессивностью иммунной системы. Она атакует все ткани, где содержится коллаген, в том числе и суставы любых сегментов человеческого скелета. Если появляются незначительные боли в одном из соединений костей, лучше обследоваться на С-реактивный белок. Данный факт является серьезным ударом для всего организма. Своевременное изучение недифференцированного артрита — что это такое, причины, симптомы и лечение, спасет многих пациентов от боли и инвалидности.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *